Questões Militares de Medicina - Página 497

Q1823489

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823489 Medicina

Paciente de 58 anos, não tabagista, não etilista, sabidamente portador de doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barret há 22 anos, retorna para seguimento ambulatorial após 5 anos. Relata disfagia progressiva e perda ponderal.
Sobre as complicações da doença do refluxo neste paciente, podemos afirmar que o/a

A

tratamento cirúrgico é o de escolha.

B

hipótese mais provável é carcinoma escamoso do esôfago.

C

endoscopia apenas deverá ser realizada após a radiografia contrastada do esôfago.

D

estenose esofágica, caso haja, tem a dilatação pneumática como possibilidade terapêutica.

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Q1823488

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823488 Medicina

Sobre a doença celíaca, é correto afirmar que o/a

A

análise do HLA (DQ2/DQ8) tem alto valor preditivo negativo.

B

achado de Marsh tipo IV, na histologia, equivale à neoplasia gástrica.

C

linfoma decorrente da doença celíaca mais comumente origina-se de linfócitos B.

D

anti transglutaminase IgA não deve ser usada como avaliação de resposta após terapia.

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Q1823487

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823487 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastresofágico, é correto afirmar que

A

a endoscopia digestiva alta é essencial no diagnóstico.

B

os inibidores H2 (ranitidina) não devem ser utilizados.

C

os novos inibidores da bomba de prótons são mais eficazes que os antigos.

D

o sucralfato é uma boa opção para o tratamento da doença do refluxo durante a gestação.

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Q1823486

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823486 Medicina

Sobre a acalásia e seu diagnóstico, é correto afirmar que a/os

A

etiologia mais frequente da acalásia é a Doença de Chagas.

B

acalásia clássica (tipo I) apresenta-se na manometria de alta resolução com aperistalse em todas as deglutições.

C

manometria de alta resolução não consegue diferenciar a acalásia tipo I e tipo II da classificação de Chicago 3.0.

D

novos critérios da manometria de alta resolução permitem a avaliação e a classificação da acalásia com a análise de apenas 4 deglutições.

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Q1823485

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823485 Medicina

O nódulo da Irmã Maria José acomete a cicatriz umbilical e pode ser a primeira evidência de neoplasia intra-abdominal.
Sobre este achado, é correto afirmar que

A

é um sinal do câncer gástrico precoce.

B

é específico dos tumores do trato gastrointestinal.

C

precede, frequentemente, a neoplasia primária em meses a anos.

D

está, frequentemente, associado à rápida progressão da neoplasia.

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Q1823484

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823484 Medicina

Paciente em tratamento para doença de Crohn, utilizando azatioprina e infliximabe, apresenta-se em consulta ambulatorial com leucopenia, global de leucócitos de 2,800/mm³ .

A conduta mais adequada é

A

iniciar corticoide.

B

reduzir a dose da azatioprina.

C

suspender a administração do infliximabe.

D

aumentar o intervalo de administração do infliximabe.

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Q1823483

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823483 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos inibe o fator de necrose tumoral alfa?

A

Tofacitinibe.

B

Vedolizumabe.

C

Certolizumabe.

D

Ustequinumabe.

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Q1823482

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823482 Medicina

O imunossupressor mais comumente utilizado após o transplante hepático é

A

infliximabe.

B

tacrolimus.

C

azatioprina.

D

ciclosporina.

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Q1823481

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823481 Medicina

Durante a gestação, ocorrem diversos mecanismos adaptativos na função tireoidiana.
Considerando as doenças tireoidianas na gestação, é incorreto afirmar que o/a

A

hipertireoidismo subclínico não necessita tratamento específico na gestação.

B

dosagem de TRAB não está indicada, se a mulher estiver em eutireoidismo, mesmo que haja história pregressa de tireotoxicose.

C

propiltiouracil é a droga de escolha no primeiro trimestre da gestação, caso seja necessário o uso de drogas antitireoidianas.

D

levotiroxina pré-concepcional em baixas doses deve ser considerada em mulheres com infertilidade, TSH > 2,5 mU/L e autoimunidade tireoidiana documentada.

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Q1823480

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823480 Medicina

Hipofisite inclui uma variedade de condições que cursam com inflamação da hipófise.
Tendo em vista as hipofisites, é correto afirnar que a/o

A

hipofisite por imunobiológicos afeta principalmente mulheres jovens.

B

hipofisite linfocítica é a variante mais comum da hipofisite secundária.

C

hipofisite primária, com sintomas compressivos graves, deve ser tratada com glicocorticoides em alta doses.

D

assoalho selar intacto e realce homogêneo à ressonância falam mais a favor do diagnóstico de macroadenoma do que de adeno-hipofisite linfocítica.

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Q1823479

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823479 Medicina

A Síndrome de Cushing persiste como uma doença desafiadora em termos de avaliação diagnóstica. Considerando o diagnóstico e o tratamento da Síndrome de Cushing, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) A Doença de Cushing resulta, na maioria das vezes, de um macroadenoma hipofisário. ( ) A hipocalemia é mais frequente na Doença de Cushing do que na síndrome do ACTH ectópico. ( ) Medicações como fenobarbital, tamoxifeno e pioglitazona podem levar a não supressão do teste com 1mg de dexametasona. ( ) Um gradiente entre o ACTH basal central e o ACTH basal periférico > 2:1 ou um gradiente estimulado > 3;1 no cateterismo de seio petroso são indicativos de Doença de Cushing.
A sequência correta é

A

(V); (V); (F); (F).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q1823478

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823478 Medicina

O balão intragástrico é uma opção minimamente invasiva no tratamento da obesidade.
São contraindicações para o uso do balão intragástrico no tratamento da obesidade, exceto

A

hérnia hiatal > 5cm.

B

uso de anticogulantes.

C

cirurgia gástrica prévia.

D

idade acima de 65 anos.

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Q1823477

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823477 Medicina

A hipoglicemia pode ser consequência de várias doenças ou do uso de medicamentos.
Tendo em vista a hipoglicemia em pacientes adultos não diabéticos, é correto afirmar que

A

os níveis normais de insulina excluem insulinoma como causa de hipoglicemia.

B

os insulinomas têm alta taxa de proliferação, sendo a (18F-FDG) – PET/CT útil para sua localização.

C

o tratamento mais recomendado para as hipoglicemias reativas é uma dieta rica em carboidratos simples.

D

a razão insulina (mU/mL)/glicose (mg/dL) > 0,3 é encontrada em quase todos os pacientes com insulinomas.

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Q1823476

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823476 Medicina

O principal diagnóstico diferencial dos TSHomas é com a resistência aos hormônios tireoidianos (RHT). Considerando seus conhecimentos acerca dos TSHomas e a RHT, é correto afirmar que a/o

A

subunidade α do TSH está frequentemente elevada na RHT.

B

tratamento medicamentoso de escolha dos TSHomas é o análogo de somatostatina.

C

presença de bócio é rara nos TSHomas devido à resistência adquirida local ao estímulo do TSH.

D

RHT resulta, na maioria das vezes, de mutação no gene do receptor α dos hormônios tireoidianos.

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Q1823475

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823475 Medicina

Criança de 7 anos é levada em consulta médica pela mãe, quando foram identifcados baixa estatura, face arredondada e encurtamento do quarto e quinto metacarpianos. Mãe está preocupada, pois, segundo ela, o primo da criança tem um quadro parecido e tem que tomar cálcio. É realizada a dosagem de cálcio, fósforo, vitamina D, PTH e hormônios hipofisários que se encontram normais.
Tendo em vista a provável doença dessa criança, é correto afirmar que a

A

doença é causada por mutações ativadoras do PTH1R.

B

resposta do fósforo urinário ao PTH exógeno encontra-se normal.

C

obesidade é uma característica frequente e precoce nos pacientes acometidos por essa doença.

D

criança necessitará de reposição de cálcio e vitamina D em altas doses, apesar dos seus níveis normais.

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Q1823474

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823474 Medicina

O diabetes insipidus é caracterizado por poliúria hipotônica e polidpsia decorrente da deficiência de vasopressina (AVP) ou insensibilidade à sua ação.
Tendo em vista o diabetes insipidus (DI), considere as seguintes afirmativas.
( ) Osmolaridade urinária > 800mOsmKg exclui o diagnóstico de DI. ( ) A AVP age no receptor V1, promovendo a absorção de água livre. ( ) A lactação inibe a liberação de AVP, podendo aumentar os sintomas em pacientes com DI central. ( ) A secreção de AVP responde de maneira linear e diretamente proporcional a elevações da osmolaridade plasmática.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e IIII.

D

III e IV.

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Q1823473

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823473 Medicina

Os adenomas hipofisários são os tumores mais frequentes na região selar.
Tendo em vista o desenvolvimento da hipófise e os adenomas hipofisários, é correto afirnar que

A

as células gonadotróficas são classificadas como acidófilas.

B

a família PIT1 abrange tumores gonadotróficos, corticotróficos e tireotróficos.

C

o adenoma somatotrófico esparsamente granulado, o adenoma corticotrófico silencioso e o adenoma de células de Crooke seguem um curso mais agressivo.

D

os adenomas somatotróficos esparsamente granulados são mais responsivos aos análogos da somatostatina do que os adenomas somatotróficos densamente granulados.

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Q1823472

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823472 Medicina

São critérios clássicos que sugerem o diagnóstico de diabetes do adulto no jovem (MODY), exceto

A

ausência de autoanticorpos contra células beta.

B

presença de diabetes em duas gerações consecutivas.

C

peptídeo C > 0,6ng/dL após 5 anos do diagnóstico de DM.

D

necessidade de uso de insulina transitoriamente ao dignóstico.

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Q1823471

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823471 Medicina

A pandemia da COVID-19 tem trazido implicações importantes no manejo de várias condições endócrinas e metabólicas, particularmente obesidade e diabetes mellitus.
Considerando a COVID-19 e as doenças endócrinas e metabólicas, é correto afirmar que a/o

A

uso do inibidor do DPP-4 causa alteração imunológica e pior evolução na infecção pelo SARS-CoV-2.

B

alteração da tireoide mais frequentemente encontrada entre os portadores de COVID-19 é a supressão do TSH.

C

insuficiência adrenal constitui fator de proteção para as formas graves da infecção pelo SARS-CoV-2 devido a menor resposta inflamatória apresentada por esses pacientes.

D

menor expressão do receptor da ECA-2 nos pacientes com DM/síndrome metabólica seria um dos motivos para o sinergismo entre o SARS-CoV-2 e DM/síndrome metabólica.

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Q1823470

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823470 Medicina

Pacientes portadores de diabetes apresentam risco cardiovascular aumentado. Segundo o último consenso em diabetes da American Diabetes Association e considerando seus conhecimentos acerca da doença aterosclerótica em pacientes diabéticos, é incorreto afirmar que a/o

A

combinação de estatina com niacina pode aumentar o risco de acidente vascular e não está recomendada.

B

uso de estatina com fibrato reduz o risco cardiovascular e está recomendado nos pacientes com DM2 e hipertrigliceridemia.

C

associação de ezetimibe ou inibidor da PCSK9 está indicada no tratamento de pacientes com diabetes, doença aterosclerótica, uso de estatina na maior dose tolerada e LDL acima de 70mg/dL.

D

adição de icosapent ethyl deve ser considerada em pacientes diabéticos com doença cardiovascular em uso de estatina na dose máxima, valores de LDL < 50mg/dL e triglicérides 135 - 499mg/dL.

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