Questões Militares de Medicina - Página 702

Q2024861

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024861 Medicina

Na classificação do Aneurisma da aorta toracoabdominal, Crawford modificada por Safi, considerando as características anatômicas referentes à origem e extensão, é CORRETO afirmar que:

A

O tipo II envolve toda a aorta torácica descendente, desde a emergência da artéria subclávia esquerda até a região aonde se originam as artérias viscerais.

B

O tipo I inicia-se a partir da artéria subclávia esquerda, acometendo toda a aorta torácica descendente e a abdominal, até sua bifurcação.

C

O tipo III compromete a aorta torácica descendente desde o sexto espaço intercostal até baixo das artérias renais.

D

O tipo IV envolve a aorta torácica descendente desde o sexto espaço intercostal até as artérias renais.

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Q2024860

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024860 Medicina

Para o diagnóstico do Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) é CORRETO afirmar que:

A

Quando se suspeita do AAA pelo exame clínico ou por um Rx de abdome, o primeiro exame a ser realizado deve ser uma tomografia simples de abdome.

B

Quando se suspeita do AAA pelo exame clínico ou por um Rx de abdome, o primeiro exame a ser realizado deve ser a ultrassonografia ou o ecoDoppler.

C

A Angiotomografia multi-slice é hoje o primeiro exame diagnóstico a ser realizado na suspeita do AAA pelo exame clínico ou por um Rx de abdome.

D

Quando se suspeita do AAA pelo exame clínico ou por um Rx de abdome, o primeiro exame a ser realizado é uma angioressonância de abdome.

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Q2024859

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024859 Medicina

Sobre as oclusões arteriais agudas, é CORRETO afirmar que:

A

A incidência de êmbolos para os membros inferiores é cerca de cinco vezes maior que para os membros superiores.

B

A incidência de êmbolos para as artérias renais é três vezes maior que para os membros superiores.

C

A incidência de êmbolos para o cérebro é quatro vezes menor que para a circulação visceral.

D

A incidência de êmbolos para a artéria braquial é cinco vezes menor que para e artéria subclávia.

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Q2024858

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024858 Medicina

No tratamento cirúrgico da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores a angioplastia subintimal é uma opção terapêutica e consiste em obter um conduto novo dentro da parede arterial. Sobre este acesso, é CORRETO afirmar que:

A

Somente pode ser utilizada em casos de oclusões arteriais crônicas, com pelo menos três meses de evolução, pelo risco de embolia de trombos não totalmente organizados.

B

O espaço entre o endotélio e a lâmina elástica externa é um verdadeiro leito virtual, que permite sua cateterização e dilatação, criando assim uma nova luz por uma dissecção intencional.

C

Esta técnica esta restrita ao segmento fêmoro poplíteo, com bons resultados apenas neste segmento.

D

Sempre se utiliza de stents para manter a nova luz e evitar o recoil após a dilatação com balão.

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Q2024857

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024857 Medicina

Com relação à doença arterial obstrutiva dos membros inferiores levando a isquemia crônica, alguns fatos e considerações estatísticas são importantes para a elaboração dos conceitos que norteiam a conduta terapêutica atual. Acerca deste tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Cerca de 70% dos pacientes sintomáticos apresentam-se com claudicação intermitente; a dor de repouso acomete aproximadamente 20% e a gangrena 10%.

B

A claudicação intermitente atinge 18% da população de menos de 60 anos. Na faixa de 60-69 anos a incidência sobre para 37% e acima de 70 anos para 52%.

C

A presença da diabetes pouco acelera a progressão e a severidade da isquemia. Cerca de 3% dos diabéticos virão a apresentar isquemia de seus membros.

D

A isquemia agrava-se no claudicante, porém, preserva os outros segmentos arteriais, tanto proximais com distais à lesão inicial.

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Q2024856

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024856 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. A Síndrome de Parkes Weber (PW) é uma mal formação vascular complexa, muito semelhante à descrita por Klippel-Trenaunay (KT), diferenciada desta por qual das alternativas abaixo?

A

A Síndrome de Parkes Weber não leva a hipertrofia do membro tão acentuada do membro como na KT.

B

A Síndrome de Parkes Weber é diferenciada da Síndrome Klippel Trenaunay pela ocorrência de microfístulas, o que torna o quadro varicoso mais intenso e grave, levando a graus variados de insuficiência cardíaca.

C

A Síndrome de Parkes Weber tem com método de diagnóstico importante a flebografia ascendente e descendente para o sistema venoso profundo valvular, e na avaliação de possíveis anomalias das veias tronculares.

D

Na Síndrome de Klippel-Trenaunay a arteriografia seletiva da extremidade envolvida identifica grande quantidade de microfístulas, segmentos arteriais calibrosos e enchimento venoso precoce.

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Q2024855

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024855 Medicina

O fenômeno de Raynaud caracteriza-se por ataques episódios de vasoespasmo em pequenas artérias e arteríolas das regiões distais das extremidades causados pelo:

A

Calor, calçados apertados ou por corantes.

B

Frio, estímulos sensoriais ou por drogas.

C

Frio, por estímulos emocionais ou por drogas.

D

Pólen, atividades físicas ou por frio.

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Q2024854

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024854 Medicina

Os agentes antagonistas da vitamina K produzem efeito anti coagulante pela interferência na interconversão cíclica da vitamina K. Marque a alternativa que NÃO sofre essa intervenção:

A

Proteína C.

B

Fatores de coagulação V, VI e VIII.

C

Proteína S.

D

Fatores de coagulação VII, IX e X.

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Q2024853

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024853 Medicina

Em relação à Displasia Fibromuscular de artéria renal (DFM), marque a alternativa CORRETA:

A

Complicação frequente é a dissecção de artéria renal.

B

Aneurismas de artérias renais são comuns em pacientes com DFM renal.

C

O diagnóstico diferencial arteriográfico deve ser feito com doenças inflamatórias da Aorta, como doença de TaKayasu.

D

Elevados níveis de creatinina sérica e insuficiência renal são comuns quando a doença é bilateral.

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Q2024852

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024852 Medicina

Em relação à terapêutica farmacológica da claudicação intermitente, marque a alternativa INCORRETA:

A

O Cilostasol é o medicamento de escolha para paciente com claudicação intermitente que não melhora com mudança dos hábitos de vida e deambulação.

B

O Cilostasol é uma droga inibidora da fostodiesterase III e metabolizado pelo citocromo P-450.

C

O Cilostasol é contraindicado para paciente com insuficiência cardíaca congestiva.

D

O Cilostasol possui ação vasodilatadora direta e não inibe a agregação plaquetária.

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Q2024850

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024850 Medicina

O termo trombofilia refere-se a pré-disposição aumentada para ocorrência de fenômenos tromboembólicos. Sobre a síndrome do anticorpo antifosfolípede (SAF) e tromboembolismo venoso (TEV), marque a alternativa INCORRETA:

A

O primeiro episódio de TEV associado a SAF é tratado por heparinização sistêmica por 5 dias pelo menos e anticoagulação oral por 12 meses.

B

A ocorrência de acidente vascular cerebral isquêmico em paciente com SAF é contraindicação para anticoagulação devido o risco de sangramento cerebral.

C

Na maioria dos casos de SAF em que se faz necessário o uso de anticoagulação oral o RNI pode ser mantido entre 2 e 3.

D

Pacientes com TVP e trombose arterial recorrente associado a SAF é tratado com anticoagulação oral perene e antiagregante plaquetário.

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Q2024849

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024849 Medicina

Em relação ao diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa INCORRETA:

A

O teste do dímero D pela técnica Elisa, tem baixa sensibilidade e alta especificidade.

B

O teste do dímero D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP.

C

A associação de ultrassonografia e dímero D é um meio eficiente de diagnóstico com menos de 1% de falso negativo.

D

A ultrassonografia é o método de escolha para o diagnóstico de TVP.

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Q2024848

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024848 Medicina

Sobre Trombose Venosa Profunda (TVP), segundo Maffei, marque a alternativa INCORRETA:

A

A presença de neoplasia maligna é responsável por aproximadamente 20% dos quadros de tromboembolismo venoso.

B

O contraceptivo oral eleva de 3 a 6 vezes o risco de tromboembolismo venoso.

C

A ocorrência prévia de TVP não aumenta o risco de TVP em pacientes submetidos a cirurgia.

D

A ocorrência de TVP é mais comum após 40 anos, aumentando com a idade.

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Q2024847

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024847 Medicina

Em relação à isquemia de membros inferiores, quais os tecidos abaixo citados são os primeiros a serem acometidos:

A

Pele, tecido celular subcutâneo.

B

Sistema nervoso periférico, muscular.

C

Tecido muscular, pele.

D

Tecido ósseo, sistema nervoso periférico.

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Q2024846

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024846 Medicina

Sobre a avaliação do Refluxo Venoso com ultrassonografia vascular, marque a alternativa CORRETA:

A

Em veias normais competentes pode-se observar pequeno fluxo retrógrado devido ao tempo de fechamento valvular, não patológico.

B

O refluxo venoso nas veias perfurantes é demonstrado pela presença de fluxo unidirecional após compressão manual distal.

C

A fonte mais comum de refluxo na veia Safena Magna é causada por veias perfurantes.

D

A fonte de refluxo na veia Safena Parva mais frequentemente encontrada é a insuficiência da junção safeno poplítea.

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Q2024845

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024845 Medicina

A artéria Carótida Interna é cruzada anteriormente por diversas estruturas. Marque a estrutura que NÃO cruza anteriormente a artéria carótida interna:

A

Nervo Glossofaríngeo.

B

Nervo Hipoglosso.

C

Nervo Frênico.

D

Artéria Occipital.

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Q2024844

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024844 Medicina

A respeito das artérias intercostais, marque a alternativa INCORRETA:

A

As artérias intercostais terminam anastomosando-se com ramos da artéria torácica interna.

B

As porções torácica e abdominal da medula são irrigadas por artérias intercostais torácicas e lombares.

C

A porção caudal da medula espinhal é irrigada por ramos lombares, ílio lombar e artérias sacrais.

D

A porção proximal da medula espinhal é irrigada por artérias intercostais torácicas.

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Q2016300

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016300 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, chega ao seu consultório com alguns exames e deseja o seu aconselhamento.

TSH: 1,93 (0,34 - 5,60)

US da tireóide: presença de nódulo hiperecogênico, único, localizado no lobo esquerdo, medindo 15mm, com macrocalcificações periféricas, halo visível em todo o seu entorno e vascularização periférica; ausência de linfadenopatia cervical. PAAF do nódulo: predomínio de macrofolículos com colóide ao fundo (padrão macrofolicular).

Ela é assintomática. Nega exposição à radiação ionizante. O nódulo não é perceptível à palpação e você não encontra outras anormalidades no exame físico. Diante de tais informações, marque a alternativa que contém a conduta CORRETA a ser tomada:

A

Ultrassom de controle em 1 ano.

B

Repetir a PAAF.

C

Cintilografia da tireóide.

D

Indicar a tireoidectomia.

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Q2016299

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016299 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva aguda, marque a alternativa INCORRETA:

A

Nos pacientes com hemorragia digestiva alta e critérios clínicos de alto risco, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada de imediato ou em até 6 horas.

B

A adequação da via aérea e da respiração são as prioridades na avaliação inicial da hemorragia.

C

Pacientes com sangramento ativo intenso e sinais de perda sanguínea acima de 40% do volume devem receber transfusão sanguínea imediata.

D

A avaliação da frequência cardíaca e de hipotensão postural são menos sensíveis nas perdas acentuadas de sangue.

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Q2016298

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016298 Medicina

Em relação à transfusão de hemoderivados no paciente cirúrgico, marque a alternativa INCORRETA:

A

O hematócrito de 30% e/ou hemoglobina de 10g/dl podem ser usados como referências na decisão para a hemotransfusão.

B

Em cirurgias com hemostasia adequada, a varfarina sódica pode ser reiniciada 12h a 24h após o procedimento.

C

A transfusão profilática de plaquetas está indicada em procedimentos invasivos quando a sua contagem está abaixo de 50.000/mm3 .

D

Em pacientes usuários de varfarina sódica que serão submetidos à cirurgia de emergência, a transfusão de plasma está indicada.

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