Questões Militares de Medicina - Página 543

Q1809798

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809798 Medicina

Um paciente de 73 anos, diabético e tabagista de longa data, será submetido à desarticulação de pé esquerdo ao nível do tornozelo, devido a complicações vasculares e infecciosas intratáveis por métodos conservadores. Ao planejar o ato anestésico, o anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo ciático em fossa poplítea, com auxílio de ultrassonografia, utilizando 20ml de ropivacaína 0,75% associada à sedação leve com midazolam e fentanil.
Sobre esta conduta e suas implicações, é correto afirmar que

A

haverá insucesso, pela ausência de anestesia na face lateral do pé, pois o nervo fibular é poupado no bloqueio do nervo ciático.

B

a conduta foi inadequada, pois o paciente sentirá dor na região do maléolo medial, pela ausência de bloqueio do nervo safeno.

C

fornecerá anestesia suficiente para o procedimento, no entanto, com duração de analgesia pós-operatória inferior à administração de morfina no neuroeixo.

D

o planejamento foi adequado, porém a escolha de lidocaína como anestésico local permitiria maior duração de analgesia pós-operatória, em comparação com a ropivacaína.

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Q1679619

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679619 Medicina

Na relação médico-paciente, o reconhecimento dos processos de transferência e contratransferência é primordial para guiar o trabalho terapêutico de forma mais eficaz. Constituem, portanto, os principais determinantes de uma boa relação médico-paciente.

Sobre esses processos e a relação médico-paciente, assinale a alternativa incorreta.

A

A contratransferência, quando conscientizada e controlada, auxilia o trabalho terapêutico, em especial, nas zonas mais obscuras do paciente e de suas relações.

B

Os psiquiatras devem estar alertas para sinais de problemas de contratransferência, em que supervisão ou consultas podem ser úteis, assim como a terapia pessoal.

C

O paciente pode se portar de forma hostil, mas quando o faz, isso se deve à realidade do relacionamento com o médico, que deverá mudar sua postura.

D

É eticamente permitido que o médico renuncie ao atendimento de um paciente caso ocorram fatos que prejudiquem o bom relacionamento ou o desempenho profissional.

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Q1679605

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679605 Medicina

Diante da hipótese diagnóstica de anorexia nervosa, outras possíveis causas de baixo peso corporal ou perda de peso significativa deverão ser consideradas no diagnóstico diferencial, especialmente quando se tratar de quadro atípico.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Ainda que o indivíduo com anorexia nervosa apresente temores sociais que se limitem apenas ao comportamento alimentar, o diagnóstico de fobia social deve ser feito.

B

Esquizofrênicos podem apresentar comportamento alimentar estranho e perda de peso significativa, usualmente acompanhados de medo de ganhar peso e perturbação da imagem corporal.

C

Indivíduos com transtorno alimentar restritivo / evitativo exibem perda de peso ou deficiência nutricional significativas, assim como perturbações da imagem corporal.

D

Em um indivíduo que abusa de substâncias que reduzem o apetite, caso também exista o medo de ganhar peso, deve-se considerar a possibilidade de anorexia nervosa comórbida.

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Q1679604

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679604 Medicina

Atualmente, o uso das redes sociais pela comunidade médica tem se firmado como um modo de divulgação de trabalho e de atração de novos pacientes para o consultório. Com isso, os profissionais devem estar atentos às orientações do Código de Ética Médica, que veda ao médico:

I. Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.

II. Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em meios de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.

III. Exibir pacientes ou imagens que os tornem reconhecíveis em anúncios profissionais ou na divulgação em meios de comunicação, exceto se autorizado pelo paciente.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III.

D

I e III, apenas.

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Q1679594

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679594 Medicina

Um psiquiatra recebeu uma intimação para prestar depoimento como testemunha, pois um paciente foi acusado de tentativa de homicídio.

Considerando os preceitos do Código de Ética Médica, a conduta nesse caso deverá ser:

A

Revelar em depoimento as informações de que se tem conhecimento em virtude do atendimento, uma vez que se trata de dever legal.

B

Solicitar sessão privativa com o juiz do caso, expondo as informações de que se tem conhecimento em virtude do atendimento, uma vez que se trata de dever legal.

C

Apresentar seu impedimento à autoridade, uma vez que se trata de informação obtida durante o exercício da profissão.

D

Oferecer à autoridade a cópia do prontuário, mas não prestar depoimento, uma vez que este seria considerado quebra de sigilo médico, porém a leitura da cópia não.

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Q1675656

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675656 Medicina

Assinale a alternativa incorreta com relação à avaliação do risco cirúrgico e conduta preparatória para a cirurgia.

A

A perda ponderal maior que 10% do peso ideal não representa risco significativo de mortabilidade e mortalidade.

B

Se VEF 1,0 e DLCO forem superiores a 80% do previsto, não há necessidade de prosseguir com a avaliação funcional respiratória, mesmo que a cirurgia inclua ressecção parenquimatosa pulmonar, devido ao baixo risco de complicação.

C

A gasometria com hipercapnia indica risco elevado para procedimentos cirúrgicos torácicos, entretanto, não deve ser tomada como contraindicação absoluta a outras cirurgias.

D

A presença de disfunção pulmonar é um importante determinante para risco de surgimento de complicações pulmonares.

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Q1675655

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675655 Medicina

Para o manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica vários pontos de atenção precisam ser observados.

Em relação ao DPOC, assinale a alternativa incorreta.

A

A única intervenção capaz de modificar o curso da DPOC de forma importante, em qualquer fase da doença, é deixar de fumar.

B

É fundamental educar o paciente no reconhecimento precoce de uma exacerbação de DPOC.

C

A reabilitação deve ser indicada para os pacientes com DPOC grave sem resposta adequada ao tratamento.

D

É importante estabelecer em que fase de gravidade o paciente se encontra, a fim de direcionar as opções terapêuticas.

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Q1675654

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675654 Medicina

Segundo o GOLD, são objetivos principais do tratamento da DPOC, exceto:

A

Reverter a hipoxemia e o cor pulmonale por meio da reabilitação pulmonar.

B

Prevenir o progresso da doença, tratando e prevenindo exacerbações.

C

Aliviar os sintomas e melhorar a tolerância ao exercício.

D

Tratar e prevenir complicações.

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Q1675653

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675653 Medicina

Sobre a asma, assinale a alternativa incorreta.

A

Os corticoides inalatórios, mesmo em dose alta, não devem substituir o corticoide sistêmico em crises graves.

B

Um aumento de PFE > 60 L/min ou PFE > 40% do previsto após 30 minutos de tratamento indica uma crise de asma com melhor prognóstico e menor chance de hospitalização.

C

Entre a população asmática, existe um subgrupo de pacientes com a chamada asma de difícil controle, os quais, a despeito de tratamento adequado e do tratamento com um especialista, persistem sintomáticos.

D

O tratamento e diagnóstico diferencial tanto na criança quanto no adulto são bastante semelhantes, uma vez que a asma é uma doença inflamatória em ambos.

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Q1675652

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675652 Medicina

São objetivos do tratamento da asma, exceto:

A

Proporcionar ao asmático um tratamento simples, mas eficaz, utilizando as medicações inalatórias como base.

B

Aumentar a variabilidade da obstrução ao fluxo aéreo.

C

Reduzir o número de exacerbações.

D

Melhorar a qualidade de vida.

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Q1675651

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675651 Medicina

São contraindicações relativas à Ventilação Não Invasiva (VNI), exceto:

A

Indicação imediata de intubação.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Cirurgia esofágica recente.

D

Pacientes confusos.

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Q1675650

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675650 Medicina

Com relação aos corticoides sistêmicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A prednisona está entre os corticoides orais sistêmicos mais utilizados entre os pneumologistas, principalmente nos tratamentos de doenças intersticiais fibrosantes.

B

Dentre os efeitos colaterais dos corticoides sistêmicos estão hipertensão arterial sistêmica, hiperglicemia, dislipidemia, miopatia e glaucoma.

C

Pacientes com programação de uso prolongado de corticoides sistêmicos devem realizar profilaxia de efeitos colaterais.

D

Os corticoides sistêmicos são contraindicados nas infecções sistêmicas por fungos em investigação.

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Q1675648

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675648 Medicina

A classificação clínica da hipertensão pulmonar é útil para a orientação da investigação diagnóstica.

Sobre os grupos de hipertensão pulmonar, assinale a afirmativa incorreta.

A

Grupo 1: hipertensão arterial pulmonar. Exemplos: induzida por drogas, hipertensão portal.

B

Grupo 2: hipertensão pulmonar devido a doença cardíaca esquerda. Exemplos: disfunção sistólica, disfunção diastólica, doença valvar.

C

Grupo 3: hipertensão pulmonar devido a doenças pulmonares e / ou hipóxia. Exemplos: doença pulmonar obstrutiva crônica, distúrbios do sono.

D

Grupo 5: hipertensão pulmonar devido a mecanismos desconhecidos ou multifatoriais. Exemplos: anemias hemolíticas crônicas, doença reumatológica autoimune, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

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Q1675647

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675647 Medicina

O tratamento de embolia pulmonar (TEP) aguda deve ser iniciado imediatamente após a definição da suspeita clínica com o objetivo de interromper o processo tromboembólico e diminuir a mortalidade associada. Após a confirmação diagnóstica, manter-se-á o tratamento adequado.

Com relação aos fármacos usados no tratamento da TEP, assinale alternativa incorreta.

A

Trombolíticos são fármacos que dissolvem os trombos ativando o plasminogênio e aumentando a produção de seu agente ativo, a plasmina.

B

São inibidores diretos da trombina (fator II) a argatroban, a bivalirudina e o hirudin.

C

São antagonistas da vitamina K o fondaparinux e o idraparinux.

D

São inibidores do fator Xa a rivaroxaban e o apixaban.

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Q1675646

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675646 Medicina

A bronquiectasia é a dilatação irreversível de parte da árvore brônquica e ocorre associada a diversas condições patológicas. Comumente, os pacientes têm expectoração frequente associada a tosse crônica.

São causas de bronquiectasia, exceto:

A

Síndrome de Kartagener.

B

Síndrome de Williams-Campbell.

C

Síndrome das unhas amarelas.

D

Síndrome de Goodpasture.

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Q1675645

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675645 Medicina

Edema pulmonar é o acumulo anormal de fluido no compartimento extravascular (intersticial e alveolar) nos pulmões.

Entram no diagnóstico diferencial principal de edema pulmonar quando a TC de tórax apresentar padrão septal liso, exceto:

A

Silicose.

B

Linfangite carcinomatosa.

C

Doença pulmonar venoclusiva.

D

Linfoma.

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Q1675644

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675644 Medicina

São considerados de alto risco para toxicidade do tratamento da tuberculose, exceto:

A

Idade superior a 60 anos.

B

Etilista.

C

Infectadas pelo HIV.

D

Tabagista acima de 20 anos/maço.

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Q1675643

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675643 Medicina

As seguintes condições são associadas a resultados falso-negativos da prova tuberculina, exceto:

A

Contaminação com fungos, manutenção em frascos inadequados e desnaturação.

B

O maior diâmetro transverso da área do endurado palpável medido com régua milimetrada e o resultado, registrado em milímetros.

C

Injeção profunda ou quantidade insuficiente.

D

Tuberculose grave ou disseminada.

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Q1675642

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675642 Medicina

Em relação à tuberculose extrapulmonar, assinale a alternativa incorreta.

A

A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pacientes HIV soropositivos e em crianças.

B

A TB pericárdica tem apresentação clínica aguda e geralmente se associa à TB pulmonar e à TB pleural.

C

A TB meningoencefálica é responsável por 3% dos casos de TB em pacientes HIV soronegativos e por 10% dos casos em pacientes HIV soropositivos.

D

A TB óssea é mais comum em crianças e em pessoas entre quarenta e cinquenta anos de idade.

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Q1675641

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675641 Medicina

A tuberculose pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em indivíduos imunocompetentes.

Em relação à TB pleural, assinale a alternativa incorreta.

A

Cursa com dor torácica do tipo pleurítica.

B

A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70% dos pacientes.

C

A cultura associada ao exame histopatológico do fragmento pleural permite o diagnóstico na maioria dos casos.

D

O BAAR do escarro é relativamente rápido e barato para o diagnóstico.

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