Questões Militares de Medicina - Página 346

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475066 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. De acordo com Green’s Operative Hand, o osteoma osteóide na mão acomete com maior frequência:

A

A falange proximal.

B

A falange média.

C

A falange distal.

D

A metacarpo.

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Q2475065

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475065 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. O espaço de Parona é a região:

A

Entre a fáscia do músculo pronador quadrado e a superfície volar do rádio distal.

B

Entre a fáscia do músculo pronador quadrado e a bainha do tendão conjunto do flexor profundo dos dedos (FDP).

C

Entre a articulação radiocárpica e a fáscia do músculo pronador quadrado.

D

Virtual da membrana interóssea imediatamente proximal à articulação radioulnar distal.

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Q2475064

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475064 Medicina

Em relação a lesão de Stener, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

Se um fragmento de osso acompanha o ligamento avulsionado, o reparo depende do tamanho do fragmento, se o fragmento for pequeno (<30% da superfície articular), ele poderá ser excisado e o ligamento inserido diretamente no defeito com uma sutura pull-out ou âncora.

B

A complicação mais comum do reparo do LCU é a neuropraxia do ramo sensorial dorsal do nervo radial.

C

Na lesão de Stener encontramos a aponeurose do adutor interposta entre o ligamento avulsionado distalmente e sua inserção na base da falange proximal.

D

O local anatômico de fixação para uma avulsão distal do LCU é 25% dorsal da superfície volar da falange proximal. Uma única âncora é colocada volar ao eixo da junta.

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Q2475063

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475063 Medicina

Em relação às fraturas do escafóide, assinale a alternativa CORRETA:

A

O risco de pseudoartrose aumenta com: atraso no tratamento por mais de 4 semanas; fraturas do polo proximal; deslocamento da fratura maior que 1 mm; osteonecrose; uso de tabaco e Instabilidade carpal associada (VISI).

B

A ressonância magnética pode ser útil para determinar se há fratura oculta do escafóide, especialmente no período agudo após a lesão. A especificidade é de 90% e a sensibilidade está entre 90% e 100%.

C

As fraturas do escafoide imaturo são comuns e podem ser difíceis de diagnosticar, envolvem mais comumente o escafoide distal e são efetivamente tratadas com imobilização gessada.

D

A cirurgia é geralmente indicada para apresentação tardia de uma fratura do escafóide, 4 a 6 semanas ou mais após a lesão, somente em fraturas deslocadas.

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Q2475062

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475062 Medicina

As alternativas abaixo são indicações mais frequentes para artrodese da articulação interfalangeana distal, EXCETO:

A

Sequelas de fraturas, paralisias.

B

Contraturas fixas após queimaduras.

C

Gota tofácea.

D

Sequelas de dedo em martelo.

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Q2475061

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475061 Medicina

Com relação às infecções ao nível da mão, é CORRETO afirmar que:

A

A Bursa ulnar é a extensão da bainha do flexor superficial do quinto dedo, que estende através do carpo até a extremidade distal do antebraço.

B

A tenossinovite infecciosa dos flexores e suas bainhas não tem origem hematogênica.

C

Todos os dedos possuem bursas que conectam-se com o carpo e a extremidade distal do antebraço.

D

A bursa radial é a extensão proximal da bainha tendinosa do flexor longo do polegar.

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Q2475060

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475060 Medicina

A Síndrome de Intersecção refere-se à tenossinovite por fricção, assinale a alternativa CORRETA

A

Do extensor próprio do indicador com o extensor comum dos dedos.

B

Do extensor longo do polegar com o extensor radial curto do carpo.

C

Entre os tendões do primeiro e do segundo compartimentos extensores.

D

Entre o extensor longo do polegar e o abdutor longo do polegar.

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Q2475059

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475059 Medicina

Em relação ao Dedo em gatilho (Trigger digit), todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

Em diabéticos, observou-se que as injeções de corticosteroides são menos eficazes na resolução dos dedos-gatilho.

B

Estudos sugerem prevalência feminina (2:1,14) aproximadamente, e a idade mais comum de apresentação é entre 50 e 70 anos.

C

A classificação de Quinnell é a mais comumente usada.

D

O dedo médio é mais comumente afetado, seguido pelo polegar.

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Q2475057

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475057 Medicina

Nas fraturas da falange média, proximal à inserção do tendão flexor superficial, o desvio e a angulação serão, respectivamente:

A

Desvio volar, angulação volar.

B

Desvio dorsal, angulação volar.

C

Desvio volar, angulação dorsal.

D

Desvio dorsal, angulação dorsal

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Q2475056

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475056 Medicina

Na luxação dorsal da metacarpofalângica do dedo indicador, é CORRETO afirmar que:

A

A redução incruenta, com manobra de tração longitudinal do dedo, é o tratamento de escolha.

B

Com relação a cabeça do metacárpico na face volar da mão, as estruturas que geralmente interpõem e impedem a redução incruenta são: o ligamento intermetacarpiano, o ligamento natatório, os tendões flexores e suas polias, os músculos interósseos, os ligamentos colaterais e a placa volar.

C

O tratamento cruento deve ser feito por via anterior (prega palmar proximal).

D

A complicação pós-operatória mais comum é a necrose da cabeça do metacárpico.

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Q2475055

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475055 Medicina

Paciente apresenta ferimento recente, inciso e limpo, com lesão dos dois tendões flexores do dedo indicador, na zona 2, associada à secção do nervo colateral radial. O tratamento CORRETO deve ser reparar:

A

Os dois flexores e deixando o nervo para um segundo tempo.

B

O tendão flexor profundo e o nervo.

C

Os dois flexores e o nervo.

D

Somente o tendão flexor superficial.

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Q2475054

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475054 Medicina

Com relação à contratura de DUPUYTREN, é CORRETO afirmar que:

A

Não acomete as aponeuroses digitais.

B

É mais benigna quando afeta paciente mais idoso.

C

A cirurgia deve ser indicada precocemente, tão logo surjam os nódulos palmares.

D

É mais freqüente em mulheres alcoólatras ou epilépticas.

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Q2475053

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475053 Medicina

Na síndrome compressiva do nervo mediano na região do cotovelo, os sítios de compressão mais frequentes são:

A

Músculo pronador redondo, arcada do músculo flexor superficial dos dedos e arcada de STRUTHERS.

B

Lacertus fibrosus, músculo pronador redondo e arcada de STRUTHERS.

C

Lacertus fibrosus, arcada do músculo flexor superficial dos dedos e arcada de STRUTHERS.

D

Lacertus fibrosus, músculo pronador redondo e arcada do músculo flexor superficial dos dedos

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Q2473203

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473203 Medicina

A síndrome torácica aguda é uma complicação da doença falciforme, com alta morbimortalidade. Sobre esta entidade, é CORRETO afirmar:

A

Opioides estão contraindicados no manejo de dor pelo risco de hipoventilação.

B

Para seu diagnóstico é necessário o achado de infiltrado pulmonar novo, associado a febre, além de algum sintoma respiratório.

C

Profilaxia farmacológica de eventos tromboembólicos está indicada apenas para os pacientes com passado de outras complicações por doença falciforme.

D

A antibioticoterapia empírica deve garantir cobertura para germes encapsulados e, em grande parte dos casos, para atípicos, como micoplasma e clamídia.

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Q2473202

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473202 Medicina

Sobre o diagnóstico e o manejo de cetoacidose diabética, é CORRETO afirmar:

A

Frente ao diagnóstico de cetoacidose diabética, a hidratação venosa vigorosa e a insulinoterapia venosa devem ser sempre instituídas imediatamente.

B

O uso de agonistas de receptores de GLP-1 (peptídeo semelhante a glucagon 1), tal como a semaglutida, aumenta o risco de cetoacidose diabética euglicêmica.

C

Cetonúria falsamente negativa pode acontecer em situações de sepse, em que o beta-hidroxibutirato se torna 100% dos corpos cetônicos.

D

O desligamento da bomba de infusão contínua de insulina deve ser concomitante à administração de insulina regular subcutânea.

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Q2473201

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473201 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertensa e diabética, em uso de anlodipino, losartana e metformina há mais de 10 anos, compareceu à consulta com queixa de astenia e palidez progressivas nos últimos meses. Porta um hemograma com o seguinte resultado: Hemoglobina 6,8g/dL (VR: 12-15g/dL); VCM 104 fl (83-101 fl); Global de leucócitos 3200/mm³ (VR: 4000-10000/mm³); Plaquetas 135mil/mm³ (VR 150-400mil/mm³).
Dentre as possíveis etiologias é possível afirmar, EXCETO:

A

O uso crônico de metformina pode ter contribuído para o achado laboratorial por reduzir níveis séricos de vitamina B12.

B

A hipovitaminose de B12 poderia justificar a pancitopenia, sendo achado comum a hipersegmentação de neutrófilos.

C

Síndrome mielodisplásica é diagnóstico diferencial e pode gerar hipossegmentação de neutrófilos.

D

A ocorrência de sintomas psiquiátricos auxilia no discernimento entre deficiência de vitamina B12 e de folato, uma vez que está ausente nesta última.

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Q2473200

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473200 Medicina

Paciente homem, de 45 anos, foi admitido por suspeita de ter apresentado um primeiro episódio de crise convulsiva em sua vida. Quanto à adequada avaliação do quadro, é CORRETO afirmar:

A

A dosagem de creatinofosfoquinase normal descarta a ocorrência de crises tônico-clônicas generalizadas, tendo em vista a alta demanda muscular nestes quadros.

B

Devem fazer parte da rotina de avaliação da primeira crise epiléptica exames laboratoriais visando a identificação de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos ou sinais de infecção.

C

A perda de controle de esfíncter é altamente sugestiva de crise convulsiva, sendo útil para se afastar o diagnóstico diferencial de síncope.

D

O eletroencefalograma (EEG) realizado após a ocorrência da crise, e não durante sua ocorrência, não auxilia na decisão de início do anticonvulsivante.

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Q2473199

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473199 Medicina

Paciente mulher, de 39 anos, comparece ao PA com queixa de dor cervical anterior, aumento de volume local, febre e odinofagia, há 7 dias. Conta que há cerca de 20 dias apresentou infecção por SarsCov2, sem complicações. Ao exame físico, não tolerava a palpação da região cervical anterior bilateralmente por dor. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é CORRETO afirmar que:

A

O achado de baixos níveis séricos de TSH geralmente perdura por 2 a 8 semanas.

B

Estudo por imagem com radioiodo ou tecnécio mostra alta captação destes fármacos nesta fase da doença.

C

Anticorpos anti-tireoglobulina e anti-TPO são habitualmente positivos.

D

Propiltiouracil ou metimazol devem ser usados na fase de hipertireoidismo, a fim de conter o excesso de síntese hormonal.

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Q2473198

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473198 Medicina

Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, é CORRETO afirmar que:

A

Enquanto a alucinose alcoólica ocorre dentro de 48 a 96 horas após a última ingesta, o delirium tremens, manifestação mais grave, ocorre usualmente de 12 a 48 horas após a ingestão.

B

Hipercalemia pode acontecer por estimulação beta-adrenérgica grave, como no delirium tremens.

C

Convulsões associadas à síndrome podem ocorrer mesmo duas horas após ingestão alcoólica.

D

Em pacientes muito agitados e sem acesso venoso, o benzodiazepínico intramuscular de escolha é o diazepam.

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Q2473197

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473197 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de clorpromazina para tal sintoma. Foi trazido hoje ao PA por familiares, com relato de temperatura axilar de 40ºC, sonolência, mutismo e rigidez muscular.
À admissão, apresentava-se taquipneico e taquicárdico. Sobre a síndrome clínica apresentada, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A terapia específica com uso de dantrolene pode ser necessária em casos graves.

B

Benzodiazepínicos estão proscritos pelo risco de piora do rebaixamento do nível de consciência.

C

Leucocitose e elevação de creatinofosfoquinase são comuns.

D

Complicações como rabdomiólise e urgências hipertensivas contribuem para a elevada mortalidade.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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