Questões Militares de Medicina - Página 344

Q2201708

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201708 Medicina

Em um transplante hepático, durante a fase 1 de hepatectomia, foi solicitado um teste viscolestático da coagulação que mostrou uma latência elevada para o início da formação de fibrina. Nesse momento, recomenda-se administrar

A

ácido aminocaproico.

B

plasma fresco congelado.

C

heparina.

D

ácido tranexâmico.

E

concentrado de hemácias.

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Q2201707

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201707 Medicina

Dois métodos muito utilizados para avaliar pacientes com sepse são o escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e o qSOFA (SOFA rápido). Diferentemente do SOFA, o qSOFA leva em consideração somente os seguintes parâmetros:

A

respiratório, hepático e hematológico.

B

circulatório, hematológico e renal.

C

circulatório, neurológico e renal.

D

neurológico, circulatório e respiratório.

E

hepático, neurológico e respiratório.

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Q2201706

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201706 Medicina

Na fase I da curva padrão de capnografia, mesmo após iniciada a expiração, a concentração de gás carbônico (PETCO₂ ) indicada ainda é próxima a zero. Essa situação ocorre porque o gás exalado provém

A

da zona mista de ar.

B

dos bronquíolos respiratórios.

C

do espaço morto anatômico.

D

da região alveolar.

E

de regiões atelectasiadas.

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Q2201705

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201705 Medicina

Paciente de 86 anos será submetida a tratamento cirúrgico de fratura do quadril esquerdo. Nessa situação, a complicação perioperatória mais comum é

A

a hiponatremia.

B

o infarto do miocárdio.

C

a retenção urinária.

D

a trombose venosa periférica.

E

o delirium.

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Q2201704

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201704 Medicina

Idoso de 79 anos sofreu queda da própria altura e será submetido à anestesia geral e regional para fixação cirúrgica eletiva de fratura de úmero direito. No manejo anestésico desse paciente, deve-se considerar a existência de

A

redução dos reflexos protetores da via aérea.

B

aumento da capacidade vital.

C

aumento do metabolismo hepático dos anestésicos.

D

redução de anestésicos livres após indução da anestesia.

E

aumento da acidez gástrica.

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Q2201703

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201703 Medicina

Paciente de 52 anos será submetida à tireoidectomia total. Na história clínica, relata tratamento para depressão com bupropiona. Esse antidepressivo é um

A

inibidor da monoaminoxidase.

B

tricíclico.

C

inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

D

inibidor da recaptação combinada de serotonina e noradrenalina.

E

inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina.

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Q2201701

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201701 Medicina

Um estímulo parassimpático produz

A

midríase.

B

glicogenólise.

C

sudorese.

D

broncoconstrição.

E

lipólise.

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Q2201700

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201700 Medicina

As fibras nervosas periféricas do tipo

A

A beta são grossas e nociceptivas.

B

C são proprioceptivas.

C

A alfa são finas e rápidas.

D

A delta são eferentes para os músculos.

E

B são pré-ganglionares simpáticas.

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Q2201698

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201698 Medicina

A relação entre a duração de um bloqueio peridural difere entre os anestésicos da seguinte forma: bupivacaína > etidocaína > ropivacaína > tetracaína. A explicação geralmente encontrada é a de que a bupivacaína apresenta

A

maior ligação a proteínas plasmáticas.

B

maior estereoisomeria.

C

menor lipossolubilidade.

D

menor massa anestésica.

E

maior constante de ionização.

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Q2201697

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201697 Medicina

A bupivacaína isobárica pode apresentar um comportamento hipobárico quando injetada no espaço subaracnóideo com o paciente sentado. Essa observação clínica é especialmente vista quando

A

a temperatura do líquor é maior que a da sala de cirurgia.

B

a baricidade do anestésico é maior que a do líquor.

C

o anestésico tem concentração de glicose maior que a do líquor.

D

a densidade do anestésico é maior que a do líquor.

E

o paciente permanece por pouco tempo em posição sentada após a injeção do anestésico.

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Q2201696

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201696 Medicina

Paciente de 32 anos foi submetido à reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo. Após a cirurgia, o anestesiologista realizou um bloqueio do canal dos adutores. Essa técnica é comumente empregada para o bloqueio do nervo

A

obturador.

B

cutâneo lateral da coxa.

C

ciático.

D

poplíteo.

E

safeno.

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Q2201695

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201695 Medicina

Paciente de 75 anos foi submetida à artroplastia de quadril direito. Para analgesia pós-operatória, foi realizado um bloqueio guiado por ultrassom do grupo de nervos pericapsulares (PENG block). Nessa técnica, a solução anestésica geralmente é injetada abaixo do tendão do músculo

A

vasto lateral.

B

sartório.

C

adutor longo.

D

psoas.

E

vasto medial.

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Q2201694

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201694 Medicina

Paciente de 71 anos foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Estava na sala de recuperação pós-anestésica e relatou que a visão ficou turva após o procedimento. Nessa situação, o mais recomendável é

A

a infusão lenta de 500 mL de manitol 5%.

B

aguardar por 24 horas para regressão espontânea dos sintomas visuais.

C

a administração parenteral de 20 mg de furosemida.

D

a correção da hiponatremia com solução salina hipertônica.

E

tratar a hipomagnesemia com 10 mL de sulfato de magnésio 10%.

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Q2201680

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201680 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Câncer de próstata.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Hipertensão arterial.

D

Parada cardiorrespiratória.

E

Edema agudo de pulmão.

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Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

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Q2110983

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Farmácia |

Q2110983 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as características de uma acidose metabólica hiperclorêmica.

A

Alcalose urêmica precoce, acidose subsequente à alcalose respiratória, perda intestinal de bicarbonato, cetoacidose durante a fase de recuperação.

B

Cetoacidose, alcalose subsequente à acidose respiratória, perda intestinal de bicarbonato, alcalose durante a fase de recuperação.

C

Acidose urêmica precoce, alcalose subsequente à acidose respiratória, perda intestinal de sódio, cetoacidose durante a fase de recuperação.

D

Alcalose urêmica precoce, acidose subsequente à alcalose respiratória, perda intestinal de sódio, alcalose durante a fase de recuperação.

E

Acidose urêmica precoce, acidose subsequente à alcalose respiratória, perda intestinal de bicarbonato, cetoacidose durante a fase de recuperação.

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Q2092702

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092702 Medicina

Paciente, 25 anos, comparece à consulta por nódulo mamário. Refere que há dois anos percebeu o aparecimento do nódulo que, inicialmente, não a incomodava; porém, atualmente, a sensibilidade mamária no local é importante e deseja retirá-lo. Ao exame físico: mamas médias, simétricas, sem retrações e abaulamentos. Palpado nódulo fibroelástico, móvel, de aproximadamente, 3,5 cm em QIL de MD. Axilas livres. Ultrassonografias realizadas semestralmente desde a descoberta da lesão sem mudanças de características. Atualmente, classificado como BIRADS 2. De acordo com o exposto, assinale a conduta correta para o caso.

A

Indicar a ressonância magnética antes do planejamento cirúrgico.

B

Indicar a biópsia antes da retirada para descartar a possibilidade de neoplasia.

C

Prosseguir com o planejamento de nodulectomia, já que é uma lesão sintomática.

D

Não indicar a nodulectomia; afinal, se trata de um nódulo provavelmente benigno.

E

Orientar a paciente que a cirurgia pode ser realizada apenas três anos após a estabilidade do nódulo.

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Q2092701

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092701 Medicina

Paciente, 36 anos, com fluxo papilar sanguinolento, unilateral, espontâneo e multiductal foi encaminhada para a realização de biópsia guiada por ponto gatilho. Anatomopatológico da peça: características celulares compatíveis com papiloma intraductal. Sobre esse caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

A realização de biópsia por congelação é indicada nesse caso.

B

É uma patologia potencialmente maligna, com risco relativo > 5.

C

O papiloma intraductal acomete pacientes, geralmente entre 20-30 anos.

D

É necessária a avaliação da imunohistoquímica dessa lesão para correto seguimento.

E

A ultrassonografia não distingue bem o potencial maligno dessa patologia, sendo utilizada para localização da lesão.

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Q2092700

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092700 Medicina

O subtipo histológico do câncer de mama HER 2 hiperexpresso está relacionado à proliferação de células tumorais e resistência à endocrinoterapia com tamoxifeno e anastrazol. Atualmente, as drogas utilizadas na adjuvância e neoadjuvância desse tipo de carcinoma são os anticorpos monoclonais, sendo o mais utilizado o Trastuzumabe. Tal droga age:

A

Bloqueando o receptor de HER 2.

B

Competindo pela ligação do HER 2.

C

Inibindo a heterodimerização do HER 2.

D

Inibindo a conversão de HER 1 em HER 2.

E

Inibindo a mitose celular pela quebra do ciclo na fase S.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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