Questões Militares Comentadas sobre medicina
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Q1319383
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico abaixo para responder às questão
Paciente do sexo feminino, 48 anos, vem em consulta ambulatorial de rotina. Assintomática. Pressão arterial na consulta foi de 144/88 mmHg (medida única). Sem outras alterações no exame clínico. Foram solicitados exames para a próxima consulta. Paciente retorna com o resultado da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA): Média de 24 horas = 132/82 mmHg, média da vigília = 134/83 mmHg e média do sono = 117/68.
Com base na última diretriz brasileira de
Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta
Q1319374
Medicina
Paciente do sexo masculino de 65 anos de idade,
com histórico de hipertensão arterial sistêmica,
tabagismo (30 maços/ano) e dislipidemia as custas
de níveis elevados de LDL-colesterol. Apresenta-se
na sala de emergência com quadro de dor torácica
em aperto iniciada há 2 horas. Associado relata
dispneia e diaforese. Ao exame físico sua pressão
arterial sistêmica nos 4 membros é de 142/80 mmHg,
frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto,
níveis de oxigênio em ar ambiente (SpO2) de 97%,
frequência respiratória de 18 incursões respiratórias
por minuto. Demais dados do exame físico sem
alterações. O eletrocardiograma (ECG) mostra ritmo
sinusal com uma onda R ampla na derivação V2,
depressão do segmento ST do tipo horizontal/
retificado de 2mm nas derivações V1-V3 e elevação
de 0,5 mm do segmento ST na derivação DIII.
Assinale a alternativa correta, que demonstra a
melhor conduta para planejar a estratégia de ação
desse paciente.
Q1319373
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, foi
hospitalizado com diagnóstico de infarto agudo de
miocárdio com supradesnivelamento do segmento
ST de parede anterior (V1 a V6), chegando ao pronto
atendimento com 5 horas do início do quadro.
Exame físico de entrada sem alterações.
Apresentava de base diagnóstico de hipertensão
arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes sem
necessidade de uso de insulinoterapia. Exame físico
e sinais vitais de entrada sem alterações, exceto por
presença de estertores crepitantes bibasais.
Realizado cineangiocoronariografia, que revelou
oclusão da artéria descendente anterior esquerda
(ADA) proximal sem fluxo nos vasos colaterais.
Demais coronárias sem lesões significativas. Foi
submetido a angioplastia primária da ADA com
sucesso (fluxo de grau TIMI 3). Na evolução
hospitalar paciente cursou com dispneia aos
esforços habituais. Exame físico após procedimento
sem alterações, apresentando pressão arterial
120/80 mmHg, frequência cardíaca 68 batimentos
por minuto. Eletrocardiograma após procedimento
com ritmo sinusal, área inativa anterior nova, sem
demais alterações. Ecocardiograma após
intervenção revela uma fração de ejeção do
ventrículo esquerdo de 35% com acinesia
anteroapical. Nenhum trombo apical é visualizado.
Na telemetria são observados no primeiro dia de
internação episódios curtos de taquicardia
ventricular não sustentada. Seu tratamento atual
inclui uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg 1xd,
ticagrelor 90 mg 2xd, atorvastatina 80 mg 1xd,
enoxaparina 40 mg sc 1xd, succinato de metoprolol
50 mg via oral 1xd e enalapril 10 mg 2xd. Assinale a
alternativa correta, que mostra a intervenção antes
da alta hospitalar que reduziria ainda mais o risco de
mortalidade desse paciente:
Q1319372
Medicina
Com dados de história clínica e exame físico
conseguimos avaliar com boa acurácia o
diagnóstico de insuficiência cardíaca, além de
levantar hipóteses sobre dados de parâmetros
de pressão venosa, pressão capilar pulmonar,
resistência pulmonar, resistência sistêmica e
débito cardíaco. Analise as afirmativas abaixo:
I. Derrame pleural na insuficiência cardíaca é mais frequentemente bilateral, mas quando unilateral em geral é restrito ao lado direito do tórax. II. Hepatomegalia em geral se segue ao desenvolvimento de edema periférico evidente. III. A ausência de estertores finos pulmonares ao exame exclui a presença de uma pressão capilar pulmonar elevada. IV. A ausência de edema periférico indica a falta de sobrecarga de volume e congestão venosa sistêmica. V. Na insuficiência ventricular esquerda, a segunda bulhar cardíaca pulmonar (P2) é frequentemente reduzida.
Assinale a alternativa correta.
I. Derrame pleural na insuficiência cardíaca é mais frequentemente bilateral, mas quando unilateral em geral é restrito ao lado direito do tórax. II. Hepatomegalia em geral se segue ao desenvolvimento de edema periférico evidente. III. A ausência de estertores finos pulmonares ao exame exclui a presença de uma pressão capilar pulmonar elevada. IV. A ausência de edema periférico indica a falta de sobrecarga de volume e congestão venosa sistêmica. V. Na insuficiência ventricular esquerda, a segunda bulhar cardíaca pulmonar (P2) é frequentemente reduzida.
Assinale a alternativa correta.
Q1319371
Medicina
A Endocardite Infeciosa continua sendo uma
doença de alta morbidade e mortalidade a
despeito do avanço médico nas últimas datas.
O seu diagnóstico, bem como tratamento
precoce são fundamentais para o desfecho
desses pacientes. Atualmente, 40 a 50% dos
pacientes são submetidos à cirurgia cardíaca
durante a hospitalização. A mortalidade
cirúrgica da Endocardite Infecciosa depende
fortemente da sua indicação. Em relação a
endocardite infecciosa, não constitui indicação
cirúrgica:
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319369
Medicina
JHS, 71 anos, professor aposentado, apresenta
quadro clínico e radiológico compatível com
pneumonia no lobo inferior esquerdo. O paciente
apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg,
frequência respiratória = 24 rpm, frequência cardíaca
de 104 bpm, temperatura axilar de 37,9ºC, consciente
e com comprometimento discreto do estado geral.
Seus exames de laboratório (ureia sérica, creatinina
sérica, glicemia, urina tipo I) são compatíveis com
normalidade e hemograma apresenta importante
leucocitose com desvio à esquerda. Fez uso de
sulfametoxazol-trimetropim, há cerca de 3 meses,
para tratamento de uma infecção de garganta (sic).
Assinale a alternativa que contém a conduta
terapêutica mais adequada para o caso.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319367
Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca
crônica (IC) há evidências consistentes de
condutas que favorecem a evolução clínica e o
prognóstico desses pacientes. A esse respeito
analise as condutas abaixo e assinale a
alternativa incorreta.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319365
Medicina
As síndromes coronarianas podem estar
acompanhadas de elevação da PA, devido a um
reflexo do miocárdio isquêmico. Assinale a
alternativa que contém a opção terapêutica
mais indicada nesses casos.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
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Q1319364
Medicina
A crise hipertensiva responde por 0,45-0,59% de
todos os atendimentos de emergência hospitalar.
Considerando a 7ª Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319363
Medicina
O hipotireoidismo pode ser o resultado de
disfunções hipotalâmicas (terciário), hipofisárias
(secundário) ou tireóideas (primário). Sobre o
hipotireoidismo na gestação, assinale a
alternativa incorreta.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319362
Medicina
Considerando as recomendações atuais para
tratamento da sepse e do choque séptico,
analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A administração de antimicrobianos intravenosos seja iniciada o mais rápido possível, dentro de uma hora após o diagnóstico para sepse e choque séptico. ( ) A dopamina é o agente vasopressor de primeira escolha. ( ) Transfusão de concentrado de hemácias está indicada sempre que a concentração de hemoglobina estiver abaixo de 8 g/dl ( ) Não há qualquer indicação para uso de corticosteroides sistêmicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A administração de antimicrobianos intravenosos seja iniciada o mais rápido possível, dentro de uma hora após o diagnóstico para sepse e choque séptico. ( ) A dopamina é o agente vasopressor de primeira escolha. ( ) Transfusão de concentrado de hemácias está indicada sempre que a concentração de hemoglobina estiver abaixo de 8 g/dl ( ) Não há qualquer indicação para uso de corticosteroides sistêmicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319360
Medicina
Sobre o uso terapêutico e profilático dos antimicrobianos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O meropenem é um pouco mais ativo contra bactérias gram-negativas, ao passo que o imipenem apresenta atividade um pouco superior contra gram-positivos. O ertapenem não tem atividade contra Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.
( ) A ampicilina não é considerada atualmente como opção para o tratamento das infecções enterocócicas.
( ) A daptomicina é uma opção contra bactérias resistentes à vancomicina, em particular as infecções pulmonares.
( ) Profilaxia antimicrobiana iniciada três ou mais horas após o início da intervenção cirúrgica é ineficaz, independente da duração do uso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319359
Medicina
A notificação de doenças e agravos é uma importante estratégia em Saúde Pública, no campo da Vigilância Epidemiológica. Considerando a lista nacional de notificação compulsória, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta que contém somente doenças ou agravos, cuja notificação deve ser imediata (dentro de 24 horas).
I. Hanseníase.
II. Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana.
III. Leptospirose.
IV. Eventos adversos graves pós-vacinação.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319358
Medicina
Sobre vacinação na infância, considerando o
calendário do Ministério da Saúde, assinale a
alternativa incorreta.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319357
Medicina
A determinação da filtração glomerular pode ser feita
através de diferentes métodos, que fazem parte da
rotina da Patologia em Clínica Médica.
Considerando as recomendações internacionais,
para acompanhamento de rotina de um paciente
adulto com doença renal crônica, assinale a
alternativa correta, quanto ao método mais adequado.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319356
Medicina
A melatonina um hormônio indolaminérgico
sintetizado a partir do triptofano e derivada da
serotonina. Sobre esse hormônio, assinale a
alternativa incorreta.
Ano: 2020
Banca:
IBFC
Órgão:
PM-BA
Provas:
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
|
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |
IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |
Q1319355
Medicina
Um paciente masculino de 29 anos, com
desconforto abdominal há um dia, sem febre e
com parada de eliminação de gases, apresenta
dor à compressão da fossa ilíaca direita
enquanto se eleva o membro inferior direito
esticado. Assinale a alternativa correta, quanto
ao nome dado a esse achado clínico e a patologia
cirúrgica em que ele em geral está associado.
Ano: 2020
Banca:
Marinha
Órgão:
Comando do 2º Distrito Naval
Prova:
Marinha - 2020 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial Médico |
Q1303902
Medicina
Na classificação de Forrest para doença ulcerosa péptica,
a classificação lI b corresponde a:
Ano: 2020
Banca:
Marinha
Órgão:
Comando do 2º Distrito Naval
Prova:
Marinha - 2020 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial Médico |
Q1303895
Medicina
A gravidez ectópica ocorre quando o ovo se implanta fora
do útero e, nesse sentido, é sinônimo de gravidez
extrauterina ( tubária, ovariana, abdominal). É fator
de risco para gravidez ectópica, EXCETO:
Ano: 2020
Banca:
Marinha
Órgão:
Comando do 2º Distrito Naval
Prova:
Marinha - 2020 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial Médico |
Q1303882
Medicina
A Síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma desordem
autoimune definida pela presença de características
clínicas e laboratoriais, estas últimas representadas por
níveis aumentados de anticorpos antifosfolipídeos. Sendo
assim, qual anticorpo antifosfolipídeo contribui para o
diagnóstico de SAF?
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