Questões Militares de Medicina - Página 620

Q821683

Ano: 2017 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Odontogeriatria |

Q821683 Medicina

O aumento da expectativa de vida da população implica em maior demanda da terapia endodôntica. Para entender as peculiaridades do tratamento endodôntico desses pacientes, é importante o conhecimento dos aspectos de um dente que envelhece.

A esse respeito, pode-se afirmar que

A

o prognóstico do tratamento endodôntico é influenciado pela idade do paciente.

B

com o envelhecimento, há uma diminuição de fibras colágenas na polpa dentária.

C

com o envelhecimento, há um aumento da obliteração de túbulos dentinários por tecido mineralizado.

D

o aparecimento de calcificações como nódulos ou formações de cálculos na polpa coronária ficam menos frequentes com o envelhecimento.

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Q821682

Ano: 2017 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Odontogeriatria |

Q821682 Medicina

O acompanhamento dietético com nutricionista e de comum acordo com o geriatra para a formulação de uma dieta adequada para o paciente idoso evitará perdas orgânicas.

O que a dieta ideal deve conter?

A

Carboidratos refinados.

B

Menos proteína animal.

C

Alimentos ricos em ácidos graxos.

D

Mais alimentos sólidos com complexos vitamínicos B e ferro.

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Q821681

Ano: 2017 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Odontogeriatria |

Q821681 Medicina

Com o passar dos anos, o sistema estomatognático sofre mudanças gradativas e relevantes que interferem no processo digestivo que se inicia na boca.

É correto afirmar que

A

o bolo alimentar começa a ser formado na faringe.

B

as mucopolissacaridases não influenciam no preparo do bolo alimentar.

C

há um aumento natural do suco gástrico em idosos comparado às outras faixas etárias.

D

o ciclo mastigatório é constituído por movimentos e envolvimentos dos dentes cujas diferenças anatômicas justificam suas funções.

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Q798926

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798926 Medicina

Segundo o IBGE, a principal causa de morte em jovens é o traumatismo externo, sendo também a terceira principal causa de morte na população brasileira em geral. Aproximadamente, 3 a 10% dos indivíduos vítimas de trauma terão lesão no trato geniturinário, com mais acometimento do rim, seguido da bexiga, uretra e ureter, respectivamente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao trauma renal.

A

Lesões significativas (graus II a V) são vistas em 70% dos traumas renais; sendo que 80% dos casos de trauma devem ser tratados cirurgicamente.

B

Em pacientes instáveis e com indicação cirúrgica pode ser realizado pielografia endovenosa single shot na sala de operações e até mesmo durante o ato cirúrgico.

C

O padrão-ouro para investigação de trauma renal é a Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal, com sensibilidade de 90 a 100% e deve ser composta por duas captações.

D

O sintoma mais frequente de trauma renal é a hematúria, embora 25 a 50% dos pacientes com lesão de pedículo renal ou de junção pieloureteral possam não apresentá-la.

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Q798925

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798925 Medicina

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é condição clínica frequente a partir da sexta década de vida, sendo a neoplasia benigna mais comum no homem. Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que

A

jato urinário fraco e intermitência são sintomas de altíssima prevalência em indivíduos com HPB.

B

o tratamento considerado padrão-ouro na HPB é a ressecção transuretral da próstata associada a um mínimo índice de morbidade e de complicações.

C

Muitos homens com HPB não apresentam queixas; portanto, são candidatos a seguimento clínico, que inclui orientação sobre a doença e monitoração anual.

D

Classicamente, os sintomas da HPB dividem-se em sintomas de armazenamento ou irritativos, que incluem frequência; urgência e nictúria; e, sintomas de esvaziamento ou obstrutivos.

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Q798924

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798924 Medicina

Sobre a disfunção erétil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O objetivo inicial do diagnóstico é distinguir disfunção erétil de origem psicogênica, orgânica e mista. Sistematicamente, se realiza anamnese, exame físico e exames laboratoriais, como glicemia, perfil lipídico e dosagens da testosterona e prolactina (quando houver queixas de diminuição da libido ou níveis baixos de testosterona) para todos os pacientes. ( ) O exame físico deve ser geral e específico, incluindo análise de caracteres sexuais secundários (sinais de hipogonadismo) e dados que forneçam informações sobre a integridade dos sistemas vascular, nervoso e endócrino. ( ) Na primeira consulta, sugere-se o teste oral (domiciliar) com inibidores da PDE5, obedecendo a critérios de contraindicações e desejo do paciente. A sequência está correta em

A

F, V, V.

B

V, F, V.

C

V, V, F.

D

V, V, V.

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Q798923

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798923 Medicina

Neoplasia maligna de testículo é uma doença rara, com prevalência global de 1 a 2%. É a neoplasia mais comum em homens jovens e se associa a elevadas taxas de cura com tratamento multimodal, atingindo até 96% de sucesso. São fatores de risco para desenvolvimento de câncer de testículo, EXCETO:

A

Hipospádia.

B

Infertilidade.

C

Criptorquidia.

D

Antecedente de tumor testicular contralateral.

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Q798922

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798922 Medicina

O adenocarcinoma de próstata avançado pode ser detectado no momento do estadiamento inicial ou após tratamento de cunho curativo, quando se configura a chamada recidiva bioquímica caracterizada pela elevação do PSA. Sobre o câncer de próstata avançado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento padrão-ouro para eliminação da produção gonadal da testosterona é a orquiectomia bilateral, procedimento pioneiro para tratamento de câncer metastático com mais de 50 anos de uso.

B

Os principais fatores que determinam que seja mais provável de a recidiva ser sistêmica após cirurgia são: Gleason < ou = 4; invasão de vesículas seminais; PSA detectável três anos depois da cirurgia; tempo de duplicação do PSA <24 meses; e, acometimento linfonodal.

C

Para configuração de doença hormônio-refratária são necessárias três elevações consecutivas do PSA, com intervalo mínimo de três semanas, associadas à testosterona em níveis de castração ou progressão clínica da doença com metástases linfonodais ou viscerais ou, ainda, novas áreas acometidas na cintilografia óssea.

D

Complicações da doença avançada em sua maioria ocorrem no esqueleto; esses acontecimentos adversos são chamados de Eventos Relacionados ao Esqueleto (ERE). Os principais ERE são fratura óssea patológica; compressão medular; radioterapia antálgica; quimioterapia; dor óssea severa e incapacitante; e, hipercalcemia da malignidade.

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Q798921

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798921 Medicina

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato genitourinário e corresponde a, aproximadamente, 6% de todos os tumores malignos. Atualmente, é a quarta neoplasia mais prevalente no sexo masculino e a oitava no feminino. Em relação aos tipos histológicos dos tumores de bexiga, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Em geral, adenocarcinomas ocorrem na cúpula vesical, são tumores pouco diferenciados e mais frequentes em pacientes com extrofia vesical. Normalmente, são diagnosticados em estádio avançado.

B

Os carcinomas de células escamosas geralmente ocorrem entre 50 a 60 anos de idade, sendo que a maior parte apresenta prognóstico ruim, frequentemente com doença avançada no momento do diagnóstico.

C

Mais de 90% dos tumores de bexiga são carcinomas uroteliais, que diferem do urotélio normal por apresentarem menos camadas epiteliais, alteração na maturação celular, nucléolos menos proeminentes e mais mitoses.

D

O adenocarcinoma de bexiga representa menos de 2% dos tumores vesicais e pode ser classificado em primário, de uraco ou não uraco, e secundário ou metastático com etiologia de: reto, estômago, endométrio, mama, próstata e ovário.

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Q798920

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798920 Medicina

Câncer renal em adultos corresponde entre 2 a 3% de todas as neoplasias malignas, com estimativa de cerca de 57 mil novos casos nos Estados Unidos e quase 13 mil óbitos pela doença em 2009. É o mais letal dos cânceres urológicos. Diante do exposto, é correto afirmar que

A

quanto às características patológicas, 70 a 80% dos tumores do parênquima renal são carcinomas papilares.

B

mais de 60% dos casos de tumores renais são diagnosticados incidentalmente durante realização de exames de imagem.

C

O estadiamento clínico do tumor renal é feito com história clínica completa e exame físico. O uso de exames laboratoriais não tem importância inicialmente.

D

A biópsia renal por agulha fina é de grande importância na avaliação de pacientes com câncer renal, devendo ser utilizada em todos os pacientes para a estadiamento e propedêutica.

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Q798919

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798919 Medicina

Em relação à infertilidade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Mesmo unilateral, a criptorquidia pode provocar diminuição da qualidade global do sêmen em relação ao homem normal. ( ) A fertilização in vitro (FIV) é indicada na seguinte situação: concentração mínima entre 5 e 10 milhões de espermatozoides/ml de sêmen, motilidade A e B e morfologia de Kruger inferior a 3%. ( ) Na reversão de vasectomia, a reanastomose do deferente deve ser realizada com magnificação de imagem. As chances de sucesso dessa operação em termos de patência da anastomose e de taxa de gestação são inversamente proporcionais ao tempo da vasectomia. A sequência está correta em

A

F, F, V.

B

V, F, F.

C

V, F, V.

D

V, V, F.

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Q798918

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798918 Medicina

A infecção urinária pode ser definida como colonização bacteriana da urina, que resulta em infecção das estruturas do aparelho urinário – do rim ao meato uretral. São indicações de tratamento da bacteriúra assintomática, EXCETO:

A

Gravidez em curso.

B

Hematúria macroscópica por 24 horas.

C

Necessidade de instrumentação urológica.

D

Portadores de disfunção neurológica, como doença de Parkinson.

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Q798917

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798917 Medicina

A doença renovascular pode ser definida como aquelas situações clínicas consequentes a obstruções totais ou parciais de uma ou das duas artérias renais. Sobre a hipertensão renovascular, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento clínico fica reservado a pacientes que não tenham condições cirúrgicas, que não queiram ser operados, ou quando não houver técnica capaz de corrigir as obstruções.

B

O diagnóstico das lesões das artérias renais é feito com angiotomografia ou angiorressonância. A arteriografia é menos precisa e tem o inconveniente de ser mais invasiva, sendo raramente necessária.

C

Como a arteríola aferente não responde da mesma maneira porque existe obstrução anatômica a montante, cai a pressão de perfusão glomerular, o rim filtra menos e a creatinina sobe, às vezes, a níveis de diálise.

D

Suspeita-se de hipertensão renovascular nos casos de hipertensão refratária, assimetria renal pela ultrassonografia, hipertensão mais insuficiência renal e necessidade de mais de três medicamentos para controlar a pressão.

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Q798915

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798915 Medicina

“Os rins repousam sobre os músculos psoas maior e quadrado lombar. Geralmente, o rim ______________ é um pouco mais alto em relação ao ______________; a superfície posterior do rim direito é cruzada pela 12ª costela e a do rim esquerdo, pelas 11ª e 12ª costelas. A superfície posterior do diafragma arqueia-se como uma cúpula sobre o polo superior ________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

direito / esquerdo / do rim direito

B

esquerdo / direito / do rim direito

C

direito / esquerdo / de ambos os rins

D

esquerdo / direito / de ambos os rins

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Q798913

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798913 Medicina

As doenças sexualmente transmissíveis estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. Entre suas consequências estão a infertilidade feminina e masculina, a transmissão de mãe para filho, determinando perdas gestacionais ou doença congênita, e o aumento do risco para a infecção pelo HIV. Sobre a sífilis adquirida, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A primeira manifestação é o cancro duro, cujo período de incubação varia de duas a quatro semanas.

B

A fase secundária caracteriza-se por roséola sifilítica, condilomas acuminados, alopecia em clareira e micropoliadenopatia generalizada que acompanha as lesões cutâneo-mucosas.

C

Pode se apresentar como lesão exulcerada, redonda ou oval, de fundo sujo e rosado, granulomatoso e cor de carne, que emana exsudato pobre em treponemas, sem fenômenos inflamatórios adjacentes.

D

A sífilis tardia sintomática surge após períodos variáveis de latência, desde dois meses até trinta anos. Compreende desde lesões cutâneas de prognose benigna até lesões neurológicas, cardiovasculares e viscerais.

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Q798912

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798912 Medicina

A maioria dos pacientes com litíase renal pode ser manejada conservadoramente com analgesia durante o episódio agudo. O tratamento inicial da cólica renal é realizado com analgésico potente opiáceo ou AINE. A hidratação forçada na cólica renal aguda não é indicada. Assinale, a seguir, um manejo INADEQUADO para o quadro agudo de litíase renal.

A

A perda de função renal irreversível geralmente ocorre na obstrução aguda unilateral. Por isso, é mandatória a realização de exames de imagem no primeiro episódio, para descartar cálculos que não serão expelidos espontaneamente.

B

Deve-se encaminhar para tratamento hospitalar de urgência os pacientes sem controle adequado da dor, se existir a possibilidade de gravidez ectópica (mulher em idade fértil com atraso menstrual), ou aneurisma de aorta, infecção urinária, litíase com suspeita de obstrução em rim único e/ou anúria.

C

Para cálculos ureterais menores ou iguais a 10 mm em pacientes que apresentam sintomas controláveis e não apresentam razão para remoção cirúrgica imediata, o acompanhamento pode ser conservador com analgesia e terapia medicamentosa que aumenta a probabilidade de liberação do cálculo.

D

No tratamento conservador, dentre outras medidas, pode ser utilizado preferencialmente bloqueador alfa-adrenérgico (tansulosina 0,4 mg/dia ou doxazosina de 2 a 4 mg/dia) por quatro semanas. Bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina (30 mg/dia), também podem ser utilizados na indisponibilidade do bloqueador alfa-adrenérgico.

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Q798911

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798911 Medicina

O diagnóstico para litíase renal muitas vezes é clínico. Entretanto, em alguns casos, a utilização de um exame complementar se faz necessário. Sobre os exames complementares utilizados para diagnóstico de litíase renal, qual é o de maior probabilidade para identificar o cálculo?

A

Radiografia.

B

Ultrassonografia.

C

Urografia excretora.

D

Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

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Q798910

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798910 Medicina

Os pacientes com litíase renal podem apresentar sintomas clássicos como cólica renal e hematúria; porém, outros podem ser assintomáticos ou ter sintomas atípicos como dor abdominal, náusea, alteração de jato urinário, dor no pênis ou testículo. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Presença de febre e piúria é patognomônico de pielonefrite sobreposta, com predisposição à bacteremia e sepse urinária.

B

A dor pode se irradiar da região lombar para flanco, ou também para testículos e grandes lábios, geralmente bilateralmente.

C

A dor em cólica em maior intensidade, caracterizada pela cólica renal, ocorre após obstrução do fluxo urinário e, consequentemente, hidronefrose.

D

Classicamente quando o cálculo está no cálice renal e apresenta pequeno volume costuma ser sintomático, causando somente hematúria macroscópica.

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Q798909

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798909 Medicina

Em relação à formação dos cálculos na litíase urinária, “os cálculos de estruvita formam-se em pacientes com infecção urinária crônica devido a micro-organismos produtores de urease, como ____________________. No entanto, tem-se observado que mesmo bactérias não produtoras de urease, tal como a __________________, podem criar condições litogênicas por centralizarem o processo de cristalização”. Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

E. coli e Proteus / S. aureus

B

Klebsiella e S. aureus / Proteus

C

S. aureus e S. epidermidis / Proteus

D

Proteus e Klebsiella / Escherichia coli

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Q798908

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798908 Medicina

Os pacientes com litíase renal podem apresentar cálculos com diferentes composições. Qual o principal tipo de cálculo formado nos pacientes com litíase renal?

A

Cálcio.

B

Cistina.

C

Estruvita.

D

Ácido úrico.

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