Questões Militares de Medicina - Página 275

Q2258097

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258097 Medicina

A dismenorreia progressiva é um sintoma clássico relatado pelas pacientes com endometriose. Entre os possíveis tratamentos descritos para esta doença, assinale o que não será capaz de aliviar o quadro álgico da paciente.

A

Uso de analgésicos não esteroidais.

B

Uso de progestágenos orais contínuos.

C

Uso de pílulas anticoncepcionais combinadas.

D

Realização de histerectomia total com preservação dos anexos.

E

Remoção completa de todos os focos de endometriose.

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Q2258096

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258096 Medicina

Paciente, 19 anos, diabética tipo 1 em bom controle, nuligesta, apresenta há 2 dias quadro de prurido vulvar associado à corrimento branco grumoso. Refere episódio semelhante no ano anterior. O exame clínico foi característico de candidíase vulvovaginal.
Assinale a opção que indica a forma da candidíase mencionada e seu possível tratamento.

A

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitarse, por 7 dias.

B

Candidíase não complicada em paciente jovem com quadro leve. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias.

C

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 ou Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

D

Candidíase não complicada em paciente com diabetes controlado. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

E

Candidíase não complicada pela ausência de quadros recorrentes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 e Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

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Q2258095

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258095 Medicina

Paciente A.B.C., 80 anos, refere quadro de perda urinária ao tossir ou subir escadas, há anos. Gesta 5 Para 4 (partos vaginais domiciliares) Aborto 1. Portadora de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso regular de metformina.
Assinale a opção que indica corretamente o provável diagnóstico e a propedêutica inicial.

A

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

B

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

C

Hiperatividade do detrusor. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

D

Incontinência urinária mista. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

E

Incontinência urinária mista. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

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Q2258094

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258094 Medicina

Considerando o aumento da expectativa de vida atual, muitas mulheres passarão grande parte de suas vidas após a menopausa. Assegurar qualidade de vida nessa fase é fundamental.
Em relação à terapia hormonal, assinale a afirmativa correta.

A

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 55 anos ou 5 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

B

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 60 anos ou 10 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

C

Deve ser sempre indicada, independentemente da idade, em mulheres saudáveis e com prática de atividade física regular.

D

Passado de endometriose é considerada contraindicação absoluta pelo risco de reativação de focos e dor.

E

Deve ser sempre indicada para mulheres saudáveis desde que prescrita a combinação de estrógenos com progestágenos para proteção endometrial.

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Q2258093

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258093 Medicina

O câncer de colo uterino é a quarta causa de câncer mais comum entre as mulheres, apesar dos métodos de rastreio disponíveis. Paciente N.M.S., 30 anos, nuligesta, com colpocitologia sugerindo lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) foi encaminhada para colposcopia. O exame foi adequado, com junção escamocolunar (JEC) totalmente visível ectocervical, zona de transformação tipo 1, presença de achados maiores concordantes com a suspeita de HSIL. Não se observaram sinais de invasão ou doença glandular.
Indaga-se então: É possível tratar na mesma avaliação?
A resposta correta à essa indagação é:

A

Não. A biópsia é necessária para confirmação, pois a colposcopia sempre tem baixa acurácia.

B

Sim. O método ver e tratar pode ser indicado mesmo quando inexiste concordância cito-colposcópica, desde que com JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

C

Não. A biópsia é obrigatória pois evitamos tratamentos em nuligestas pelo risco futuro de incompetência istmo cervical.

D

Não. É necessário a genotipagem do HPV para confirmar a presença de HPV de alto risco dado o alto percentual de colpocitologias falso positivas.

E

Sim. O método ver e tratar é indicado pois existe concordância cito-colposcópica, JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

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Q2258092

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258092 Medicina

Conforme as últimas estatísticas, a gravidez na adolescência continua sendo um importante problema de saúde pública. A orientação no planejamento familiar é fundamental para esse grupo.
Em relação ao uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em adolescentes nuligestas, é correto afirmar que o uso de DIU

A

pode ser indicado, com benefícios que superam os riscos, incluindo elevada eficácia, aceitação e segurança.

B

é contraindicado em pacientes nuligestas, independentemente da idade, pela dificuldade de inserção.

C

deve ser evitado em adolescentes, pelo alto risco de desenvolvimento de doença inflamatória pélvica e complicações com a fertilidade.

D

pode ser indicado, mas a eficácia é baixa pela alta taxa de expulsão em adolescentes.

E

em adolescentes só pode ser indicado após parto normal sem intercorrências.

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Q2258091

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258091 Medicina

Adolescente, 17 anos, procura Unidade Básica de Saúde por apresentar dor abdominal e disúria há três dias. Refere relações sexuais sem preservativos e última menstruação há 10 dias. Exame físico: lúcida, orientada, febril (39ºC), prostrada, abdome doloroso à palpação, principalmente em hipogástrio esquerdo. No exame pélvico observamos descarga vaginal mucopurulenta e sensibilidade dolorosa ao exame de toque do colo uterino e anexos.
O diagnóstico mais provável é

A

apendicite.

B

doença inflamatória pélvica.

C

pielonefrite.

D

abortamento infectado.

E

gestação ectópica rota.

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Q2258090

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258090 Medicina

Paciente, 28 anos, feminina, com quadros frequentes de ardor e prurido vulvar de ocorrência geralmente antes do período menstrual. Ao exame, observam-se pequenas exulceras em grande lábio esquerdo sugestivas de herpes genital. Assinale a opção que define corretamente o herpes genital recorrente e como tratar o episódio atual.

A

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia 5 dias.

B

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia ou Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

C

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

D

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

E

Três ou mais episódios por ano / Aciclovir 200mg via oral 6/6h 5 dias.

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Q2194492

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q2194492 Medicina

Uma lesão única, do tipo vidro fosco, localizada no fêmur, é característica de

A

doença de Ollier.

B

fibroma condromixoide.

C

osteoblastomal.

D

displasia fibrosa.

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Q2193556

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q2193556 Medicina

Quando presentes, certas anormalidades em exames complementares podem servir para aumentar a confiabilidade diagnóstica da anorexia nervosa. Assinale a opção que não corresponde a complicações médicas comumente apresentadas por paciente com anorexia nervosa.

A

Hiperprolactinemia.

B

Hipercolesterolemia.

C

Hormônio do crescimento elevado.

D

Hipertrofia da parede ventricular esquerda.

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Q2193366

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193366 Medicina

Embora o exame de escarro seja frequentemente utilizado na busca do diagnóstico etiológico, o benefício dessa prática no manejo inicial da PAC ainda é controverso. Constituem obstáculos à realização do exame de escarro a

A

necessidade de coleta de forma adequada de amostra.

B

uniformização das técnicas de preparação dos espécimes.

C

invariabilidade da habilidade de interpretação do examinador.

D

existência de um padrão ouro de diagnóstico microbiológico de PAC.

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Q2193365

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193365 Medicina

Com relação ao diagnóstico radiológico da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é correto afirmar que a(o)

A

maior dificuldade diagnóstica reside na interpretação da radiografia por não-especialistas.

B

padrão radiológico pode ser usado para predizer o agente causal.

C

tomografia computadorizada só deve ser realizada quando houver dúvidas sobre a presença de complicações.

D

radiografia de tórax deve ser repetida após seis semanas do início dos sintomas apenas no caso de fumantes com mais de 50 anos.

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Q2193364

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193364 Medicina

Com relação à exacerbação da asma, assinale a opção correta.

A

As causas mais comuns de exacerbação são, principalmente, a poluição ambiental e exposição ocupacional.

B

Mesmo no atendimento inicial de uma exacerbação da asma, a avaliação clínica deve ser detalhada e completa.

C

A oximetria de pulso é importante para a avaliação acurada da gravidade, mas nunca deve ser interpretada de maneira exclusiva e isolada do contexto clínico.

D

A realização de exames complementares é necessária na maior parte dos casos atendidos nos serviços de urgência.

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Q2193363

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193363 Medicina

Sobre os dados da história clínica que indicam maior risco para evolução quase fatal ou fatal da exacerbação de asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Má percepção do grau de obstrução por parte do paciente. ( ) Duas ou mais visitas à emergência. ( ) Asma lábil com variações acentuadas de função pulmonar. ( ) Dificuldade de acesso à assistência. ( ) Presença de comorbidades, especialmente de caráter reumatológico.

A

(F); (F); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (F); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V); (F).

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Q2193362

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193362 Medicina

Com relação ao diagnóstico diferencial de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Tromboembolismo Pulmonar (TEP), é correto afirmar que:

A

A DPOC é um fator de risco independente para TEP.

B

A cintilografia pulmonar tem sua acurácia reduzida no caso.

C

A radiografia de tórax não tem valor nesse diagnóstico diferencial.

D

Na dúvida da associação de DPOC com TEP, a angioTC é inconclusiva.

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Q2193361

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193361 Medicina

Paciente jovem, 35 anos, diagnosticada com fratura de tornozelo após acidente automobilístico. Foi submetida à correção da fratura e teve alta hospitalar. Ao levantar-se para ir para casa, teve um mal súbito e PCR, sem resposta à ressuscitação cardiopulmonar. O que provavelmente aconteceu com essa paciente?

A

Pneumotórax.

B

Choque hemorrágico.

C

Tromboembolismo maciço.

D

Contusão pulmonar não identificada previamente.

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Q2193360

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193360 Medicina

Fazem parte do diagnóstico diferencial da asma em adultos:

A

Síndrome do pânico e Pneumonia.

B

Doenças da circulação pulmonar e Fibrose Cística.

C

Síndrome de hiperventilação alveolar e Tuberculose.

D

Obstrução de vias aéreas superiores e Imunodeficiências.

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Q2193358

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193358 Medicina

Associe as colunas relacionando os tipos de enfisema com as suas respectivas definições, segundo o Consenso Brasileiro sobre a Terminologia dos Descritores de Tomografia Computadorizada do Tórax, publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia 32(1) - Mar/Abr de 2005.

Tipo de enfisema
(1) Acinar distal ou parasseptal (2) Centrolobular (3) Panlobular ou panacinar
Definição
( ) identificam-se extensas áreas de rarefação da vasculatura pulmonar, com comprometimento de todo o lobo, a ponto de confluir com o lobo vizinho. ( ) caracterizado por área de baixa densidade, localizada nos espaços aéreos distais, na cortical subpleural ou delimitada por septo interlobular periférico. ( ) diminuição de densidade do parênquima que circunda o interstício, onde se identificam as arteríolas circundadas por um halo de parênquima hipertransparente. A distribuição é usualmente irregular, com predomínio nas porções craniais dos pulmões.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(3); (1); (2).

B

(2); (1); (3).

C

(1); (2); (3).

D

(3); (2); (1).

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Q2193357

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193357 Medicina

Sobre a condição clínica da DPOC em que deve ser utilizada a terapia tripla (LAMA com LABA + CI), marque a opção correta.

A

A terapia tripla não produz melhora dos sintomas da função pulmonar e dos escores de qualidade de vida, quando comparada ao uso de LABA + CI ou de LAMA em pacientes com DPOC moderado.

B

Pacientes com DPOC associada à asma, mas que permaneçam sintomáticos apesar do uso de LABA + CI, não são candidatos à terapia tripla.

C

A heterogeneidade da DPOC não permite identificar subgrupos de pacientes com características clínicas distintas, nos quais a terapia tripla pode ser indicada.

D

A terapia tripla está indicada em pacientes exacerbadores que não melhoram, apesar do tratamento broncodilatador máximo com LABA + LAMA.

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Q2193356

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193356 Medicina

Com relação ao (COPD Assessment Test) CAT®, é correto afirmar que:

A

Apesar de ser um questionário validado, reprodutível e confiável quanto à avaliação do impacto da DPOC na vida dos pacientes, não é o mais utilizado.

B

O teste avalia o estado de saúde de forma multidimensional, mas sem impacto na avaliação e seguimento da DPOC.

C

Não há uma boa correlação do CAT com questionários de qualidade de vida, VEF1 e percepção de dispneia medida pela escala (Modified Medical Research Concil) mMRC®.

D

O CAT mostra informações como tosse, expectoração, sono, disposição, entre outras não contempladas na avaliação tradicional.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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