Questões Militares de Medicina - Página 541

Q1818276

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818276 Medicina

Em relação a Atualização da Diretriz Brasileira de Cardiologia Nuclear – 2020, sobre as indicações de teste ergométrico (TE), na síndrome coronariana aguda (SCA), é correto afirmar que

A

pacientes de risco intermediário devem ser encaminhados para TE após 24 horas do evento.

B

constitui estratégia na avaliação de pacientes com suspeita de SCA, após estabilização, auxiliando na conduta terapêutica, mas não no prognóstico.

C

pacientes com dor torácica no setor de emergência, identificados como de risco intermediário, podem ser submetidos ao TE, permitindo a alta hospitalar mais precoce e segura.

D

na impossibilidade de realização do TE ou eletrocardiograma não interpretável, o paciente pode ser submetido a exames provocativos de isquemia associados à imagem não invasiva.

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Q1818275

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818275 Medicina

Sobre a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a estenose aórtica (EAo), é correto afirmar que a/os

A

definição da etiologia da EAo é relevante, mas não interfere na escolha do tratamento.

B

hipofonese de B1 e a hiperfonese de B2 , além de desdobramento paradoxal de B2 ou B2 única, são características de EAo importante.

C

pacientes com EAo importante, mesmo que assintomáticos ou sem complicadores, possuem indicação de cirurgia valvar devido benefício da intervenção precoce.

D

pacientes com EAo importante e pseudo-assintomáticos podem ser submetidos ao teste ergométrico ou ergoespirométrico para avaliação da dispneia ao esforço.

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Q1818274

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818274 Medicina

De acordo com a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a estenose mitral (EM), é correto afirmar que

A

o exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da EM.

B

é esperado que pacientes com área valvar ≥ 1,5 cm2 desenvolvam sintomas ou complicadores.

C

no Brasil, a principal causa de EM é de etiologia degenerativa, ocasionada por calcificação do anel mitral.

D

na EM importante, o sopro característico é o sopro sistólico em ruflar, com reforço pré-diastólico se paciente em ritmo sinusal.

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Q1818273

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818273 Medicina

Em relação ao Posicionamento Brasileiro sobre Hipertensão Arterial Resistente – 2020, é correto afirmar que

A

a hipertensão arterial resistente é mais prevalente em jovens, obesos e afrodescendentes.

B

a expansão volêmica por ingestão excessiva de sal não está relacionada à hipertensão arterial resistente.

C

tanto a hipertensão sistólica quanto a diastólica podem ser resistentes, sendo a segunda mais prevalente.

D

o uso de descongestionantes nasais e doenças tireoideas podem estar relacionados à hipertensão arterial resistente.

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Q1818272

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818272 Medicina

De acordo com Consenso Brasileiro de Psoríase – 2020, o tratamento tópico da psoríase, é correto afirmar que

A

a retirada do corticoesteroide tópico não está relacionado ao surgimento da forma pustulosa da psoríase.

B

os emolientes melhoram a função de barreira e fissuras da pele, devendo ser utilizados apenas em casos leves de psoríase.

C

o calcipotriol, análogo sintético da vitamina D, tem atividade antipsoriásica menos eficaz que os corticoides de média e alta potência.

D

o ácido salicílico tópico é o componente ceratolítico mais utilizado, mas seu uso é limitado devido ao risco de intoxicação (salicilismo).

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Q1818271

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818271 Medicina

Segundo o Consenso Brasileiro de Psoríase – 2020, sobre a psoríase em placas, é correto afirmar que

A

a psoríase, após gatilho inicial, tem evolução crônica, com ciclos de remissão e exacerbação.

B

acomete qualquer faixa etária, com maior incidência entre 10 a 20 anos e 40 a 50 anos, sem distinções quanto ao gênero.

C

o prurido é infrequente, mas quando ocorre pode envolver qualquer área do corpo, sendo o calor, estresse, sudorese e pele seca fatores de risco.

D

a maioria dos pacientes apresenta pápulas e placas eritematosas e descamativas, assimétricas, predominantemente em superfícies flexoras, como joelhos e cotovelos.

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Q1818270

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818270 Medicina

Conforme o Consenso Brasileiro de Psoríase – 2020, é correto afirmar que

A

o início da psoríase em idade precoce aumenta o risco de hipertensão arterial sistêmica.

B

a hipertensão arterial sistêmica afeta igualmente pacientes com psoríase leve, moderada, grave ou com artrite psoriásica.

C

os pacientes com psoríase mais suscetíveis à hipertensão arterial sistêmica são aqueles com menor índice de massa corporal.

D

os hipertensos têm maior risco de psoríase, mesmo após ajuste de comorbidades, uso de medicamentos e fatores sociodemográficos.

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Q1818269

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818269 Medicina

Sobre as Recomendações para o Manejo da Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – 2020, é correto afirmar que o montelucaste

A

não é considerado como opção na asma induzida pelo exercício

B

é um agonista de receptores de leucotrienos que atua bloqueando a broncoconstrição e reduzindo a inflamação da via aérea.

C

tem efeito não inferior ao corticoide inalatório no controle da asma, porém, seu efeito na redução das exacerbações é menor.

D

associado ao corticoide inalatório está incluído como outra opção de tratamento na etapa I do Global Initiative for Asthma (GINA).

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Q1818268

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818268 Medicina

De acordo com as Recomendações para o Manejo da Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – 2020, é correto afirmar que a

A

avaliação da resposta ao tratamento com corticoide inalatório deve ser feita exclusivamente por parâmetros funcionais.

B

utilização de doses altas de corticoide inalatório por tempo prolongado está relacionada a efeitos adversos, tais como glaucoma e catarata.

C

eficácia dos diferentes corticoides inalatórios varia de acordo com sua deposição pulmonar e não com a sua farmacocinética e farmacodinâmica.

D

dose do corticoide inalatório pode ser reduzida para uma dose mínima após a obtenção e manutenção do controle da asma por, pelo menos, 4 semanas.

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Q1818266

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818266 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre o tratamento do diabetes mellitus.
A Sociedade Brasileira de Diabetes, em suas diretrizes de 2019-2020, afirma que
( ) a fase 1 do diabetes mellitus tipo 2 é caracterizada por hiperglicemia discreta, obesidade e insulinopenia. ( ) na fase 1 do diabetes mellitus tipo 2 ,se intolerância à metformina, as gliptinas seriam outra opção para a monoterapia inicial. ( ) os agentes antidiabéticos inibidores do cotransportador de sódio / glicose tipo 2 dependem da insulina para controle da glicemia. ( ) em pacientes com doença cardiovascular estabelecida, em associação à metformina ou em monoterapia, preferir os análogos do GLP-1 ou os inibidores do SGLT2.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q1818265

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818265 Medicina

Sobre as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, é correto afirmar que

A

as causas mais comuns de maturity-onset diabetes of the young (MODY) são derivadas de mutações nos genes HNF4A (MODY 1) e HNF1A (MODY 3).

B

a forma poligênica de diabetes mellitus, caracterizada por herança autossômica recessiva e idade precoce de aparecimento, denomina-se maturity-onset diabetes of the young (MODY).

C

os indivíduos com maturity-onset diabetes of the young (MODY), subtipo 3, têm sensibilidade à ação hipoglicemiante das sulfonilureias, sendo essa classe a medicação de escolha para esses indivíduos.

D

o diabetes mitocondrial, Síndrome de Rabson-Mendenhal e maturity-onset diabetes of the young (MODY) estão entre as formas de diabetes mellitus associadas a defeitos genéticos na função das células β.

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Q1818264

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818264 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, é correto afirmar que

A

a prevenção secundária do diabetes mellitus caracteriza-se por reabilitação e limitação das incapacidades produzidas por suas complicações.

B

é infrequente que indivíduos com pré-diabetes apresentem outros fatores que aumentem o risco de eventos cardiovasculares, como hipertensão, obesidade e dislipidemia.

C

indivíduos com maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 (glicemia de jejum alterada, tolerância à glicose diminuída ou ambas) não apresentam alteração na taxa de desenvolvimento do diabetes com intervenções no estilo de vida.

D

agentes farmacológicos, como metformina, inibidores da α-glicosidase, orlistate, tiazolidinedionas e agonistas do receptor de peptídio semelhante a glucagon (glucagon-like peptide-1, GLP-1), têm diminuído a incidência de diabetes mellitus em indivíduos com pré-diabetes.

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Q1809827

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809827 Medicina

A doença renal aguda ou crônica demanda cuidados específicos durante a anestesia, principalmente em situações de urgência e emergência que não permitem o preparo adequado do paciente. Níveis avançados de falência renal podem gerar alterações importantes na farmacocinética e farmacodinâmica de drogas utilizadas em anestesia.
Uma droga que deve ser evitada em pacientes urêmicos, devido à imprevisibilidade de seu efeito, é a/o

A

morfina.

B

propofol.

C

cisatracúrio.

D

remifentanil.

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Q1809826

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809826 Medicina

Na anestesia ambulatorial, náuseas e vômitos constituem a complicação mais frequente e o motivo mais comum de retardo na alta hospitalar.
Um anestésico bem indicado nestas situações e que apresenta ação antiemética profilática e terapêutica é o

A

propofol.

B

etomidato.

C

sevoflurano.

D

remifentanil.

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Q1809825

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809825 Medicina

O posicionamento em qualquer tipo de cirurgia deve ser responsabilidade de toda a equipe. Em situações especiais, além do cuidado para evitar lesões, a posição do paciente também pode gerar repercussões sistêmicas que devem ser de conhecimento do anestesiologista.
Durante cirurgias de ombro, nas quais o(a) paciente é mantido(a) em posição sentada, pode ocorrer redução

A

do tônus simpático.

B

da complacência pulmonar.

C

da pressão no átrio esquerdo.

D

da resistência vascular sistêmica.

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Q1809824

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809824 Medicina

Na cirurgia videolaparoscópica, um pneumoperitôneo adequado é fundamental, permitindo a obtenção de uma imagem de qualidade, o que é essencial para o sucesso do procedimento. No entanto, a insuflação da cavidade abdominal gera uma série de implicações fisiológicas que devem ser conhecidas e manejadas pelo anestesiologista.
Sobre o pneumoperitôneo, é correto afirmar que

A

promove aumento do débito cardíaco.

B

resulta em queda da resistência vascular sistêmica.

C

causa diminuição das pressões de enchimento ventricular.

D

provoca aumento da pressão arterial na fase de insuflação.

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Q1809823

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809823 Medicina

O manejo do ato anestésico da gestante de alto risco exige conhecimento sólido sobre as implicações obstétricas e anestésicas da patologia de base.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a paciente com pré-eclâmpsia. ( ) Hemorragia e edema cerebral são as principais causas de morte. ( ) O sulfato de magnésio antagoniza os efeitos dos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes. ( ) É preferível a hidratação com soluções coloides para melhorar a pressão coloidosmótica, preservando-se a perfusão uterina. ( ) A monitorização do bloqueio neuromuscular, quando em uso de sulfato de magnésio, é importante tanto para adequação da dose como para verificação da reversão do bloqueio. A sequência que apresenta a correlação correta é

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q1809822

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809822 Medicina

Nas cirurgias de ouvido médio, que envolvem a manipulação delicada de uma cavidade, o anestesiologista deve evitar o uso de qual anestésico inalatório?

A

Isoflurano.

B

Etomidato.

C

Sevoflurano.

D

Óxido nitroso.

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Q1809821

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809821 Medicina

Conhecer a anatomia e sua correspondente inervação sensitiva e motora é essencial para a realização de bloqueios periféricos.
No bloqueio do plexo braquial na janela interescalênica, a falha mais frequente é na anestesia do nervo

A

ulnar.

B

radial.

C

mediano.

D

musculocutâneo.

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Q1809820

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809820 Medicina

Dispositivos de monitorização modernos permitem diagnosticar potenciais desfechos adversos em um estágio cada vez mais precoce, permitindo a intervenção da equipe, com o objetivo de evitá-los ou amenizar suas consequências.
Com relação à monitorização em neurocirurgia, é incorreto afirmar que

A

a extração cerebral de oxigênio maior que 42%, medida no bulbo jugular, pode indicar isquemia cerebral.

B

as ondas A na monitorização da pressão intracraniana indicam diminuição da complacência intracraniana.

C

os valores de pressão cerebral de oxigênio abaixo de 10-15mmhg associam-se a pior prognóstico em pacientes vítimas de TCE.

D

o aumento de 20% na amplitude e a diminuição de 4% da latência do potencial somatossentivo podem traduzir isquemia medular.

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