Questões Militares de Medicina - Página 395

Q2021954

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021954 Medicina

Paciente masculino de 75 anos, com diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e hipotireoidismo com nódulo de 2,5cm na mama direita. Ao exame físico foi identificada adenomegalia axilar homolateral de 1,5cm. Após mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela foi identificado carcinoma mamário G2 de 2cm com 2 linfonodos sentinela acometidos, receptor de estrogênio e progesterona positivos, receptor de androgênio positivo e HER-2 negativo. Não deseja receber quimioterapia adjuvante.
Para esse caso, assinale a opção que indica a terapia hormonal adjuvante recomendada.

A

Inibidor de aromatase.

B

Tamoxifeno.

C

Orquiectomia ou análogo LHRH.

D

Orquiectomia ou análogo LHRH e antiandrogênio.

E

Orquiectomia ou análogo LHRH e inibidor de aromatase.

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Q2021953

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021953 Medicina

Paciente feminina, 49 anos, pré-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama em 2018: tumor de 26mm após segmentectomia de mama direita com biópsia de linfonodo sentinela em 2018 com axila negativa, G2, RE 90%, RP 20%, Her 2 negativo, tratada com quimioterapia com esquema TC por 4 ciclos seguido de radioterapia e tamoxifeno adjuvante.
Evolui com dor em coluna lombar, tendo realizado tomografias com evidência de metástases ósseas e nódulo hepático de 17mm no segmento VIII. Análise tumoral com mutação de ESR1 positiva.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a melhor terapia de escolha.

A

Fulvestranto dose de ataque seguido de Fulvestranto a cada 28 dias.

B

Letrozol + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe).

C

Exemestane + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe) + gosserelina.

D

Letrozol + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe) + gosserelina.

E

Fulvestranto + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe) + gosserelina.

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Q2021951

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021951 Medicina

Assinale a opção que indica, dentre os sarcomas, o que é considerado doença definidora de AIDS.

A

Rabdomiossarcoma.

B

Leiomiossarcoma.

C

Sarcoma de Kaposi.

D

Sarcoma Alveolar.

E

Angiossarcoma.

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Q2021950

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021950 Medicina

Em relação ao sistema de estadiamento TNM/AJCC, analise as afirmativas a seguir.
I. O prefixo “a” indica que o estádio foi determinado por autópsia.
II. O prefixo “r” informa um tumor recorrente estadiado após um período de sobrevida livre de doença.
III. O prefixo “y” designa casos em que a classificação é realizada logo após ou durante o tratamento.
IV. O sufixo “m” denomina a presença de múltiplos tumores primários. Está correto o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q2021949

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021949 Medicina

Paciente feminina, 48 anos, com tumoração na mama biopsiada com o seguinte laudo: carcinoma lobular pleomórfico G3 RE 90%, RP 80%, ki6740% e HER2: 2+.
Revisado o laudo com FISH não amplificado. No exame físico, apresenta tumor palpável de 4,5cm, edema e hipercromia de pele, com linfonodo axilar suspeito de 1,5cm, onde a biópsia axilar foi positiva. Realizou tomografias sem anormalidades e ecocardiograma sem alterações.

Assinale a opção que melhor se enquadra ao caso da paciente.

A

Cirurgia upfront com posterior quimioterapia, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane, trastuzumabe e pertuzumabe.

B

Cirurgia upfront com posterior quimioterapia, com esquema baseado em taxane, carboplatina, trastuzumabe e pertuzumabe.

C

Quimioterapia neoadjuvante, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane, trastuzumabe e pertuzumabe.

D

Quimioterapia neoadjuvante, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane e cirurgia.

E

Quimioterapia neoadjuvante, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane e cirurgia.

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Q2021948

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021948 Medicina

No câncer colorretal metastático (CCR), a pesquisa de mutações do KRAS, NRAS, BRAF e a instabilidade microssatélite se tornam cada vez mais imprescindíveis na escolha da terapia oncológica.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na doença metastática irressecável, não existe diferença na eficácia entre FOLFOX e FOLFIRI e, dessa forma, a decisão deve ser de acordo com o perfil de efeitos colaterais e tolerância esperados.

B

Na presença de instabilidade microssatélite no CCR metastático, o estudo de fase III Keynote-177 demonstrou benefício na sobrevida livre de progressão e na taxa de resposta a favor da imunoterapia, em comparação com a quimioterapia.

C

A ressecção da doença metastática pode levar à cura num grupo seleto de pacientes.

D

Em pacientes jovens, com boa performance status e na presença da mutação do BRAF V600E, o prognóstico na maioria das vezes é ruim. Nestes casos o tratamento agressivo em primeira linha deve ser preconizado.

E

No caso de paciente com adenocarcinoma de cólon sigmoide metastático com mutação do KRAS e baseado na lateralidade, o esquema de doublet com anticorpo anti-EGFR é a escolha na primeira linha com maior ganho de sobrevida global.

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Q2021947

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021947 Medicina

Assinale a opção que indica a infecção viral mais relacionada ao câncer de nasofaringe.

A

Papilomavírus Humano (HPV).

B

Vírus Imunodeficiência Humana (HIV).

C

Vírus Epstein-Barr (EBV).

D

Citomegalovírus (CMV).

E

Herpes Zoster Vírus (HZV).

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Q2021946

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021946 Medicina

No câncer de rim, os carcinomas de células renais que se originam de seu córtex são responsáveis pela grande maioria das neoplasias renais primárias. Assinale a opção que indica a histologia de comportamento benigno na maioria das vezes em que a observação pode ser realizada e o tratamento indicado, em caso de aumento rápido da massa renal.

A

Carcinoma medular renal.

B

Oncocitoma.

C

Nefroblastoma.

D

Carcinoma de células transicionais.

E

Sarcoma renal.

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Q2018587

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Psiquiatria |

Q2018587 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
“__________________ são falseamentos de memória que se perdem e reaparecem como um fato novo”.

A

Ecmnesias.

B

Ilusões mnêmicas.

C

Criptomnesias.

D

Alucinações mnêmicas.

E

Confabulações.

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Q2018586

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Psiquiatria |

Q2018586 Medicina

De acordo com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, a Anorexia Nervosa ocorre mais comumente

A

em meninas abaixo de 10 anos de idade.

B

em garotas adolescentes e mulheres jovens.

C

em garotos adolescentes e homens jovens.

D

em mulheres a partir da quarta década de vida.

E

em meninos abaixo de 10 anos de idade.

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Q2018584

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Psiquiatria |

Q2018584 Medicina

Em ambientes de emergência psiquiátrica, contenções físicas são usadas quando os pacientes são tão perigosos a si mesmos ou aos outros a ponto de constituir uma ameaça grave que não pode ser controlada de nenhuma outra forma. Em relação a essa prática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) De preferência, apenas duas pessoas devem ser usadas para conter o paciente, com o intuito de evitar a intimidação dele. ( ) Os profissionais devem evitar explicar ao paciente por qual razão ele será contido pelo risco de este ficar mais agressivo durante o processo. ( ) Uma vez que o paciente está contido, não se devem administrar medicações antipsicóticas em formulação concentrada concomitantemente pelo risco de sedação excessiva.

A

V – F – F.

B

F – V – F.

C

V – V – V.

D

F – F – V.

E

F – F – F.

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Q2018240

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018240 Medicina

No lavado broncoalveolar, qual achado esperado aumenta a acurácia do diagnóstico em um paciente com suspeita de pneumonia de hipersensibilidade?

A

Neutrofilia > 30%.

B

Linfocitose > 20%

C

Células mesoteliais > 5%.

D

Eosinofilia > 20%.

E

Presença de macrófagos com inclusão de hemossiderina.

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Q2018239

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018239 Medicina

O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é uma das principais estratégias para a eliminação da tuberculose. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A notificação dos casos de ILTB não é necessária para início de tratamento.

B

O novo esquema de tratamento 3HP, com dose semanal de isoniazida e rifapentina durante 4 meses, tem como objetivo reduzir o tempo e aumentar a adesão ao tratamento.

C

Deve-se afastar tuberculose ativa antes de iniciar o tratamento para ILTB.

D

O novo esquema de tratamento 3HP, com isoniazida e rifapentina, independe do caso do contato ter resistência à isoniazida.

E

O novo esquema de tratamento 3HP consiste em dose quinzenal dos medicamentos isoniazida e rifapentina durante 3 meses.

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Q2018238

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018238 Medicina

O diagnóstico de fibrose pulmonar progressiva, de causa indeterminada ou conhecida, requer pelo menos 2 dos 3 seguintes critérios: piora dos sintomas respiratórios, piora funcional ou evidência radiológica de progressão da fibrose pulmonar, sem outra etiologia definida. O critério definido de piora nas provas de função pulmonar é

A

redução absoluta na CVF ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.

B

redução absoluta na CPT ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.

C

redução absoluta na CVF ≥ 10% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.

D

redução absoluta na CVF ≥ 5% e da CPT ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.

E

redução absoluta na CVF ≥ 5% e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.

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Q2018237

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018237 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo e tratamento do tromboembolismo pulmonar.

A

Em pacientes com TEP e câncer gastrointestinal, rivaroxabana ou edoxabana devem ser considerados alternativas à heparina de baixo peso molecular.

B

O tratamento anticoagulante oral de duração indeterminada é recomendado para pacientes com primeiro episódio de TEP secundário a fator de risco removível.

C

Pacientes gestantes e com TEP devem utilizar varfarina ou heparina de baixo peso molecular.

D

Os pacientes de baixo risco, com PESI simplificado II, devem receber alta hospitalar precoce em uso dos novos anticoagulantes orais (NOACs).

E

Os pacientes com sinais de disfunção de ventrículo direito devem ser internados para monitorização e inicio de anticoagulação terapêutica efetiva.

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Q2018236

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018236 Medicina

Sobre as estratégias de ventilação mecânica na síndrome de desconforto respiratório do adulto (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

A posição prona, por mais de 12 horas por dia, é uma estratégia em paciente com relação PaO2/FiO2 menor que 300.

B

É recomendável ventilar um paciente utilizando baixo volume corrente (4-8ml/Kg) e pressão de platô ≤ 30cmH2O.

C

A manobra de recrutamento alveolar é a primeira estratégia recomendada para todos os pacientes com SDRA.

D

A elevação da PaCO2 não é permissiva no método de ventilação mecânica com baixo volume corrente.

E

Deve ser utilizada rotineiramente a ventilação oscilatória de alta frequência em pacientes com SDRA grave.

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Q2018235

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018235 Medicina

A sarcoidose é uma doença sistêmica granulomatosa de etiologia indefinida, que pode estar associada à

A

hipocalciúria.

B

policitemia.

C

leucocitose.

D

hipercalcemia.

E

eosinofilia.

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Q2018234

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018234 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. O diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica requer a confirmação invasiva de hipertensão pulmonar através da pressão de artéria pulmonar média, no cateterismo cardíaco direito, acima de 20mmHg, associada à confirmação de TEP crônico através da cintilografia pulmonar de inalação/perfusão ou angiotomografia de artérias pulmonares ou arteriografia pulmonar e, pelo menos, ________________ de anticoagulação terapêutica efetiva.

A

1 mês

B

3 meses

C

4 meses

D

6 meses

E

2 meses

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Q2018233

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018233 Medicina

A tuberculose ainda é um problema de saúde pública no país. Sobre a tuberculose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A sensibilidade do TRM-TB em amostras de escarro em adultos é superior à da baciloscopia, além de detectar a resistência à rifampicina. ( ) Para o diagnóstico de infecção latente à tuberculose, deve ser utilizada a prova tuberculínica, que não pode ser substituída pelo IGRA (Interferon-Gamma Release Assays). ( ) A amamentação é contraindicada para lactante em uso de tratamento preconizado para tuberculose.

A

F – V – F.

B

F – F – V.

C

V – F – F.

D

V – F – V.

E

V – V – F.

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Q2018232

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018232 Medicina

Em uma paciente de sexo feminino, 64 anos, com suspeita clínica de fibrose pulmonar idiopática e padrão tomográfico típico de pneumonia intersticial usual (faveolamento com ou sem bronquiectasias de tração ou bronquielectasias associadas a predomínio basal e subpleural), qual exame ainda deve ser feito para diagnóstico diferencial?

A

Sorologias para doença do tecido conjuntivo.

B

Broncoscopia com biópsia transbrônquica.

C

Broncoscopia com lavado broncoalveolar.

D

Biópsia cirúrgica.

E

Criobiópsia.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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