Questões Militares de Medicina - Página 809

Q285679

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285679 Medicina

Assinale a alternativa que contém o antibiótico adequado para o tratamento da febre tifoide grave.

A

Tetraciclinas.

B

Glicopeptideos.

C

Fluoroquinolonas.

D

Metronidazol.

E

Imidazólicos.

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Q285678

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285678 Medicina

É considerado o teste padrão de referência no diagnóstico de leptospirose:

A

hemocultura.

B

microscopia em campo escuro.

C

teste de aglutinação macroscópica.

D

hemaglutinação indireta.

E

ELISA IgM.

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Q285677

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285677 Medicina

Paciente de 18 anos apresenta febre alta há 3 dias acompanhada de mialgia generalizada, náuseas, vômitos e diarreia líquida sem sangue ou muco, acompanhada de dor retro- -ocular. Refere viagem para ecoturismo na região da Mata Atlântica há 1 semana. Ao exame físico: REG, descorado, desidratado, febril, anictérico. Aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome flácido, doloroso, fígado palpável há 3 cm. Ausência de lesões cutâneas. Os exames laboratoriais solicitados apresentam os seguintes resultados: hemograma hemoglobina: 13,5 g/dL, hematócrito: 48 %, leucócitos 2 000, plaquetas 96 000/mm³ , TGO: 185 U/L e TGP: 202 U/L.

A principal hipótese diagnóstica é de

A

malária.

B

leptospirose.

C

hepatite A.

D

dengue.

E

febre tifoide.

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Q285676

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285676 Medicina

A conduta adequada para a prevenção do tétano em adultos, no ferimento de alto risco em paciente que desconhece seu estado vacinal ou apresenta imunização incompleta, é

A

vacina dupla adulto (DT).

B

vacina dupla adulto (DT) associada ao soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica.

C

vacina dupla adulto (DT) associada a metronidazol.

D

vacina dupla adulto (DT) associada à penicilina.

E

vacina tríplice bacteriana (DPT) associada ao soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica.

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Q285675

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285675 Medicina

Em relação à vacina de febre amarela, não devem ser vacinados(as), em nenhuma circunstância, devido aos riscos de efeitos adversos graves, os(as)

A

gestantes.

B

idosos.

C

crianças < 6 meses.

D

mulheres durante o período de amamentação.

E

crianças com idades entre 7 e 9 meses.

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Q285674

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285674 Medicina

Paciente de 33 anos, que é auxiliar de limpeza de um hospital geral, refere acidente perfurocortante por agulha de punção descartada no lixo de fonte desconhecida, na mão direita, há 6 horas, durante a higienização da sala de admissão do pronto-socorro. Foi encaminhada para a avaliação e orientação. Refere ter sido admitida há 15 dias pela empresa e fez somente a primeira dose da vacina contra a hepatite B.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso, em relação à profilaxia pós-exposição contra a Hepatite B.

A

Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B após 1 mês da primeira dose.

B

Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B associada à gamaglobulina hiperimune para Hepatite B.

C

Realizar isoladamente a gamaglobulina hiperimune para Hepatite B imediatamente.

D

Realizar a segunda e a terceira doses da vacina para a hepatite B com intervalos de 15 dias.

E

Acompanhar a caso sem alteração do calendário vacinal.

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Q285673

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285673 Medicina

Paciente de 56 anos deu entrada no pronto-socorro após apresentar desmaio. Foi avaliado pela equipe médica, realizada tomografia de crânio e internado com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico. Realizada a passagem de cateter venoso central na admissão. Evoluiu, após 3 dias de internação, com febre alta, taquipneia, PA = 130/90 mmHg, FC = 100 bpm, hiperemia e saída de secreção purulenta no local de inserção do cateter em subclávia à direita. Apresentou, no raio X de tórax, infiltrado heterogêneo bilateral.
Assinale a alternativa que contém o antibiótico indicado para tratamento empírico nesse caso.

A

Penicilina cristalina.

B

Ceftriaxone.

C

Piperacilina+tazobactam.

D

Vancomicina.

E

Imipenem.

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Q285672

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285672 Medicina

Paciente de 24 anos sofreu ferimento perfurocortante em membro inferior esquerdo há 3 dias. Evoluiu com dor, calor local e saída de secreção purulenta pela lesão. Fez uso de penicilina benzatina há 24 horas, sem melhora. Ao exame físico: BEG, FC: 88 bpm, PA: 120/80 mmHg. Aparelho cardiovascular e aparelho respiratório sem alterações.
A melhor conduta para esse caso é

A

aguardar o efeito da penicilina benzatina.

B

introduzir cefalexina.

C

introduzir vancomicina.

D

introduzir ceftazidima.

E

introduzir sulfametoxazol+trimetoprim.

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Q285671

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285671 Medicina

Seus linfócitos são da linhagem T (CD 4+, CD 8–), CD 7–, CD 25+, está associada à infecção pelo vírus HTLV-1 e é endêmica no Japão e Caribe. Esses achados são característicos de

A

leucemia/Linfoma T do adulto.

B

linfoma esplênico de células vilosas.

C

tricoleucemia.

D

síndrome de Sézary.

E

linfoma de Burkitt.

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Q285670

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285670 Medicina

No Brasil, a droga padronizada como primeira linha no tratamento da leucemia mieloide crônica é

A

dasatinibe.

B

imatinibe.

C

nilotinibe.

D

alentuzumab.

E

rituximab.

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Q285669

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285669 Medicina

O sistema de estadiamento International Staging System (ISS) para pacientes com mieloma múltiplo define três categorias de risco, determinadas por

A

valores de beta 2 microglobulina (b2M) e albumina sérica.

B

massa tumoral.

C

concentração de hemoglobina.

D

proteína urinária monoclonal.

E

valores de creatinina.

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Q285668

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285668 Medicina

De acordo com o consenso de 2007, assinale a alternativa correta em relação à utilização do PET Scan em pacientes com linfoma.

A

É o exame de escolha para o seguimento de pacientes em remissão.

B

Antes do início do tratamento, é recomendado para linfomas de baixo grau de malignidade.

C

Deve ser realizado preferencialmente após 06 a 08 semanas do final do tratamento quimioterápico.

D

Substitui a tomografia computadorizada no estadiamento dos pacientes.

E

Deve ser feito de rotina para monitoramento dos pacientes durante o tratamento.

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Q285667

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285667 Medicina

O defeito genético mais frequentemente envolvido na etiologia da doença trombótica venosa, sendo encontrado em 10% a 50% dos casos de tromboembolismo venoso, é

A

hemoglobinopatia C.

B

hiper-homocisteinemia.

C

deficiência de proteína S.

D

síndrome antifosfolípide.

E

fator V Leiden.

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Q285666

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285666 Medicina

No manejo da doença de von Willebrand, a droga que promove a liberação de fator VIII e fator de von Willebrand dos locais de armazenamento no organismo, aumentando os níveis plasmáticos desses fatores, é

A

ácido tranexâmico.

B

ácido épsilon aminocaproico.

C

selantes de fibrina.

D

desmopressina.

E

aprotinina.

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Q285665

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285665 Medicina

Paciente feminina, 33 anos, submetida à gastroplastia redutora há cerca de 1 ano, apresenta palidez cutâneo mucosa, fraqueza e parestesia progressiva. Exames laboratoriais evidenciaram a presença de anemia macrocítica, hiper - segmentação de neutrófilos, leucócitos 2 800/mm ³ com diferencial normal, plaquetas 125 000/mm³.

A

anemia hemolítica autoimune.

B

deficiência de vitamina B12.

C

síndrome mielodisplásica.

D

anemia sideroblástica.

E

leucemia aguda.

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Q285664

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285664 Medicina

Na indicação profilática de transfusão de plaquetas, o nível recomendado para a realização de biópsia de medula óssea é

A

contagem de plaquetas acima de 20 000/mm³ .

B

contagem de plaquetas acima de 50 000/mm³ .

C

contagem de plaquetas acima de 100 000/mm³ .

D

contagem de plaquetas acima de 150 000/mm³.

E

a contagem de plaquetas não é levada em consideração para este tipo de procedimento.

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Q285663

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285663 Medicina

Vários medicamentos podem interferir na farmacocinética dos antagonistas da vitamina K (Ex.: warfarina). Assinale a alternativa que contém o medicamento que potencializa o efeito da warfarina.

A

Barbitúricos.

B

Carbamazepina.

C

Omeprazol.

D

Rifampicina.

E

Penicilina.

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Q285662

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285662 Medicina

A principal condição clínica em que os níveis plasmáticos de fibrinogênio sofrem queda aguda e intensa é

A

doenças inflamatórias.

B

neoplasias.

C

coagulação intravascular disseminada.

D

trombose venosa profunda.

E

gravidez.

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Q285661

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285661 Medicina

Com relação à anemia aplástica grave (AAG), é correto afirmar que

A

a presença de hemofagocitose, displasia e aumento do número de blastos na medula óssea são altamente sugestivos de AAG.

B

G-CSF deve ser utilizado profilaticamente para evitar infecções oportunistas.

C

o transplante autólogo é recomendado para pacientes com idade acima de 40 anos.

D

a terapia imunosupressora padrão no tratamento da AAG é a imunoglobulina antitimócito (ATG) associada à ciclosporina.

E

corticosteroides são indicados em casos refratários à terapia imunossupressora.

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Q285660

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285660 Medicina

O plasma fresco congelado dentro de 24 horas tem, a partir da data da doação, a validade de

A

12 meses, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

B

42 dias, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

C

12 meses, se armazenado em temperatura entre 2 ºC e 6 ºC.

D

cinco anos, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

E

cinco dias, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

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