Questões Militares de Medicina - Página 917

Q551961

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551961 Medicina

Paciente de 55 anos, admitido no serviço de emergência com quadro agudo de calafrios, febre alta, disúria e desconforto perineal. A medida que NÃO deverá ser adotada é

A

colher urina para realização de bacterioscopia (Gram) e cultura.

B

punção de uma veia periférica para antibioticoterapia por via endovenosa.

C

proceder toque retal com massagem prostática para colheita de material para cultura.

D

colher sangue para hemocultura.

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Q551960

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551960 Medicina

Paciente de 56 anos de idade, internado com diagnóstico de coma, é mandatório o uso de corticoesteroides, desde que a etiologia seja

A

urêmica.

B

hepática.

C

diabética.

D

mixedematosa.

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Q551959

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551959 Medicina

O medicamento de escolha para a profilaxia primária de hemorragia digestiva em um paciente portador de varizes esofagianas é

A

propranolol.

B

hidralazina.

C

nifedipina.

D

aspirina.

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Q551958

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551958 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de diabetes há 20 anos, em uso de insulina NPH 25 unidades por via subcutânea pela manhã há 2 anos, é admitido no serviço de emergência, apresentando sinais e sintomas de hipoglicemia grave.

O fator precipitante mais importante que deverá ser inicialmente afastado nesse paciente é

A

uso de álcool.

B

alimentação inadequada.

C

uso de betabloqueador.

D

insuficiência hepática.

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Q551957

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551957 Medicina

As alternativas a seguir são fatores que elevam a creatinofosfoquinase (fração MB) na ausência de infarto agudo do miocárdio, com EXCEÇÃO da

A

insuficiência renal crônica.

B

histerectomia.

C

embolia pulmonar.

D

miocardite aguda.

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Q551956

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551956 Medicina

Paciente grave com peritonite por enterococcus-VRE. Qual o antibiótico que você escolheria para tratá-lo?

A

Penicilina.

B

Teicoplanina.

C

Ceftriaxone.

D

Linezolida.

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Q551955

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551955 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade é admitido com um quadro de hipoxemia, diagnosticada pela análise da gasometria arterial. Nesse caso, pode-se então afirmar que sua PO2 era menor que

A

90 mmHg.

B

80 mmHg.

C

70 mmHg.

D

60 mmHg.

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Q551954

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551954 Medicina

Paciente de 36 anos é admitido no serviço de emergência com quadro de poliartralgia migratória, tenosinovite, artrite purulenta de joelho esquerdo, além da presença de pequenas pústulas necróticas no tronco e nos membros.

A principal hipótese diagnóstica é

A

artrite gonocóccica.

B

febre reumática.

C

artrite psoriática.

D

artrite reumatoide.

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Q551953

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551953 Medicina

Em relação ao mieloma múltiplo, marque a afirmativa correta.

A

Cintigrafia óssea é útil para detectar lesões ósseas.

B

Níveis elevados de beta2microglobulina é um fator prognóstico ruim.

C

Fosfatase alcalina está elevada na maioria dos casos.

D

Cálcio sérico baixo e fósforo sérico elevado são característicos.

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Q551952

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551952 Medicina

Em relação ao ácido acetilsalicílico, informe a opção correta.

A

Causa úlcera gástrica em 50% dos pacientes em uso prolongado.

B

Possui interações com acetazolamida, anticoagulantes orais, corticoesteroides e metotrexate.

C

Utiliza-se na profilaxia de infarto miocárdio, mas não na fase aguda.

D

Tem ação analgésica e antipirética, mas não antiinflamatória.

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Q551951

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551951 Medicina

Em relação à hipofosfatemia, marque a afirmativa INCORRETA.

A

Pode levar a rabdomiólise.

B

Pode causar insuficiência cardíaca.

C

Pode causar anemia microcítica.

D

Pode causar coma.

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Q551950

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551950 Medicina

Na classificação de Child-Pugh para avaliar a gravidade da disfunção hepática, utilizam-se os seguintes parâmetros clínico-laboratoriais:

A

sódio sérico, albumina sérica, ascite, encefalopatia, estado nutricional e tempo de protrombina.

B

bilirrubina sérica, gasometria arterial, hepatomegalia, encefalopatia, estado nutricional e tempo de protrombina.

C

sódio sérico, albumina sérica, hepatomegalia, encefalopatia, estado nutricional e tempo de protrombina.

D

bilirrubina sérica, albumina sérica, ascite, encefalopatia, estado nutricional e tempo de protrombina.

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Q551949

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551949 Medicina

Na diferenciação entre os principais tipos de anemia, podem-se utilizar os seguintes exames complementares:

A

ecocardiograma, mielograma, clearance de creatinina, dosagem de vitamina B12, eletroforese de hemoglobina.

B

ecocardiograma, ultrassonografia abdominal, endoscopia digestiva alta, dosagem de vitamina B12, eletroforese de hemoglobina.

C

hemograma, mielograma, endoscopia digestiva alta, dosagem de vitamina B12, eletroforese de hemoglobina.

D

hemograma, ultrassonografia abdominal, clearance de creatinina, dosagem de vitamina B12, eletroforese de hemoglobina.

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Q551898

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551898 Medicina

Paciente realizou endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva. O achado endoscópico que corrobora o diagnóstico de úlceras de Cameron é

A

fundoplicatura.

B

úlcera na parede posterior do bulbo duodenal.

C

hérnia de hiato por deslizamento.

D

volvo gástrico.

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Q551897

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551897 Medicina

A hemostasia endoscópica com injeção de adrenalina nas úlceras sangrantes preconizada por Soehendra é obtida, principalmente, por

A

vasoconstricção e ulceração.

B

destruição tissular, vasoconstricção e trombose.

C

ação química de irritação, trombose e vasoconstricção.

D

compressão do vaso da submucosa, vasoconstricção e agregação plaquetária.

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Q551896

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551896 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, podemos afirmar que

A

a retirada do coágulo sobre a lesão deve ser realizada rotineiramente para avaliar a presença de vaso visível.

B

não se deve retirar o coágulo sobre a lesão antes de injetar adrenalina.

C

se deve deixar o coágulo sobre a lesão porque ele não precisa de tratamento endoscópico e pela chance de ressangramento após a sua retirada.

D

se deve retirar o coágulo sobre a lesão apenas se houver sangramento tipo “lençol" na base da úlcera.

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Q551895

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551895 Medicina

Para paciente com enterorragia e com repercussão hemodinâmica, o primeiro exame diagnóstico deve ser

A

arteriografia.

B

endoscopia digestiva alta.

C

colonoscopia.

D

cintigrafia com hemácias marcadas.

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Q551894

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551894 Medicina

Em relação à lesão de Dieulafoy, podemos dizer que

A

representa dilatação de vasos submucosos com sangramento resultante de erosões puntiformes da mucosa e da parede vascular.

B

a localização mais frequente é no intestino delgado.

C

o tratamento é cirúrgico, pois as tentativas de hemostasia endoscópica raramente são eficazes.

D

o sangramento geralmente é de baixo débito, levando à anemia crônica como sintoma principal.

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Q551893

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551893 Medicina

Nas doenças do cólon de pacientes com SIDA, a colonoscopia é um exame importante para o diagnóstico etiológico das lesões ulceradas, principalmente após a biópsia endoscópica.

Marque a opção correta.

A

A biópsia endoscópica deve ser realizada nas bordas e, principalmente, na base das úlceras, onde são evidenciadas células endoteliais nas colites por CMV.

B

A biópsia endoscópica deve ser realizada na base das úlceras para a identificação de inclusões intranuclerares do herpes.

C

A biópsia endoscópica no sarkoma de Kaposi não é diagnóstica por ser esta uma lesão da submucosa.

D

A colite por CMV tem aspecto endoscópico único e característico, representado por úlceras ovalares, de bordas planas, distribuídas difusamente no cólon.

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Q551892

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551892 Medicina

Na colonoscopia com magnificação e aplicação de corantes, podemos visualizar o padrão das criptas e classificar as lesões polipoides.

Segundo a classificação de Kudo, os adenomas vilosos correspondem a lesões do tipo:

A

IIIs.

B

III L.

C

IV.

D

V.

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