Questões Militares de Medicina - Página 767

Q692040

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692040 Medicina

Sobre a etiologia e a prevenção do Câncer Colorretal, marque a alternativa CORRETA:

A

Como a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF) está associada a índices significativos de falsos positivo e negativo, a realização desse exame isoladamente, anualmente, não é considerada uma boa estratégia de rastreamento do Câncer Colorretal.

B

Os pacientes portadores de Doenças Inflamatórias Intestinais (Colite Ulcerativa e Doença de Crohn) não fazem parte da população de risco para desenvolver Câncer Colorretal porque são mais freqüentemente submetidos a colonoscopia com polipectomias.

C

Quanto à influência da alimentação na etiologia do Câncer Colorretal, reconhece-se que a dieta oriental, caracterizada pelo alto teor de glúten, está associada a um maior potencial carcinogênico.

D

A ressecção dos pólipos intestinais através da colonoscopia é um importante meio de prevenir o desenvolvimento do câncer colorretal.

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Q692039

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692039 Medicina

Sobre os Pólipos Intestinais, marque a alternativa CORRETA:

A

Pólipos hiperplásicos são comuns no cólon e são formados pela hiperproliferação das células normais da mucosa.

B

Pólipos inflamatórios são lesões resultantes de uma reação epitelial inflamatória da mucosa cólica, cuja importância está na frequência com que sofrem degeneração celular, com potencial de malignização em torno de 10%.

C

Pólipos adenomatosos são lesões que contêm uma mistura de vários tecidos normais que compõem a lâmina própria do cólon.

D

A polipose adenomatosa familiar apresenta baixíssima incidência de degeneração maligna.

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Q692038

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692038 Medicina

Sobre a Moléstia Diverticular dos Cólons, marque a alternativa CORRETA:

A

Na diverticulite aguda perfurada, o tratamento é sempre cirúrgico com retossigmoidectomia à Hartmann.

B

A dor tipo cólica, localizada na fossa ilíaca esquerda ou no baixo ventre, é o sintoma predominante da moléstia.

C

Um fator de pouca importância no aparecimento dos divertículos é a contração permanente da musculatura intestinal decorrente da presença de fezes ressecadas na luz intestinal.

D

A ultrassonografia de abdome é de importância diagnóstica apenas na fase crônica, quando se suspeita da existência de perfuração intestinal.

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Q692037

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692037 Medicina

Sobre colonoscopia, marque a alternativa CORRETA:

A

A síndrome de coagulação pós-polipectomia consiste na injúria da parede do intestino pós-eletrocoagulação, causando uma perfuração intestinal em abdome livre.

B

Solução de fosfato de sódio por via oral deve ser empregada para preparo de cólon de pacientes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca congestiva e/ou insuficiência hepática.

C

Durante a progressão do videocolonoscópio, a manobra de compressão abdominal não deve ser utilizada em cólon redundante para evitar a formação de alça pelo risco de perfuração intestinal.

D

Os indícios de que o colonoscópio se encontra no ceco são: presença do orifício apendicular, localizado próximo à convergência das três tênias e à válvula íleo cecal.

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Q692036

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692036 Medicina

Na pseudo-obstrução aguda do cólon (síndrome de Ogilvie) qual é a droga usada no tratamento, depois de afastadas as contraindicações?

A

Atropina.

B

Propronolol.

C

Clonidina.

D

Neostigmine.

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Q692035

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692035 Medicina

Sobre a Obstrução Intestinal, é CORRETO afirmar que:

A

No Brasil, a topografia mais freqüente de vólvulo colônico é o cólon sigmóide em decorrência, principalmente da doença chagásica.

B

A colonoscopia está conta-indicada no vólvulo colônico, na vigência de obstrução intestinal, pelo risco de vômitos e aspiração pulmonar durante o preparo intestinal.

C

Na obstrução colônica, as únicas causas possíveis são as de origem mecânica como a impactação fecal, as neoplasias, os endometriomas e as compressões extrínsecas.

D

Todos os corpos estranhos ingeridos, ao contrário dos corpos estranhos colocados através do canal anal, devem ser removidos pelo alto risco de causarem obstrução intestinal.

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Q692033

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692033 Medicina

Em relação à Retocolite Ulcerativa Idiopática, assinale a alternativa CORRETA:

A

O início da vigilância do câncer colorretal pela colonoscopia depende do tempo de início da doença e da extensão de comprometimento do cólon.

B

A colectomia é sempre indicada após a ressecção de adenomas na área de colite.

C

O câncer colorretal em mais de 70% dos casos origina-se nos DALMs (lesões ou massas associadas a displasia).

D

A estenose colônica é rara, mas, quando presente, é extensa (> de 5 cm).

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Q692032

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692032 Medicina

Marque a opção CORRETA:

A

A colite pseudomembranosa é uma infecção de transmissão sexual.

B

As lesões intestinais causadas pela esquistossomose são de aspecto ulcerado, com bordas elevadas, geralmente de pequeno diâmetro, em mucosa de aspecto endoscópico normal.

C

No tubo digestivo, as áreas mais frequentemente acometidas pela tuberculose são a transição esôfago-gástrica e o duodeno.

D

A colite por citomegalovírus ocorre geralmente em pacientes imunossuprimidos, transplantados ou portadores de SIDA.

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Q692031

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692031 Medicina

Das lesões vasculares primárias não isquêmicas do intestino abaixo, qual é classificada como neoplásica?

A

Angiodisplasia.

B

Hemangioma.

C

Ectasia vascular.

D

Lesão de Dieulafoy.

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Q692030

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692030 Medicina

Em se tratando de Hemorragia Digestiva, é CORRETO afirmar que:

A

A lavagem gástrica por sonda, que, após aspiração, apresenta líquido sem sangue, implica em origem enterocólica do sangramento.

B

Como a HDB caracteriza sangramentos de uma maior extensão do trato digestivo, incluindo os sangramentos do ânus, é a forma mais freqüente de hemorragia digestiva.

C

A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) identifica os sangramentos do ângulo de Treitz até o ânus.

D

No diagnóstico das causas e dos locais de sangramento, o primeiro passo é a solicitação da colonoscopia.

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Q692029

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692029 Medicina

Sobre o tumor mucinoso papilar intraductal pancreático é CORRETO afirmar que:

A

Podem ser divididos em duas categorias: os que afetam o ducto pancreático principal e os que afetam os ductos secundários. A diferenciação é fundamental porque tem importância no prognóstico e na conduta a ser tomada.

B

As lesões assintomáticas não apresentam indicação para tratamento cirúrgico.

C

A ecoendoscopia é método pouco eficaz no diagnóstico e na definição da extensão da neoplasia.

D

Raramente ocorrem na cabeça do pâncreas e no processo uncinado.

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Q692028

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692028 Medicina

Sobre o adenocarcinoma pancreático marque a alternativa CORRETA:

A

Na maioria dos pacientes a lesão é sistêmica, passível de tratamento cirúrgico curativo somente quando associado a quimioterapia neoadjuvante.

B

O adenocarcinoma ductal é o mais grave, apesar de menos freqüente.

C

A invasão vascular do tronco mesentérico-portal não contraindica a ressecção cirúrgica com intenção curativa.

D

Com os últimos avanços nos métodos diagnósticos e terapêuticos, mais de 30% dos pacientes portadores de adenocarcinoma pancreático têm possibilidade de cura.

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Q692027

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692027 Medicina

Qual das alternativas é uma contra-indicação para esfincterotomia endoscópica biliar e pancreática:

A

Fístula biliar.

B

Insuficiência cardiorrespiratória.

C

Coledococele.

D

Cálculo pancreático.

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Q692026

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692026 Medicina

Sobre a classificação quanto à origem das lesões benignas na parede duodenal, marque a alternativa CORRETA:

A

Hiperplasia das glândulas de Brunner - epitelial.

B

Lipoma - epitelial.

C

Hemangioma - epitelial.

D

Hiperplasia nodular linfóide - epitelial.

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Q692025

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692025 Medicina

Sobre a linfadenectomia a D2 no tratamento do câncer gástrico avançado, assinale a alternativa CORRETA:

A

Apresenta mortalidade operatória muito superior às chamadas linfadenectomias menos radicais, mesmo que realizadas em grandes centros de referência especializados.

B

Na presença de metástase tumoral a distância, a linfadenectomia associada a gastrectomia é dispensável, mesmo com os avanços dos medicamentos quimioterápicos.

C

Em virtude de sua morbi-mortalidade, não deve ser realizada rotineiramente nos casos de câncer gástrico avançado.

D

A incapacidade de ressecção tumoral completa não torna a linfadenectomia a D2 dispensável.

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Q692024

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692024 Medicina

Sobre o Câncer Gástrico, marque a alternativa CORRETA:

A

A classificação de BORRMANN divide os tumores gástricos em 2 tipos, com base em sua citoarquitetura: tipo difuso e tipo intestinal.

B

A ultrassonografia endoscópica é hoje consagrada como melhor método de avaliação da profundidade da lesão na parede gástrica.

C

A gastrite atrófica e metaplasia intestinal não são condições de predisposição ao câncer gástrico.

D

O risco de indivíduos infectados com Helicobacter pylori desenvolverem câncer gástrico não é maior do que dos não infectados.

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Q692023

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692023 Medicina

Em relação ao esôfago de Barrett, assinale a alternativa CORRETA:

A

Existe uma dificuldade entre os patologistas em distinguir a displasia de baixo grau das alterações reativas causadas pela esofagite de refluxo.

B

Existe concordância acima de 85% entre os patologistas no diagnóstico diferencial entre a displasia de alto grau e o carcinoma intramucoso.

C

A frequência da existência de carcinoma invasivo nos estudos de revisão ultrapassa os 50%, quando a biópsia endoscópica revela a presença de displasia de alto grau.

D

Atualmente a utilização da cromoendoscopia para o reconhecimento da displasia e do câncer precoce no esôfago de Barrett fornece informações clínicas suficientes para justificar sua aplicação de rotina na prática clínica.

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Q692022

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692022 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os distúrbios da motilidade esofagiana, e não a DRGE, são a principal causa de dor torácica não cardíaca.

B

A presença de esôfago de Barrett é indicação imperativa de tratamento cirúrgico.

C

A resposta favorável à medicação antissecretora (inibidores da bomba de prótons) é o melhor fator preditivo de boa resposta ao tratamento cirúrgico.

D

Tanto o tratamento clínico quanto o tratamento cirúrgico são incapazes de efetivamente curar o refluxo.

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Q692021

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692021 Medicina

Considerando o índice de massa corporal (IMC), a partir de qual valor se considerada desnutrição grave em adultos?

A

IMC <13.

B

IMC <16.

C

IMC <10.

D

IMC <18.

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Q692020

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692020 Medicina

Marque a alternativa CORRETA:

A

Na forma intestinal alguns pacientes podem desenvolver uma polipose intestinal que se manifesta como enteropatia perdedora de proteínas.

B

Na forma neurológica a lesão mais relevante é a mielite transversa, que ocorre mais frequentemente no curso da fase crônica hepatoesplênica.

C

A biopsia hepática como método diagnóstico nas formas crônicas tem elevada sensibilidade.

D

A forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica é a forma mais grave da doença e ocorre em menos de 10% dos pacientes infectados.

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