Questões Militares de Medicina - Página 379

Q2029356

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029356 Medicina

Paciente, 45 anos, submeteu-se à cirurgia bariátrica, mas abandonou o acompanhamento médico há, aproximadamente, dois anos. Há dez meses apresentou parestesias em mãos e pés que evoluíram com comprometimento da marcha (ataxia).
Ao exame clinico, atual, observa-se, também, paresia em membros inferiores com certo grau de espasticidade, além de comprometimento da sensibilidade vibratória (parestesia) e da noção de posição segmentar (batiestesia). A sensibilidade superficial está preservada. Os reflexos profundos estão exaltados com sinal de Babinski bilateral.
Com base no relato acima, a hipótese diagnóstica mais provável é a

A

Síndrome de Brown-Séquard.

B

Deficiência de vitamina B 12.

C

Síndrome da artéria espinhal anterior.

D

secção completa da medula.

E

Esclerose lateral amiotrófica.

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Q2029355

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029355 Medicina

Adolescente feminina apresenta lipodistrofia caracterizada por atrofia lenta e progressiva da hemiface, com comprometimento cutâneo, muscular e de estruturas ósseas, podendo ser confundida com paralisia facial periférica, além de cefaleia e neuralgia do trigêmeo. O caso apresentado terá, provavelmente, o diagnóstico de Síndrome de

A

Garcin.

B

Kennedy.

C

Ramsay Hunt.

D

Tolosa-Hunt.

E

Parry-Romberg.

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Q2029354

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029354 Medicina

Paciente masculino teve o diagnóstico de síndrome de Melkersson-Rosenthal.
Ao exame neurológico, encontraremos a tríade

A

paralisia facial recorrente, edema orofacial e língua plicata.

B

paralisia do IV nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

C

paralisia facial periferica recorrente, edema orofacial recidivante e língua plicata.

D

paralisia do III nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

E

paralisia XI nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

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Q2029353

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029353 Medicina

Assinale a opção que apresenta a melhor definição de anosognosia.

A

A falta de consciência ou a negação das próprias limitações devido a uma doença.

B

A incapacidade de reconhecer as faces de pessoas.

C

A incapacidade de reconhecer a forma dos objetos.

D

A incapacidade de reconhecer os estímulos táteis.

E

A distorção da forma, do tamanho ou da cor dos objetos.

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Q2024485

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024485 Medicina

A respeito da Leucemia Mieloide Crônica (L.M.C.) em fase blástica, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes que estavam em uso de Inibidor de TirosinoQuinase, o prognóstico da LMC que evolui para fase blástica é menos sombrio.

B

Pacientes que vinham usando inibidores de Tirosino-Quinase devem substituir o medicamento que utilizavam por outra droga da mesma classe terapêutica.

C

O Transplante Autólogo de Medula Óssea é a primeira linha de tratamento.

D

Hidroxiureia é um dos tratamentos de escolha.

E

Fotoférese induz boa resposta citológica e molecular.

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Q2024483

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024483 Medicina

Assinale a opção que indica o tratamento recomendado para pacientes com edema de Quincke recidivante e grave.

A

Concentrado de inibidor de C1-esterase.

B

Concentrado de alfa-1 antitripsina.

C

Anticorpo monoclonal anti-IgE.

D

Concentrado de Proteína C.

E

Imunoglobulina intravenosa poliespecífica.

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Q2024482

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024482 Medicina

Em relação à Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), assinale a afirmativa correta.

A

Em gestantes Rh negativo, todos os casos são prevenidos pelo uso de imunoglobulina anti-D até 72 horas após o parto.

B

O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-e (antiRh5).

C

A DHPN por incompatibilidade ABO nunca acontece na primeira gestação.

D

A exsanguineotransfusão após o nascimento está indicada sempre que a bilirrubina do sangue do cordão estiver acima de 2mg/dL.

E

O diagnóstico in vitro de DHPN por incompatibilidade ABO materno-fetal exige a eluição do anticorpo das hemácias do recém-nascido e o teste do eluato contra hemácias A₁ e B.

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Q2024481

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024481 Medicina

No que se refere à doença falciforme, assinale a afirmativa correta.

A

Nos primeiros 5 anos de vida do paciente predominam as complicações infecciosas.

B

Anemias agudas causadas pelo Parvovírus B19 são mais comuns após os 18 anos de idade.

C

O sequestro esplênico é sempre tratado com esplenectomia imediata.

D

As síndromes torácicas agudas devem ser tratadas com anticoagulantes.

E

A hidroxiureia (hidroxicarbamida) ajuda a prevenir as crises álgicas, mas está contraindicada em crianças.

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Q2024480

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024480 Medicina

A respeito da Púrpura Neonatal Alo-Imune, analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-HPA-1a.
II. A doença pode acontecer já na primeira gestação.
III. O tratamento pode requerer a transfusão intrauterina de concentrados de plaquetas HPA compatíveis.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2024479

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024479 Medicina

Os hemocomponentes obtidos a partir do fracionamento do sangue total precisam cumprir os requisitos estabelecidos pela Portaria nº 5/2017 do Ministério da Saúde.

A respeito das características dos hemocomponentes estabelecidas por esta norma, assinale a afirmativa correta.

A

Os concentrados de hemácias descleucocitados com filtros em linha devem conter, no máximo, 10⁶ leucócitos residuais.

B

O teor mínimo de fibrinogênio em uma bolsa de crioprecipitado é de 150mg.

C

Uma bolsa de plasma fresco congelado não pode ter volume inferior a 150mL e nem teor de fator VIII inferior a 0,5 UI/mL.

D

O grau de hemólise aceitável em um concentrado de hemácias lavadas é < 1,8% da massa eritrocitária.

E

Um concentrado duplo de plaquetas de aférese deve conter, no mínimo, 5 X10¹¹ plaquetas.

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Q2024478

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024478 Medicina

O tratamento primário dos pacientes portadores de betatalassemia/talassemia major é a hipertransfusão.
Assinale a opção que corresponde ao tipo de concentrado de hemácias que deve ser utilizado para esses pacientes.

A

Concentrado de hemácias irradiadas.

B

Concentrado de hemácias fenotipadas e desleucocitadas.

C

Concentrado de neócitos.

D

Concentrado de hemácias fenotipadas e lavadas.

E

Concentrado de hemácias irradiadas e desleucocitadas.

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Q2024477

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024477 Medicina

Um dos efeitos adversos mais frequentes da doação de sangue são as reações vasovagais.
Assinale a opção que indica o procedimento a ser inicialmente adotado no tratamento dessa complicação.

A

Colocar o doador em posição de Trendelemburg.

B

Infundir soro fisiológico.

C

Aplicar uma ampola de solução de glicose a 50% por via intravenosa.

D

Etilefrina por via oral, na dose de 5mg (comprimido ou solução oral).

E

Compressão na musculatura das pernas do doador.

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Q2024476

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024476 Medicina

Os critérios para a inaptidão de candidatos a doadores de sangue são definidos em normas e portarias federais. A respeito desses critérios, analise as afirmativas a seguir.
I. Homens trans não podem ser aceitos para a doação de sangue.
II. Homens que tiveram relação sexual com outro(s) homem (ns) ficam inaptos para a doação por um período de três meses após a última relação sexual deste tipo.
III. Pessoas que fazem uso de cocaína intranasal ficam inaptos para a doação por um período de 12 meses, a contar da data do último uso da droga.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2024475

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024475 Medicina

Um paciente portador de hemofilia A grave, 30 anos de idade, e 80 kg de peso, faz apenas tratamento de demanda, com fator VIII recombinante, sofreu um acidente automobilístico que resultou em fratura da bacia. A fratura precisará ser abordada cirurgicamente.
Assinale a opção que reflete a orientação do Ministério da Saúde para a reposição de fator VIII no pré-operatório imediato e nos 3 primeiros dias de pós-operatório.

A

Repor concentrado de fator VIII recombinante ou plasmático, de modo a elevar o nível de fator VIII para 50% imediatamente antes da cirurgia.

B

Manter o nível de fator VIII acima de 30%, com uma infusão a cada 24 horas, nos 3 primeiros dias de pós-operatório.

C

Fazer uma infusão de 4.000 UI de fator VIII recombinante ou plasmático imediatamente antes da cirurgia para elevar o nível de fator VIII para 100%.

D

Manter o nível de fator VIII acima de 5 a 10% do 4º ao 7º dia de pós-operatório.

E

Fazer uma dose de 1.000 UI de fator VIII a cada 8 horas, do 1º ao 3º dia de pós-operatório.

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Q2024474

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024474 Medicina

Um paciente de 36 anos que apresentou trombose venosa profunda na perna, com embolia pulmonar, começou a receber, diariamente, anticoagulante de ação direta (Dabigratana). Após três meses de uso do medicamento, o paciente teve uma hemorragia digestiva de grande vulto, requerendo transfusão maciça.
Escolha, dentre as opções listadas a seguir, aquela que contém o antídoto para reversão imediata da anticoagulação desse paciente.

A

Vitamina K intravenosa.

B

Sulfato de Protamina.

C

Idaracizumabe.

D

Hemodiálise.

E

Transfusão de plasma fresco congelado.

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Q2024473

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024473 Medicina

Relacione as características da Doença de von Willebrand ao respectivo tipo da doença.
1. Teor de fator de von Willebrand: antígeno muito baixo ou ausente e teor de fator VIII <5%.
2. Teor de fator de von Willebrand: antígeno normal e teor de cofator de ristocetina muito baixo.
3. Teor de fator de von Willebrand: antígeno e de cofator de ristocetina baixos.
4. Teor de cofator de ristocetina baixo e agregação plaquetária com ristocetina aumentada.
( ) Tipo 3
( ) Tipo 2B
( ) Tipo 2A
( ) Tipo 1
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.

A

1, 3, 2 e 4.

B

1, 4, 2 e 3.

C

4, 2, 3 e 1.

D

2, 4, 3 e 1.

E

4, 3, 2 e 1.

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Q2024472

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024472 Medicina

Em relação à transfusão profilática de plaquetas no préoperatório imediato de pacientes portadores de anemia aplástica, que serão submetidos à cirurgia para correção de deslocamento de retina, assinale a afirmativa correta.

A

A transfusão profilática está indicada apenas se a contagem de plaquetas estiver abaixo de 20.000/ µL.

B

Somente os concentrados de plaquetas produzidos por aférese devem ser usados neste tipo de transfusão profilática.

C

A transfusão tem como objetivo manter a contagem de plaquetas igual ou superior a 100.000/µL.

D

É sempre preferível esperar a melhora na contagem de plaquetas com o tratamento à base de ciclosporina e/ou globulina anti-timócitos.

E

A melhor estratégia é transfundir apenas se houver hemorragia e não profilaticamente.

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Q2024471

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024471 Medicina

Assinale a opção que corresponde ao tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna (HPN).

A

Anticorpo monoclonal anti-CD20.

B

Plasmaférese.

C

Imunoglobulina poliespecífica intravenosa.

D

Anticorpo monoclonal anti-complemento.

E

Imunoterapia com linfócitos alogênicos.

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Q2024469

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024469 Medicina

Em relação aos efeitos colaterais da terapia com imunoglobulina poliesespecífica intravenosa, relacione a reação adversa ao tipo de medida que pode prevenir o efeito adverso.
1. Meningite asséptica
2. Insuficiência renal aguda
3. Hemólise
4. Trombose
( ) Altas doses
( ) Teor excessivo de fator XI no produto
( ) Uso de imunoglobulinas contendo açúcar na sua formulação
( ) Teor excessivo de aglutininas anti-A e anti-B no produto
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.

A

1, 3, 2 e 4.

B

1, 4, 2 e 3.

C

4, 2, 3 e 1.

D

2, 4, 3 e 1.

E

4, 3, 2 e 1.

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Q2024467

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024467 Medicina

Em relação aos transplantes autólogos de medula óssea para pacientes com mieloma múltiplo, no que se refere à dose mínima ideal de células-tronco hematopoiéticas CD34+ a serem infundidas, assinale a afirmativa correta.

A

10 células/µL.

B

5 X 106 célula/Kg de peso do receptor.

C

10⁶ células/Kg de peso do receptor.

D

10⁷ células mononucleares por kg de peso do receptor.

E

A dose depende do estágio da doença.

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