Questões Militares Comentadas sobre medicina
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I. O aumento da dose de plaquetas transfundidas em pacientes com esplenomegalia não incrementa necessariamente a sua contagem após a transfusão.
II. A principal causa imune é a presença de anticorpos contra o antígeno leucocitário humano.
III. A coagulação intravascular disseminada é uma das causas não imune.
IV. Os antígenos do sistema Rh não fazem parte de sua fisiopatologia.
Sobre as assertivas acima é correto afirmar que
I. O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação por um período de 12 (doze) meses, contados a partir da data da última utilização.
II. Em áreas não endêmicas de malária, considerar-se-á inapto o candidato que tenha se deslocado ou que seja procedente de municípios localizados em áreas endêmicas há mais de 30 (trinta) dias.
III. Considerar-se-á inapto temporário, por pelo menos 12 (doze) meses após o término da ingesta de álcool, o candidato a doação que tenha história de alcoolismo crônico.
IV. Qualquer procedimento endoscópico leva a uma inaptidão à doação de sangue por 6 (seis) meses.
Estão corretas apenas as assertivas
Quando se trata de terapia transfusional, a vida útil para hemácias é de ____________ dias em CPD, ____________ dias em CPDA-1 e _____________ dias em AS-1.
A sequência de números que preenche corretamente as lacunas é:
Pacientes com púrpura trombocitopênica imune primária não têm contraindicação de receber transfusão de concentrado e plaquetas em caso de sangramento grave, mas usualmente respondem ao uso de prednisona 1 a 2mg/kg/dia em até ____________ dias.
Com base no Código de Ética Médica é incorreto afirmar que é vedado ao médico:
I. Nos exames imuno-hematológicos serão realizados rotineiramente, a tipagem ABO e RhD, a pesquisa de D fraco e o teste indireto da antiglobulina humana nos recém-nascidos de mães RhD negativo.
II. Na transfusão intrauterina serão utilizados concentrados de hemácias do grupo “O” compatíveis com os anticorpos maternos e componentes desleucocitados ou não reagentes para CMV irradiados.
III. Os casos de incompatibilidade pelo sistema Rh ou por outros sistemas, as hemácias serão compatíveis com o soro da mãe e desprovidas dos antígenos contra os quais a mãe está imunizada.
IV. Para a seleção do componente sanguíneo, será utilizado em recém-nascidos sangue total colhido há menos de 10 dias.
Sobre as assertivas acima é correto afirmar que
I. É recomendada a realização da investigação de subgrupo de “A” em doadores de sangue, quando houver resultados discrepantes entre as provas ABO direta e reversa.
II. É recomendada a realização do teste de hemolisina para transfusões de plaquetas não isogrupo utilizando-se um método qualitativo com incubação a 37ºC (trinta e sete graus Celsius).
III. Para a realização da pesquisa de antígeno D-fraco, recomenda-se a utilização de, no mínimo, dois antissoros anti-RhD (anti-D), sendo que, pelo menos um desses antissoros deve conter anticorpos da classe IgG.
IV. É recomendada a realização da investigação de subgrupo de “A” em doadores de sangue na busca de concentrado de hemácias de subgrupo “A2” para pacientes que apresentam anticorpo anti-A1 clinicamente significante.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
De acordo com a Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, o volume sanguíneo extracorpóreo não deve superar ____________ da volemia do doador.
I. A indicação de componentes celulares irradiados tem como objetivo reduzir o risco de aloimunização.
II. A dose em qualquer ponto do componente não deve ser inferior a 15 Gy (1.500 cGy) e nem superior a 50 Gy.
III. O concentrado de hemácias irradiado deve, preferencialmente, ser produzido até 14 (quatorze) dias após a coleta.
IV. A irradiação de hemocomponentes está indicada quando a transfusão é de componentes HLA compatíveis.
Sobre as assertivas acima é correto afirmar que
I. Considera-se constipação intestinal crônica quando os sintomas são mencionados por, pelo menos, 3 meses, no período de 12 meses anteriores à avaliação.
II. A sintomatologia de constipação intestinal está associada à eliminação incompleta das fezes e / ou ato de defecação desconfortável de forma recorrente.
III. Como tratamento não farmacológico, recomenda-se o consumo de 8 gramas de fibras a cada 1000Kcal de calorias ingeridas e a ingestão de 1500ml de líquido ao dia.
IV. A administração de óleo mineral constitui a primeira linha para o manejo da constipação intestinal devido ao baixo custo, elevada disponibilidade e perfil favorável de segurança.
V. A administração de hidróxido de magnésio (“leite de magnésia”) é segura em idosos e possibilita tratar simultaneamente a constipação intestinal e a epigastralgia.
Estão corretas apenas as afirmativas
Fatores como o aumento da expectativa de vida, o declínio da incidência da febre reumática em países de alta renda e maior sobrevida de pacientes com valvopatia reumática têm elevado a importância e prevalência da Endocardite Infecciosa (EI) entre a população idosa. A maior parte das pessoas idosas com EI têm doença cardíaca prévia, predominando as valvopatias _________________. O quadro clínico pode ser atípico, com ausência de febre e presença de sintomas inespecíficos como confusão mental, emagrecimento e perda ponderal. O sopro de início recente pode ser atribuído de forma errônea a alterações do envelhecimento. Os ________________ são os agentes etiológicos mais frequentes nesta faixa etária, todavia entre os pacientes com próteses cardíacas, predomina os ______________. Se isolada a bactéria _________________, deve-se investigar o trato digestivo para presença de neoplasia colorretal.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Os cuidados paliativos não rejeitam o avanço tecnológico da área da saúde, fazendo uso destes avanços para o controle efetivo de sintomas.
II. Os cuidados paliativos são os cuidados holísticos oferecidos às pessoas de todas as idades com sofrimento relacionado à saúde, exclusivamente a fase final ou irreversível de doenças graves.
III. O manejo de sintomas desconfortáveis exige uma intervenção rápida, intensiva, dinâmica e resolutiva no uso de fármacos e técnicas específicas de paliação.
IV. O uso da “pergunta surpresa”, relacionado se o profissional de saúde ficaria surpreso se o paciente não estivesse vivo daqui um ano, possui aplicabilidade no prognóstico de pacientes oncológicos.
V. Os cuidados de fim de vida, sinônimo de cuidados paliativos, referem-se à assistência na última etapa de vida do paciente, aproximando-se da morte.
Estão corretas apenas as afirmativas
No envelhecimento normal, o _____________ é frequentemente mais afetado do que o ____________. A sensibilidade para o sabor______________ reduz-se. A principal causa de disfunção do paladar nas pessoas idosas são os ___________________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
A opção que apresenta a prescrição adequada para o tratamento do caso clínico acima é