Questões Militares de Medicina - Página 537

Q1818392

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818392 Medicina

Em relação aos medicamentos empregados no tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico, é correto afirmar que a

A

cisaprida é um medicamento da classe dos procinéticos e deve ser usada em doses entre 300 e 800mg/ dia.

B

metoclopramida é um medicamento da classe dos procinéticos e deve ser usada na dose plena diária de 15-30mg.

C

cisaprida e a domperidona são medicamentos da classe dos Bloqueadores da Histamina e devem ser usados nas doses plenas diárias de 100 e 80mg/dia, respectivamente.

D

nizatidina, usada na dose plena diária de 300mg, é considerada o representante mais novo e eficaz da classe dos Bloqueadores de Bomba de Prótons, levando à melhora dos sintomas de refluxo em até 24 horas.

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Q1818391

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818391 Medicina

Para proceder à cirurgia ambulatorial, em um estabelecimento de saúde, é correto afirmar que

A

é dispensável a assistência pós-alta, visto que cirurgia ambulatorial é procedimento eletivo.

B

é obrigatória a assistência após a alta durante 24 horas por dia, na unidade ou no sistema de saúde.

C

todos os pacientes devem permanecer na unidade por, pelo menos, 6 horas após o procedimento, para garantir condições mínimas de segurança.

D

não é necessária a garantia de internação, visto que a pequena cirurgia, por conceito, só deve ser realizada em pacientes ASA (American Society of Anesthesiologists) I e II.

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Q1818390

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818390 Medicina

Em relação à regulamentação da prática da cirurgia ambulatorial, é correto afirmar que as operações em regime ambulatorial são realizadas sob qualquer tipo de anestesia, não demandam internação hospitalar e a permanência do paciente no serviço não deve exceder

A

6 horas.

B

12 horas.

C

18 horas.

D

24 horas.

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Q1818389

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818389 Medicina

Em relação ao câncer colorretal, o conceito “câncer de novo” é definido corretamente como um carcinoma originado diretamente da/de

A

mucosa colorretal.

B

um adenoma colorretal.

C

um tumor carcinoide colorretal.

D

células remanescentes na mucosa intestinal a partir da excisão de um carcinoma colorretal naquele local.

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Q1818388

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818388 Medicina

É correto afirmar entre as causas mais frequentes de hemorragia digestiva baixa, originária do intestino delgado podemos encontrar a/o

A

hamartoma.

B

Leiomiossarcoma.

C

Doença de Chron.

D

Divertículo de Meckel.

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Q1818387

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818387 Medicina

É correto afirmar, no que se refere à anatomia do fígado, que o/a

A

Ligamento Teres é um remanescente do Ducto Venoso do feto.

B

Ligamento Falciforme separa o Lobo quadrado do fígado da vesícula.

C

Plexo Nervoso Hepático contém fibras dos gânglios simpáticos T7-T10.

D

drenagem venosa do fígado ocorre através das veias hepáticas Direita e Esquerda, que emergem na região anterior do fígado e entram na veia cava inferior, muito próximo ao seu ponto de entrada no átrio esquerdo.

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Q1818386

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818386 Medicina

É contraindicação absoluta à cirurgia videolaparoscópica para apendicectomia a

A

radioterapia em curso.

B

cirurgia abdominal prévia.

C

história prévia de coagulopatia.

D

endometriose pélvica ou abdominal.

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Q1818383

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818383 Medicina

Sobre o Escore de Cálcio, é correto afirmar que o/os

A

pacientes com disfunção renal devem ser submetidos a preparo.

B

escore de cálcio zero praticamente exclui a chance de coronariopatia.

C

pacientes de baixo risco cardiovascular pelos critérios de Framingham têm seu melhor perfil de indicação.

D

método é o de maior acurácia dentre as metodologias complementares disponíveis para reclassificar os pacientes inicialmente avaliados pelo escores clínicos.

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Q1818382

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818382 Medicina

Sobre a Hipertensão Arterial Secundária, é incorreto afirmar que

A

deve-se suspeitar quando ocorrer de início súbito ou em jovens (menos de 30 anos).

B

deve-se pensar em hiperaldosteronismo primário quando o paciente apresentar hipertensão arterial sistêmica mais hipercalemia espontânea ou induzida por diuréticos.

C

conclui-se que sibutramina, álcool e anticoncepcional oral são medicamentos comprovadamente relacionados com o desenvolvimento ou agravamento da hipertensão arterial sistêmica.

D

observa-se que a causa mais comum da hipertensão renovascular é a aterosclerose, com prevalência em torno de 90%, seguida por displasia fibromuscular, mais frequentemente encontrada em mulheres jovens e brancas.

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Q1818381

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818381 Medicina

Sobre a Avaliação Perioperatório de Cirurgia não Cardíaca, é correto afirmar que

A

os estudos recentes já recomendam que não há mais necessidade de suspensão do AAS 7 dias antes da operação não cardíaca.

B

a realização de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos adicionais, para pacientes estratificados como de alto risco, é imperativo independentemente do risco intríseco do procedimento.

C

as cirurgias vasculares arteriais, com exceção de endarterectomia de carótida e correção endovascular de aorta, são classificadas como risco intrínseco intermediário (1 a 5% dos eventos cardíacos).

D

o paciente com hipertensão arterial sistêmica não controlada (maior que 180 x 110mmHg), com proposta de cirurgia não de emergência, deve ter seu procedimento postergado até a compensação clínica.

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Q1818380

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818380 Medicina

Sobre a Ressonância Magnética, é incorreto afirmar que

A

o realce tardio na miocardite é raramente mesocárdico ou epicárdico, podendo estar presente em qualquer fase da doença.

B

a ressonância magnética cardíaca com técnica de realce tardio é atualmente o método padrão-ouro para avaliação de fibrose miocárdica.

C

a alteração segmentar do ventriculo direito mais fração de ejeção menor ou igual a 40% é um dos critérios maiores para diagnóstico de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

80% dos pacientes com cardiomiopatia hipertrófica possui distribuição multifocal com predomínio do mesocárdio nos locais de maior hipertrofia, principalmente na junção do ventriculo esquerdo e direito.

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Q1818379

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818379 Medicina

Pericardite aguda é uma doença comum causada pela inflamação do pericárdio. Sobre essa doença, é correto afirmar que a/o

A

fase III dos estágios eletrocardiográficos indica a inversão de onda T generalizada.

B

uso precoce de corticoide mostrou-se interessante devido à redução das taxas de recidiva.

C

realização de sorologias virais e cultura para vírus são de extrema valia para diagnóstico e conduta.

D

ecocardiograma não está indicado em todos os casos devido principalmente a ser examinador dependente.

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Q1818378

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818378 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre a Miocardite.
( ) Os Adenovírus e os Parvovírus têm sido os agentes mais frequentemente identificados. ( ) Como medidas gerais, a recomendação habitual é evitar atividade moderada a intensa por 6 meses. ( ) Quanto ao prognóstico, apenas 25% dos pacientes apresentam resolução do quadro em 2 a 4 semanas. ( ) Na miocardite aguda, podem ocorrer pródromo viral com febre, mialgia e fraqueza em até 80% dos casos. ( ) Por ser ainda considerada o padrão-ouro para o diagnóstico inequívoco de miocardite, deve-se buscar sempre a realização da biópsia miocárdica. ( ) Na ressonância cardíaca, costuma ser evidenciado realce tardio após a infusão de gadolínio e acometimento que em geral não poupa o subendocárdio, assim como ocorre na lesão isquêmica.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(F); (V); (F); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (V); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (F); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (V); (F); (F).

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Q1818376

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818376 Medicina

Hipertensão Arterial Sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial.
Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A

ritmo de filtração glomerular menor que 60mL/min/1,72m² é um critério de lesão de órgão alvo.

B

hipertensos estágio 1 e 2 com risco cardiovascular alto devem ter metas de PA menor que 140 x 90mmHg.

C

tratamento não farmacológico somente deve ser indicado para pacientes com hipertensão estágio 1 com risco adicional baixo e moderado.

D

radiografia de tórax e ecocardiograma devem ser solicitados para todos os pacientes como avaliação complementar inicial, por ser de boa disponibilidade na saúde suplementar.

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Q1818375

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818375 Medicina

Sobre o tratamento da Dislipidemia, é incorreto afirmar que

A

o estabelecimento de metas para o HDL-c visam mantê-los acima de 40mg/dL para as mulheres e 45mg/ dL para os homens.

B

os pacientes com aneurisma de aorta abdominal são considerados de alto risco e devem buscar valores de LDL-c menores que 70mg/dL.

C

os níveis séricos de colesterol total e frações não sofrem influência significativa da alimentação, porém é incontestável que a redução de LDL-c está relacionada com a redução de eventos cardiovasculares.

D

a hipertrigliceridemia isolada é classificada quando encontramos elevação isolada do triglicérides (maior ou igual a 150mg/dL). Valores acima de 500mg/dL devem ser tratados com o objetivo maior de redução de complicações, como a pancreatite aguda.

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Q1818374

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818374 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 50 anos, pós-menopausa, natural do Norte de Minas Gerais, apresenta queixa de palpitações e dispneia aos esforços menores que os habituais. Ela relata que já usou benzetacil quando mais jovem por um tempo mais prolongado devido a quadro de “febre e reumatismo”. Trouxe um resultado de ecocardiograma que mostrou estenose mitral, com área valvar de 0,8cm, gradiente médio 15mmHg, com folhetos flexíveis e não calcificados. Ao exame físico, foi evidenciado ritmo irregular e um ruflar diastólico com reforço pré-sistólico.
Com base nesse caso clínico e sobre a estenose mitral, é correto afirmar que o/a

A

tratamento farmacológico consiste em beta-bloqueador e diurético, reservando a anticoagulação na fibrilação atrial a depender do escore de CHADS2 ou CHADS2-VASc.

B

causa predominante de estenose mitral no Brasil é a febre reumática. Manobras que aumentam o retorno venoso e exercícios breves, como sentar-se, podem acentuar o sopro.

C

escore de Willkins, provavelmente, será menor ou igual a 8. Porém, a presença de fibrilação atrial caracteriza sinal de gravidade e contraindicaria a valvoplastia mitral por cateter balão.

D

parâmetro mais confiável para definir a gravidade da estenose mitral é a área valvar pela planimetria. Por isso, não há diferença entre realizar o ecocardiograma transtorácico ou transesofágico em avaliação pré-operatória para valvoplastia mitral percutânea por balão.

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Q1818373

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818373 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 60 anos, hipertenso, apresentando queixa de dispneia aos esforços habituais e edema de tornozelo bilateralmente, trouxe um exame de ecocardiograma mostrando estenose aórtica, com área valvar de 0,8cm, gradiente médio de 40mmHg e fração de ejeção de 55%. Ao exame, foi evidenciado sopro sistólico rude, ejetivo, em diamante (crescendo-decrescendo).
Com base nesse caso clínico e sobre a estenose aórtica, é incorreto afirmar que

A

pode-se também encontrar no exame físico pulso parvus et tardus, pulso paradoxal e aumento do sopro à manobra de valsalva.

B

pode-se observar que, em achados ecocardiográficos, a velocidade de jato maior que 4,0m/seg é o melhor preditor de progressão de sintomas.

C

conclui-se que a sobrevida média em anos para esse paciente é de 2 anos. Caso apresenta-se somente angina seria de 5 anos, e síncope de 3 anos.

D

entende-se que as etiologias mais comuns da estenose aórtica são febre reumática, congênita e degeneração senil, podendo haver sangramentos intestinais associados.

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Q1818372

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818372 Medicina

Sobre a tetralogia de Fallot, qual desses componentes não faz parte dessa doença?

A

Cavalgamento da aorta.

B

Comunicação interatrial.

C

Hipertrofia do ventricular direito.

D

Obstrução de saída do ventrículo direito.

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Q1818371

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818371 Medicina

Associe corretamente o achado clínico à sua doença.
ACHADOS CLÍNICOS DOENÇAS (1) Pericardite constritiva. ( ) Tríade de Beck (2) Tamponamento cardíaco. ( ) Sinal de Kussmaul ( ) Descenso Y abolido ( ) Insuficiência de ventrículo direito
A sequência correta é

A

(1); (1); (2); (2).

B

(1); (2); (1); (2).

C

(2); (1); (2); (1).

D

(2); (2); (1); (1).

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Q1818370

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818370 Medicina

Com relação à Cardiopatia na Gravidez, é correto afirmar que a/as

A

principal etiologia do infarto agudo do miocárdio na gestação é a doença aterosclerótica.

B

cardioversão elétrica sincronizada é contraindicada devido ao risco de atingir o feto, sendo preferível a administração de antiarrítmicos, como a digoxina, por exemplo.

C

valvopatias são as causas mais frequentes de cardiopatia na gravidez, sendo a valvopatia reumática mitral a principal. Já a estenose aórtica grave é uma contraindicação absoluta à gravidez.

D

miocardiopatia periparto, que se inicia no último mês da gestação, tem comportamento benigno, não sendo contraindicação absoluta ao seguimento da gravidez mesmo que a fração de ejeção fique abaixo de 30%.

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