Questões Militares de Medicina - Página 198

Q2560043

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560043 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença de grande impacto na saúde pública mundial e nacional, com amplo espectro de gravidade. Sobre essa doença analise as afirmativas abaixo.

I. Indivíduos com história de exposição ao tabaco, acima dos 40 anos e que apresentem dispneia e tosse produtiva por três meses em dois anos, precisam ter o diagnóstico de DPOC considerado.
II. Considerando que a principal causa de exacerbações de DPOC é de natureza infecciosa, a prevenção, através de imunização, é um princípio recomendável em todo portador dessa doença.
III. A exacerbação do DPOC está associada ao aumento de mortalidade ou agravamento da função pulmonar.
IV. A espirometria não é necessária para o diagnóstico da doença.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e IV.

D

I, II e III.

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Q2560042

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560042 Medicina

São considerados fatores de mau prognóstico na Artrite Reumatoide (AR), exceto:

A

Velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou Proteína C reativa (PCR) elevadas persistentemente.

B

Altos títulos de Fator Reumatoide (FR).

C

Início da doença em idade mais tardia.

D

Artrite em mais de 20 articulações.

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Q2560041

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560041 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, ____________, que leva a deformidades e destruição das articulações, por erosão do osso e cartilagem. Afeta duas vezes mais _____________ e sua incidência ____________com a idade.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

assimétrica / as mulheres / reduz

B

simétrica / as mulheres / aumenta

C

simétrica / os homens / reduz

D

assimétrica / as mulheres / aumenta

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Q2560040

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560040 Medicina

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) está associada a diversos sintomas e comorbidades, que incluem sonolência excessiva diurna, problemas cognitivos, obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica, redução da qualidade de vida, além de ser considerada fator independente de risco para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral isquêmico.
Em relação a essa síndrome, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia), que desencadeiam desordens intermitentes dos gases sanguíneos (hipoxemia e hipercapnia) e podem levar a uma ativação do sistema nervoso parassimpático.
( ) As queixas mais frequentes nos pacientes adultos com SAOS são presença de ronco, sufocamento noturno, sonolência excessiva diurna (SED), impotência e relato de apneias noturnas pelos companheiros.
( ) A Polissonografia é um exame complementar considerado padrão ouro, sendo subsidiário para o diagnóstico e seguimento clínico da SAOS.
( ) Presença de roncos e noctúria são fatores de baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de SAOS.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q2560039

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560039 Medicina

A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, e que é potencialmente fatal. Na emergência, o tratamento rápido é essencial e não pode ser retardado pela falta de história completa ou diagnóstico definitivo. Qual o tratamento considerado como prioritário ou de primeira linha no tratamento da anafilaxia?

A

Adrenalina intramuscular, estabelecimento de via aérea, monitorização.

B

Anti-histamínicos, corticoides, estabelecimento de via aérea, monitorização.

C

Vasopressores (noradrenalina, vasopressina), estabelecimento de via aérea, monitorização.

D

Broncodilatadores (via inalatória ou intravenosa), estabelecimento de via aérea, monitorização.

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Q2560018

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560018 Medicina

Sobre as dermatoses vasculares e inflamatórias do recém-nascido, assinale a opção correta.

A

A cútis marmorata é uma alteração fisiológica resultante da dilatação dos capilares quando o RN é exposto ao frio e desaparece após o aquecimento.

B

A acne infantil trata-se de uma resposta inflamatória ao fungo Malassezia caracterizada por pápulas e pústulas com involução espontânea em semanas ou meses.

C

O fenômeno de Arlequim é uma manifestação persistente da cor da pele. Caracteriza-se por uma linha de demarcação na linha média, separando o corpo em duas cores diferentes.

D

A acne neonatal é associada aos hormônios andrógenos maternos que estimulam as glândulas sebáceas do neonato. O quadro lembra acne da adolescência com comedões, pápulas e pústulas que geralmente desaparecem no primeiro ano de vida.

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Q2560017

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560017 Medicina

Paciente, sexo masculino, 47 anos, apresentando lesão máculo-papular de coloração castanho claro, escuro e preta, medindo aproximadamente 0,8 cm de diâmetro, bordas irregulares, assintomática, situada na região escapular esquerda, evoluindo com aumento progressivo de tamanho há seis meses. Foi realizada biópsia excisional e o exame histopatológico revelou proliferação de células melanocíticas de núcleos pleomórficos, organizadas em ninhos de tamanhos e formatos variados, ocupando a epiderme de forma irregular e assimétrica, e estendendo-se à derme superior na parte central da lesão. Também se observam múltiplas células melanocíticas isoladas junto à camada granulosa. Na derme superior, há capilares proeminentes e reação inflamatória linfohistiocitária.
Sobre o caso acima, marque a opção incorreta.

A

As características favorecem proliferação melanocítica maligna.

B

A presença de reação inflamatória linfo-histiocitária é considerada fator de mau prognóstico.

C

A ampliação das margens cirúrgicas está indicada, e sua extensão lateral depende do índice de Breslow.

D

A alteração citológica dos melanócitos e a presença de melanócitos isolados na camada granulosa descrevendo o fenômeno de disseminação pagetoide corroboram para a malignidade desta lesão melanocítica.

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Q2560016

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560016 Medicina

Paciente, 54 anos, sexo feminino, queixou-se de lesão no dorso nasal. Ao exame, observa-se pápula eritematosa infiltrada, com discreta pigmentação enegrecida. Na histologia foram encontrados proliferação de células basaloides, formando paliçada, depósito de mucina e fenda entre o parênquima tumoral e o estroma adjacente.
Na dermatoscopia, é esperado o encontro de vasos

A

em coroa e ninhos ovoides.

B

arboriformes e ninhos ovoides.

C

em vírgula e estruturas em impressão digital.

D

glomerulares e estruturas em impressão digital.

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Q2560015

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560015 Medicina

Quanto às dermatoses liquenoides, é correto afirmar que o líquen

A

plano actínico acomete crianças e jovens de fototipo alto, em áreas expostas, sem prurido e sem Koebner.

B

plano ungueal apresenta-se em associação ao acometimento cutâneo-mucoso, não podendo ocorrer de forma isolada.

C

nítido é uma dermatose que acomete preferencialmente idosos cursando com pápulas normocrômicas assintomáticas pequenas e brilhantes que não coalescem no tronco, glúteos, antebraços e genital.

D

plano bolhoso cursa com vesículas ou bolhas sobre as lesões de líquen plano podendo ocorrer nas áreas de pele sã não acometida pelas lesões de líquen plano. Já no líquen plano penfigoide, as bolhas ocorrem somente nas áreas de pele acometida pelo líquen plano.

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Q2560014

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560014 Medicina

Paciente, sexo feminino, 30 anos, gestante de 29 semanas, sem acompanhamento pré-natal, apresenta-se com manchas avermelhadas e pápulas eritemato acobreadas, arredondadas, de superfície plana, recobertas por discretas escamas mais intensas na periferia, localizadas no tórax, braços e abdome. Nega prurido. HIV negativo e VDRL 1:256. Fez uso de penicilina benzatina, apresentando mialgia, artralgia, febre e mal-estar horas após a administração da medicação. Sobre o quadro acima descrito, marque a opção incorreta.

A

A paciente cursou com a reação de Jarish-Herxheimer, o que aumenta o risco de parto prematuro. Ocorre geralmente 8 a 24 horas após o uso da penicilina benzatina. Pode ser controlada com o uso de analgésicos simples sem a necessidade de descontinuar o tratamento.

B

A presença de descamação ao longo da periferia das lesões, o denominado de "colarete de Biet” pode ser útil na distinção com Pitiríase Rósea, na qual o colarete descamativo, quando presente, situa-se no interior da lesão eritematosa que se continua além do colarete descamativo.

C

A paciente cursou com a reação de Jarish-Herxheimer, o que aumenta o risco de parto prematuro. Ocorre geralmente nas primeiras 4 horas após o uso da penicilina benzatina. Deve-se evitar a reexposição da gestante à medicação implicada, a qual deve ser substituída por eritromicina (estearato).

D

A chance de transmissão via placentária existe desde as primeiras semanas do período gestacional e é inversamente proporcional ao tempo de doença da mãe. Quanto mais antiga a infecção, menor a chance de transmissão, chegando a ser quase nula a probabilidade de contágio fetal depois do quarto ano desde o início da infecção materna.

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Q2560013

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560013 Medicina

Em relação à anatomia da pele, marque a opção correta.

A

A derme reticular é composta predominantemente por finas fibras de colágeno tipo 3 dispersas frouxamente.

B

Os corpúsculos de Vater-Pacini localizam-se, especialmente, nas áreas de transição entre pele e mucosas e são específicos para a sensibilidade ao calor.

C

A igual proporção de fibras elásticas e colágenas da derme faz com que ambas sejam os principais componentes da sua matriz extracelular, corrrespondendo a 80-85% do peso seco da derme.

D

A matriz extracelular (MEC) da derme é composta por quatro principais classes de componentes: fibras colágenas, fibras elásticas, glicoproteínas não colágenas e proteoglicanos/glicosaminoglicanos.

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Q2560012

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560012 Medicina

Sobre as infecções bacterianas, assinale a opção correta.

A

O eritrasma é uma infecção cutânea da camada basal da epiderme causado por um bacilo gram-negativo denominado Corynebacterium minutissimum.

B

O eritrasma é caracterizado por lesões intertriginosas, muito pruriginosas e com fluorescência vermelho-coral, vista sob iluminação com lâmpada de Wood.

C

Diversos dermatófitos podem ser responsáveis pela queratólise plantar sulcada e a hiperidrose presente na região plantar pode ser um fator predisponente local importante.

D

A síndrome do choque tóxico estafilocócico é uma doença que surge como complicação de qualquer infecção estafilocócica em que haja produção de exotoxinas pela bactéria.

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Q2560011

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560011 Medicina

Sobre a síndrome da pele escaldada estafilocócica, marque a opção correta.

A

É causada por exotoxinas esfoliativas do S. aureus que geram clivagem da desmogleína 1.

B

A histopatologia revela clivagem subepidérmica assim como na necrólise epidérmica tóxica.

C

A hemocultura e a cultura bacteriana da bolha são positivas, o que corrobora para a definição diagnóstica.

D

As membranas mucosas são frequentemente envolvidas e a distribuição do rash apresenta áreas de pele poupadas.

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Q2560010

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560010 Medicina

Marque a opção que apresenta os achados correspondentes a um quadro de hanseníase indeterminada.

A

Mancha hipocrômica única, bordas mal delimitadas com hipoestesia; nervos regionais espessados.

B

Mancha hipocrômica única, bordas mal delimitadas com hipoestesia; nervos regionais sem espessamento.

C

Manchas hipocrômicas múltiplas, bordas bem delimitadas, com hipoestesia; nervos regionais sem espessamento.

D

Manchas hipocrômicas, única ou múltiplas, com bordas elevadas e bem delimitadas e hipoestesia; nervos regionais espessados.

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Q2560009

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560009 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, teve infecção respiratória alta e fez uso de azitromicina. Evoluiu com febre e pústulas não foliculares sobre eritema generalizado. O exame histopatológico demonstrou pústulas espongiformes subcórneas e intraepidérmicas, edema da derme papilar e infiltrado inflamatório de neutrófilos e eosinófilos perivascular. Nesse caso, qual é o diagnóstico?

A

Impetigo bolhoso.

B

Foliculite eosinofílica de Ofuji.

C

Pustulose exantemática aguda.

D

Psoríase pustulosa de Von Zumbusch.

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Q2560008

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560008 Medicina

Paciente afrodescendente, 47 anos, relata surgimento de lesões cutâneas difusas há cerca de 3 anos. Refere que fez uso de imidazólicos tópicos e sistêmicos sem resposta. Queixa-se de prurido moderado. Ao exame, nota-se xerodermia difusa com áreas eczematizadas de aspecto apergaminhado, pápulas e placas eritematoacastanhadas, descamativas, levemente infiltradas em tronco, nádegas e coxas. Submetido a biópsias de pele em lesões com diferentes aspectos, todas evidenciaram um infiltrado linfoide atípico localizado na epiderme. Considerando a principal hipótese diagnóstica, características histopatológicas e/ou imuno-histoquímicas nos diferentes estádios da doença em questão, é correto afirmar que

A

as áreas eczematizadas de aspecto apergaminhado correspondem às placas, nas quais são encontrados os microabscessos de Pautrier-Darier em cerca de 40% dos casos.

B

as lesões localizam-se preferencialmente em áreas fotoprotegidas e nos estágios iniciais o anatomopatológico como ser inespecífico, não permitindo o diagnóstico.

C

trata- se de um caso de Síndrome de Sézary precedido de Micose Fungoide. Mucinose folicular associada à exocitose de linfócitos com espongiose na epiderme corroboram para o diagnóstico.

D

microabscessos de Pautrier-Darier na epiderme são encontrados em menos da metade dos pacientes e configuram o achado histopatológico mais característico da Micose Fungo ide em estágio de patches.

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Q2560007

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560007 Medicina

A sífilis é uma doença infectocontagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente durante a gestação. Caracteriza- se por períodos de atividade e latência; pelo cometimento sistêmico disseminado e pela evolução para complicações graves em parte dos pacientes que não trataram ou que foram tratados inadequadamente. O acometimento sistêmico pode comprometer diversos órgãos. Sobre as diversas formas de acometimento da sífilis, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Nos testes laboratoriais da neurossífilis, o dado mais importante para definir um diagnóstico da doença é a positividade do VDRL.
( ) A sífilis primária caracteriza-se pelo surgimento do cancro mole no ponto de inoculação. É uma lesão indolor, única, exulcerada e de fundo limpo.
( ) Após um período de latência maior poderão aparecer as lesões cutâneas da sífilis terciária. A suspeição diagnóstica é sugerida por lesões mais localizadas e ricas em treponemas.
( ) Na sífilis secundária inicialmente as lesões são maculosas eritematosas e lenticulares típicas da roséola sifilítica. Podem apresentar uma descamação periférica conhecida como colarete de Biett.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V) ;(F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q2560006

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560006 Medicina

Em relação à abordagem das feridas, marque a opção correta.

A

Os hidrogéis e hidrocoloides são utilizados para o desbridamento autolítico.

B

O desbridamento biológico causa a quebra do tecido necrótico, mas não poupa os tecidos vitais.

C

A papaína e a colagenase ativam células fagocíticas e enzimas proteolíticas do próprio paciente, realizando um desbridamento enzimático.

D

O desbridamento autolítico consiste na aplicação de enzimas proteolíticas no leito da ferida, capazes de digerir quimicamente tecidos inviáveis.

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Q2560005

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560005 Medicina

Com relação ao acometimento ungueal por microrganismos fúngicos, marque a opção correta.

A

A onicomicose superficial branca pode levar à distrofia ungueal total.

B

O agente etiológico mais frequentemente associado à onicomicose branca subungueal em pacientes com AIDS é o Trichophyton mentagrophytes.

C

“Onicomicose” é um termo utilizado para designar acometimento ungueal por fungos dermatófitos, já “Tinha da unha” pode englobar outros fungos, como a Candida sp.

D

Pacientes com AIDS e CD4<100 apresentando onicomicose, em geral o tratamento preferencial é o oral, pois os esmaltes antimicóticos não dão resultados adequados.

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Q2560004

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560004 Medicina

A psoríase é uma dermatose inflamatória crônica e recorrente, imunologicamente mediada, associada à ampla gama de manifestações sistêmicas. Dentre os fatores desencadeantes, destacam-se traumatismos locais, infecções bacterianas ou virais, estresse, tabagismo, alcoolismo e o uso de medicações como antimaláricos, lítio e betabloqueadores. Trata-se de uma condição inflamatória sistêmica e que, além da pele, acomete as articulações, em muitos casos. Sobre essa dermatose é correto afirmar que

A

quando ocorre acometimento articular, na maior parte dos casos, ocorre após o surgimento das lesões cutâneas.

B

a artrite psoriática é uma espondiloartropatia soropositiva encontrada em 5 a 24% dos pacientes com psoríase.

C

a avaliação do prurido, liquenificação e surgimento de novas lesões são importantes na classificação da gravidade e escolha do tratamento.

D

os achados histopatológicos mais comuns são espessamento da camada granulosa, paraqueratose, acantose irregular dos cones interpapilares e papilomatose.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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