Questões Militares de Medicina - Página 76

Q3442484

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442484 Medicina

O traçado da pressão venosa central consiste em três ondas (a,c,v) e dois descensos (x,y). Qual destes elementos está ausente na fibrilação atrial?

A

Onda a.

B

Onda c.

C

Onda v.

D

Descenso y.

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Q3442483

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442483 Medicina

Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos metabólicos assinale a opção correta relacionada às diferenças de íons fortes (SID).

A

A acidose está associada a uma redução das diferenças de íons fortes.

B

A acidose leva a uma redução da concentração de ácidos fracos.

C

A redução das diferenças de íons fortes decorrente do ganho de íons Na+.

D

No líquido extracelular as diferenças de íons fortes são negativas.

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Q3442482

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442482 Medicina

Considerando-se o paciente grande queimado, assinale a opção correta.

A

A cinética e a dinâmica do diazepam não se alteram.

B

A necessidade de bloqueadores neuromusculares adespolarizantes está aumentada.

C

A succinilcolina pode provocar a liberação de quantidades maciças de potássio nas primeiras 24 horas.

D

A intensidade da hiperpotassemia independe do tempo decorrido entre o acidente e a evolução do processo de cicatrização.

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Q3442481

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442481 Medicina

Em relação ao uso de vasopressina, durante reanimação cardiorrespiratória, pode-se afirmar que:

A

Não altera a perfusão coronariana.

B

Está contraindicada nos casos de parada em assistolia ou em atividade elétrica sem pulso.

C

É recomendada, durante reanimação de crianças.

D

Não é mais recomendada em nenhum cenário.

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Q3442480

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442480 Medicina

Para um fármaco de metabolização exclusivamente hepática, com razão de extração próxima a 1, qual é o principal fator limitante da sua taxa de depuração em um indivíduo hígido?

A

Fluxo sanguíneo hepático.

B

Capacidade excretora do fígado.

C

Taxa de ligação proteica do fármaco.

D

Capacidade de metabolismo do fígado.

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Q3442478

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442478 Medicina

Em relação à fisiologia do obeso mórbido, marque a opção correta.

A

Consumo de oxigênio diminuído, produção de CO2 aumentada, débito cardíaco diminuído, resistência vascular diminuída.

B

Consumo de oxigênio aumentado, volume circulatório diminuído, débito cardíaco diminuído, hipertensão pulmonar, resistência vascular aumentada.

C

Consumo de oxigênio aumentado, volume circulatório aumentado, hipertensão pulmonar, débito cardíaco elevado, disfunção diastólica de VE.

D

Aumento da resistência vascular, disfunção ventricular direita, hipertensão pulmonar, diminuição do metabolismo.

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Q3442477

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442477 Medicina

Em relação às propriedades farmacocinéticas dos anestésicos venosos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A meia-vida contexto-sensitiva é o tempo necessário para decréscimo de 50% da concentração plasmática do fármaco após a interrupção da sua infusão contínua.
( ) Em um tempo equivalente a duas meias-vidas de distribuição, um fármaco alcança seu estado de equilíbrio (steady state).
( ) Do ponto de vista exclusivamente farmacocinético, após 4 horas de infusão contínua, o propofol apresenta a curva de meia-vida contexto-sensitiva mais prolongada.
( ) O término do efeito do propofol após sua administração em bolus ocorre devido à sua elevada biotransformação.
( ) Na curva de concentração plasmática após injeção em bolus, a meia-vida alfa também é chamada de fase de eliminação rápida.

A

(V) ;(F); (F); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (V); (V).

C

(F); (V); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (V); (F); (V).

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Q3442476

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442476 Medicina

Qual neurotransmissor é responsável pela ativação dos receptores pós-ganglionares das glândulas sudoríparas no sistema nervoso autônomo simpático?

A

Adrenalina.

B

Serotonina.

C

Acetilcolina.

D

Noradrenalina.

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Q3442475

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442475 Medicina

Após uma parada cardiocirculatória que durou 15 minutos e foi revertida com sucesso, o paciente se encontra intubado em ventilação controlada mecânica e com a seguinte gasometria: PaO2 86 mmHg, PaCO2 63 mmHg, pH 7.25 com uma FiO2 de 100%. Qual a conduta mais indicada?

A

Bicarbonato de sódio 8,4% 1 mEq/kg.

B

Prova volêmica com 1000 mL de SF 0,9%.

C

Aumentar a frequência respiratória.

D

Cloreto de cálcio 1g.

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Q3442474

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442474 Medicina

Em pacientes submetidos à cirurgia não cardíaca com suspeita de doença cardiovascular oculta, a identificação do risco perioperatório é uma etapa fundamental da avaliação pré-operatória. Qual dos seguintes instrumentos é o mais indicado para estratificar o risco de complicações cardíacas nesses pacientes?

A

Escore ASA (American Society of Anesthesiologists).

B

Índice de Risco Cirúrgico Cardíaco Revisado (RCRI).

C

Avaliação da Capacidade Funcional em METs.

D

Teste ergométrico de rotina.

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Q3442473

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442473 Medicina

Assinale a opção que descreve um conceito da mecânica ventilatória pulmonar corretamente.

A

A complacência pulmonar alta indica pulmões rígidos.

B

A redução da complacência pulmonar dificulta a expansão pulmonar durante a inspiração.

C

A resistência das vias aéreas não interfere na ventilação alveolar.

D

A hiperinsuflação pulmonar reduz o volume residual.

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Q3442472

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442472 Medicina

Um lactente de 10 semanas de idade, nascido com 28 semanas de gestação, está programado para correção eletiva de hérnias inguinais bilaterais. A conduta mais apropriada para este caso é:

A

Atrasar a cirurgia até que o lactente tenha 6 meses de idade.

B

Transfundir sangue no pré-operatório se a concentração de hemoglobina for 9 g/dl.

C

Limitar a concentração de oxigênio inspirado a menos de 50% durante a indução anestésica.

D

Monitorar o paciente para apneia por 24 horas no pós-operatório.

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Q3442471

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442471 Medicina

Dessaturação ocorre mais rapidamente após apneia em uma paciente grávida a termo quando comparada a uma paciente não-obstétrica que apresenta um grande tumor intra-abdominal. Qual das seguintes alterações na gravidez é a causa mais provável da dessaturação?

A

Maior débito cardíaco.

B

Maior consumo de oxigênio.

C

Maior espaço morto anatômico.

D

Menor capacidade residual funcional.

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Q3442470

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442470 Medicina

Um ECG mostra taquicardia ventricular em um paciente com frequência cardíaca de 160 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. Nesse caso, a manobra terapêutica mais indicada antes da cardioversão é:

A

Massagem do seio carotídeo.

B

Administração intravenosa de adenosina.

C

Administração intravenosa de amiodarona.

D

Administração intravenosa de propranolol.

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Q3442469

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442469 Medicina

Após um bloqueio do plexo braquial, um paciente mantém sensibilidade preservada na parte interna do braço. O bloqueio de qual dos seguintes nervos reduziria essa sensação?

A

Intercostobraquial.

B

Mediano.

C

Musculocutâneo.

D

Ulnar.

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Q3442468

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442468 Medicina

Paciente, sexo masculino, 27 anos, 80kg e 1,78m, foi vítima de acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia cerebral difusa e desvio de linha média. Ao exame neurológico, apresentava-se com escala de coma de Glasgow de 6. Foi intubado na emergência e encaminhado a um centro neurocirúrgico, para colocação de cateter para monitorização de pressão intracraniana (PIC) que na ocasião se encontrava em 23 mmHg. Em relação às medidas tomadas para proteção e melhora do desfecho neurológico foram realizadas algumas medidas terapêuticas. Sobre as medidas que podem beneficiar o desfecho neurológico nesse caso clínico, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as assertivas, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Expansão volêmica com albumina a 5% a PaO2.
( ) Instituir hipotermia entre 33 e 35° C.
( ) Elevar a PaO2 acima de 180mmHg.
( ) Administrar 10mg de dexametasona intravenosa a cada oito horas.
( ) Manter pressão de perfusão cerebral em torno de 40mmHg.

A

(F); (F); (F); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (V); (F).

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Q3442467

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442467 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Os bloqueadores neuromusculares são fármacos fundamentais no arsenal anestésico, e se dividem em bloqueadores despolarizantes e adespolarizantes. Atualmente, o único fármaco despolarizante disponível clinicamente é o ______________________. Fármaco esse, com indicações restritas, como a indução anestésica em ______________________, ou tratamento agudo de ______________________, complicação que pode ocorrer após a extubação de paciente pediátricos, quando medidas não farmacológicas falharam na tentativa de reversão do quadro clínico.

Marque a opção que preenche corretamente as lacunas acima.

A

suxametônio / sequência rápida / laringoespasmo

B

decametônio / sequência rápida / broncoespasmo

C

rocurônio / sequência rápida modificada / laringoespasmo

D

atracúrio / sequência rápida modificada / broncoespasmo

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Q3442466

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442466 Medicina

Na molécula do anestésico local, qual é a porção ionizável que sofre influência do pH do meio?

A

Porção lipofílica da molécula.

B

Grupamento amina.

C

Cadeia intermediária.

D

Grupamento amida.

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Q3442465

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442465 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas da gestação, no sistema cardiovascular, assinale a opção correta.

A

A produção de hormônios vasoativos como a prostaciclina, leva a um aumento na resistência vascular sistêmica, que contrapõem à compressão aortocava pelo útero.

B

Observa-se aumento na pressão venosa central a partir de 12 semanas de gestação.

C

A hipotensão supina é um fenômeno decorrente da compressão aortocava pelo útero e atinge 60% das gestantes.

D

Ocorre um aumento do volume plasmático (40-50%) desproporcional ao aumento da produção eritrocitária (20-30%), levando a uma “anemia fisiológica” da gestação.

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Q3442463

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442463 Medicina

Paciente, sexo feminino, 65 anos com choque séptico na UTI. Ela tem história de diabetes e hipertensão.

Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).

Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?

A

Reduzir a infusão de fluidos, pois o déficit de base e o lactato elevados indicam uma possível sobrecarga volêmica, comprometendo a perfusão de órgãos terminais.

B

Inotrópicos podem até ser considerados, mas após a otimização do status volêmico, e ausência de resposta aos vasopressores.

C

Adicionar diurético à terapia atual, visto que o débito urinário reduzido é um marcador confiável de má perfusão.

D

Monitorizar o status volêmico da paciente e considerar o uso de vasopressores em conjunto com a reavaliação contínua dos marcadores de perfusão e das medidas clínicas para direcionar a terapia subsequente.

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