Questões Militares de Medicina - Página 568

Q1298039

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 1º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 1º Distrito Naval - Médico |

Q1298039 Medicina

Observou-se que os abortamentos são mais comuns em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico {Clowse, 2008; Warren, 2004). Subsequentemente, verificou-se que muitas pacientes com lúpus apresentavam anticorpos antifosfolipídeos, quando são encontrados anticorpos antífosfolipídeos em conjunto com alguns sinais e sintomas clínicos, o quadro é denominado síndrome do anticorpo antifosfoiipídeo (SAF). Sobre critérios para o diagnóstico de SAF, assinale a opção correta.

A

Uma ou mais morte fetal sem explicação de feto morfologicamente normal com 10 ou mais semanas de gestação.

B

Um abortamento espontâneo sem explicação antes de 10 semanas de gestação.

C

Níveis séricos baixo de anticorpos IgG oi IgM anticardiolipina.

D

Os testes positivos devem ser repetidos com intervalo mínimo de 1 semana com exigências estritas para metodologia e interpretação laboratoriais.

E

A pré-eclampsia afasta possibilidade de SAF.

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Q1297658

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 6º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q1297658 Medicina

Uma paciente de 3 anos de idade é levada para avaliação de rotina do pediatra, com queixa de crescimento de broto mamário unilateral à direita. Durante o seguimento, não surgiram novos caracteres sexuais em um ano de acompanhamento. Acerca desse caso clínico, assinale a opção correta.

A

apresentação mais comum ocorre com teiarca isolada, sem outras caracteres sexuais.

B

a regressão espontânea é incomum.

C

a presença de estrogênio aumentada é esperada.

D

a idade óssea deve estar aumentada.

E

o LH deve estar aumentado.

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Q1297656

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 6º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q1297656 Medicina

É característica de placenta prévia:

A

hipertonia uterina persistente.

B

sangramento periparto em pequena quantidade contínuo.

C

condição fetat sem alterações.

D

complicação grave: útero de couvelaire, discrasia sanguínea.

E

conduta sempre resolutiva.

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Q1297655

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 6º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q1297655 Medicina

Após acidente automobilístico, paciente do sexo feminino, de 35 anos, encontrava-se com abertura ocular espontânea, confusa e localizava a dor. Qual a classificação de acordo com a escala de Glasgow?

A

15

B

14

C

13

D

12

E

11

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Q1297652

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 6º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q1297652 Medicina

É fator de alto risco de mortalidade na grávida cardiopata:

A

doença pulmonar ou tricúspide.

B

prolapso de válvula mitral.

C

coarctação de aorta.

D

hipertensão pulmonar.

E

doença congênita corrigida sem disfunção cardíaca residual.

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Q1297649

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 6º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q1297649 Medicina

Em relação à úlcera péptica, assinale a opção correta.

A

A prevalência de úlceras gástricas nos usuários crônicos de anti-inflamatórios não esteroides é de 2- 5% e de úlcera duodenal é de 10-20%.

B

A associação com o Helicobacter pylori é maior na úlcera duodenal que na úlcera gástrica.

C

A phmetria é o procedimento de eteição para o diagnóstico de úlcera péptica.

D

A dosagem de gastrina sérica em jejum deve ser realizada em todo paciente com úlcera duodenal.

E

A dor epigástrica noturna que desperta o paciente ocorre em mais de 90% dos pacientes com úlcera gástrica.

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Q1297646

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 6º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q1297646 Medicina

lactente de 8 meses é levado a consulta com quadro de exantema. A mãe refere que o quadro iniciou há 4 dias com febre de até 39°C e hiporexia. Quando a febre baixava, a criança ficava bem. Fez uso de ibuprofeno. No dia anterior à consulta não teve mais febre, mas surgiram as lesões cutâneas. Ao exame observa-se que a criança encontra-se afebril, ativa, com rush eritematoso maculopapular, que desaparece a compressão, principalmente em face pescoço e tronco. Qual é a hipótese mais provável para o caso?

A

Exantema súbito.

B

Rubéola.

C

Ente ma infeccioso

D

Mononucleose.

E

Sarampo.

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Q1652515

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652515 Medicina

Sobre a artroscopia de punho marque a afirmativa CORRETA:

A

As lesões da fibrocartilagem triangular (FCT), ao serem visibilizadas pela videoartroscopia sempre se apresentam semelhantes em relação ao que é visto em exames de imagem.

B

O portal 3-4, entre o terceiro e o quarto compartimento extensor (CE) é o portal mais utilizado e o primeiro a ser acessado na maioria dos procedimentos. A cânula deve ser introduzida seguindo a inclinação volar do rádio.

C

A artroscopia de punho não é uma boa opção para avaliar o grau de evolução da lesão condral e de quais as articulações envolvidas, não auxiliando assim na decisão do tratamento definitivo.

D

Quanto a técnica cirúrgica na artroscopia do punho a tração articular não tem tanta importância, pois não permite melhor visualização intra-articular.

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Q1652514

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652514 Medicina

Tratando-se de lesões meniscoligamentares do joelho, marque a alternativa CORRETA:

A

A fratura de Segond é uma avulsão da inserção capsular lateral da tíbia, sugestiva de ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA).

B

O joelho é uma articulação muito dependente das estruturas musculares e ligamentares, pois apresenta muita estabilidade e, ao mesmo tempo, pouca flexibilidade.

C

O teste do ligamento colateral tibial a 30º de flexão do joelho com a tíbia rodada externamente isola esse ligamento, pois tensiona os ligamentos cruzados, contribuindo muito para a estabilização medial primária.

D

Os meniscos são fibrocartilagens com formato semilunar, apresentando em sua composição: água, proteoglicanos, mucopolissacarídeos e colágeno tipo III.

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Q1652513

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652513 Medicina

Marque a alternativa CORRETA a respeito das fraturas dos ossos do antebraço da criança: A.

A

O diagnóstico radiográfico nem sempre deve incluir todo o antebraço nas projeções ântero posterior e perfil, sendo desnecessário mostrar as articulações proximais e distais da fratura.

B

As articulações distais e proximais radioulnares são dependentes entre si no que se refere à estabilidade e, durante a pronosupinação, não ocorrem movimentos em cada uma dessas articulações.

C

No terço proximal do antebraço o bíceps braquial e o supinador levam à flexão do fragmento proximal enquanto no terço distal o braquiorradial se insere no processo estiloide tende a desviar o fragmento para pronação.

D

O tratamento das fraturas do antebraço na criança difere do adulto, sendo que, quanto mais velha a criança e mais próximas às placas de crescimento a fratura, maior a capacidade de remodelação da fratura.

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Q1652512

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652512 Medicina

Em relação aos fixadores externos usados na Traumatologia Ortopédica, marque a alternativa CORRETA:

A

São divididos quanto aos planos de fixação (uniplanares, biplanares ou multiplanares), quanto à forma espacial (estáticos ou dinâmicos) e quanto à função (unilateral, bilateral, triangular ou circular).

B

O fixador externo circular nas fraturas fechadas de fêmur está indicado em situações de fraturas sem cominuição, ausência de concomitância com fraturas do colo do fêmur e supracondilares e ausência de perda óssea.

C

Fixadores externos são empregados em fraturas expostas, fraturas cominutivas de difícil redução, fraturas com perda óssea, fraturas intraarticulares, pseudoartroses e consolidação viciosa.

D

O uso do fixador externo em fraturas expostas de úmero deve ser feito com a colocação dos pinos de Schanz respeitando os “corredores de segurança do úmero”: nos terços proximal e médio proximal os pinos devem ser introduzidos medialmente, já no terço médio distal introduzir posteriormente e no terço distal, medialmente.

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Q1652511

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652511 Medicina

Em relação a fraturas e lesões fisárias marque a alternativa CORRETA:

A

O acompanhamento de lesões fisárias a longo prazo é fundamental para determinar se complicações vão ou não ocorrer, sendo as fraturas consideradas de maior risco: fêmur distal, tíbia distal, rádio e ulna distais, tíbia proximal e da cartilagem trirradiada.

B

As lesões fisárias acontecem nas crianças, em parte, devido à menor resistência dos ligamentos e da cápsula articular em comparação à placa de crescimento, sendo essas estruturas 2 a 5 vezes menos resistentes que a fise.

C

O melhor exame de imagem a ser realizado na suspeita de lesão fisária é a tomografia computadorizada. Os exames de radiografia são desnecessários.

D

Fragmento de Thurston Holland é o fragmento metafisário de tamanho variável, que aparece quando a fratura compromente parcialmente a cartilagem de crescimento, classificada como Salter Harris Tipo III.

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Q1652510

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652510 Medicina

Em relação aos tumores ósseos benignos e as lesões pseudotumorais marque a alternativa CORRETA:

A

As principais diferenças entre o Osteoma osteóide e o Osteoblastoma são: tamanho (osteoma osteóide é maior), grau de esclerose (osteoma osteóide geralmente tem maior grau de tecido esclerótico circulante), e curso natural (osteoblastomas costumam ser menos agressivos).

B

O Condroma fibromixoide é uma lesão cartilagínea, com localização principal no membro superior e com queixa clínica de dor e edema intensos.

C

O Tumor de células gigantes (TCG) é um tumor benigno agressivo, acometendo faixa etária dos 60 aos 80 anos de idade e se desenvolve mais nas metáfises dos ossos longos.

D

O Osteocondroma é uma exostose óssea, sendo o tumor benigno mais frequente e a localização mais comum o joelho (metáfise distal do fêmur e proximal da tíbia).

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Q1652509

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652509 Medicina

Em relação ao Pé Reumático, marque a alternativa CORRETA:

A

O exame de tomografia computadorizada é uma boa opção para indicar a presença de massas no interior do túnel do tarso, diagnosticar roturas tendíneas enquanto a ressonância magnética é útil para determinar o foco da artrite do retropé e no mediopé.

B

Com a evolução da doença reumatoide, devido ao desequilíbrio da musculatura extrínseca do pé, surgem deformidades nos dedos maiores e subluxações plantares progressivas.

C

O tratamento operatório do pé reumatoide é quase sempre construtivo e anatômico e deve ser realizado no início do surgimento da doença.

D

A deformidade em valgo do retropé surge pela hipermobilidade das suas articulações, sendo levado a isso por fatores como sinovite crônica, perda da cartilagem articular, frouxidão de tecidos moles e outros.

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Q1652508

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652508 Medicina

Em relação às fraturas dos ossos da perna no adulto é CORRETO afirmar:

A

É consenso que fraturas diafisárias de tíbia causadas por trauma de baixa energia, sem desvio e sem encurtamento devem ser tratadas cirurgicamente, geralmente com haste intramedular.

B

Os principais fatores prognósticos nas fraturas diafisárias de tíbia são: o grau de desvio inicial, a gravidade da cominuição e a lesão de partes moles. A energia do trauma mantém com esses fatores relação diretamente proporcional.

C

As fraturas de tíbia com fíbula íntegra, principalmente em paciente com mais de vinte anos de idade, não desenvolvem complicações como consolidação viciosa, retardo de consolidação e pseudoartrose.

D

A perna possui quatro compartimentos definidos por septos: anterior, lateral, posterior superficial e o posterior profundo. O mais acometido pela síndrome compartimental é o lateral.

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Q1652507

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652507 Medicina

Em relação a Trauma Raquimedular (TRM), marque a alternativa CORRETA:

A

Os principais tratos da medula espinhal são: fascículo grácil e cuneiforme, trato corticospinal medial, trato espinotalâmico dorsal, trato espinocerebelar lateral e trato espinocerebelar ventral.

B

A lesão da medula espinhal ocorre em cerca de 15 a 20 % das fraturas da coluna vertebral, sendo mais frequente no sexo masculino na proporção de 4:1 e na faixa etária entre 15 e 40 anos de idade.

C

O exame neurológico consiste na avaliação da sensibilidade, da função motora e dos reflexos. A análise da sensibilidade é realizada no sentido caudalcranial e a avaliação da sensibilidade quanto à temperatura, dor e tato são funções mediadas pelo trato espinotalâmico dorsal.

D

No tratamento dos traumatismos da medula espinhal o mais importante são os métodos terapêuticos disponíveis, tendo a prevenção um papel pouco importante, sendo campanhas educativas pouco recomendadas.

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Q1652506

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652506 Medicina

Em relação às infecções osteoarticulares, marque a alternativa CORRETA:

A

O abscesso ósseo é um tipo gravíssimo de infecção óssea, no qual a virulência da bactéria não é contida pelo sistema de defesa do paciente. Também chamado de abscesso de Brodie.

B

A principal bactéria causadora de Osteomielite é a Salmonela, seguida por Estreptococos do grupo B, Enterococos, Gonococos e menos frequente por Staphylococcus aureus.

C

A Osteomielite é qualquer infecção que compromete a cortical, a esponjosa e o canal medular e ocorre destruição óssea devido à necrose e tende a cronificação se não for tratada.

D

Dentre os achados clínicos da Osteomielite, a hipertermia é geralmente baixa, abaixo de 39 ºC, e a dor não aparece como uma das primeiras queixas.

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Q1652505

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652505 Medicina

Em relação a traumatismos no ombro é CORRETO afirmar:

A

A lesão de Hill Sachs é o afundamento do osso cortical do canto súpero lateral da cabeça do úmero e se deve a luxação anterior da cabeça do úmero.

B

A lesão SLAP (lesão anterior ou posterior do lábio superior) é a desinserção da reborda inferior do lábio, local onde se insere a cabeça longa do bíceps e tem como principal teste o teste de Hawkins. C.

C

A lesão de Bankart é a desinserção da porção posterior da cápsula articular posterior e do lábio junto à reborda da cavidade glenoidal.

D

A lesão HAGL é a avulsão da porção umeral dos ligamentos coracoumerais, reconhecida após luxações primárias.

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Q1652504

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652504 Medicina

Em relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF) é CORRETO afirmar:

A

A classificação de Fahey e O’ Brien (1965) se divide em: agudo – queixas súbitas e diagnóstico antes de 03 semanas, crônico – sintomas gradativos e diagnóstico após 03 semanas do início do quadro e crônico agudizado – associação dos dois tipos descritos.

B

A etiologia da epifisiólise proximal do fêmur não está bem definida, porém a teoria hormonal é a menos aceita, pois a doença coincide com a fase da puberdade, com baixa descarga hormonal.

C

Geralmente os pacientes acometidos pela EPF são na maioria magros, apresentam marcha antálgica e podem apresentar o sinal de Trendelenburg.

D

Em caso de suspeita de EPF não há problema em o paciente deambular e a abordagem operatória deve ser agendada em caráter eletivo.

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Q1652503

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652503 Medicina

Em relação à Traumatologia Esportiva, marque a alternativa CORRETA:

A

Esclerose zigomática (boxe) é uma contusão aguda, pois os tecidos que cobrem o arco zigomático são subitamente comprometidos com o espessamento de partes moles da região, caracterizando a “facies do boxeador”.

B

Esclerose glútea, muito frequente no esqui, ocorre devido às quedas sentadas frequentes, com o contato direto das nádegas contra o gelo do solo, podendo ocorrer compressão do nervo femoral e consequente neuropraxia.

C

O chamado braço “de vidro” nos arremessos do atletismo e no halterofilismo é caracterizado pela mioentesite deltoidea junto à inserção do terço médio proximal do úmero e deve ser feito diagnóstico diferencial com a bursite subdeltóidea proximal.

D

Otoematoma é a formação imediata de coleção sanguínea entre a pele e o pavilhão auricular, geralmente devido a um golpe desferido tangencialmente ao pavilhão auricular, mais comum no boxe e em outras lutas.

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