Questões Militares Comentadas sobre medicina
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Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.
I. A endoscopia tem sensibilidade baixa para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofagiano.
II. As classificações endoscópicas têm excelente correlação com os sintomas e com a pHmetria.
III. As biópsias endoscópicas do esôfago devem ser sempre realizadas nos casos em que não houver alteração macroscópica, uma vez que irão sempre definir o diagnóstico de doença do refluxo não erosiva.
IV. A endoscopia estratifica a doença do refluxo e oferece informações importantes para a decisão do tratamento.
Assinale a afirmativa INCORRETA.
Qual a conduta médica adequada?
I. A limpeza é a etapa mais importante uma vez que pode reduzir em até 6,2 log o número de micro-organismos, assim como o material orgânico.
II. A importância das micobactérias se dá pelos relatos de transmissão por endoscopia digestiva e a sua elevada prevalência em nosso meio.
III. A erradicação das micobactérias só não é mais difícil que os esporos, por isso é utilizada como marcador de erradicação de todos os micro-organismos de interesse clínico, exceto o Prion.
IV. Devemos realizar uma anamnese dirigida com objetivo de identificar pacientes portadores de HIV, HBV e HCV, realizando um tratamento especial no aparelho após o exame.
Adolescente de 16 anos, sexo masculino, portador de asma moderada, apresenta pirose e regurgitação alimentar ocasional, sem melhora após 3 semanas de uso de inibidor de bomba de prótons. A endoscopia digestiva alta revelou erosões lineares longitudinais, placas esbranquiçadas e enrugamento esofagiano (esôfago anelado).
O diagnóstico mais provável é
Mulher de 73 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e com infarto agudo do miocárdio há 3 meses, apresenta quadro súbito de dor abdominal difusa de forte intensidade, acompanhada de náuseas e de dois episódios de diarreia aquosa. Encontra-se com hipotensão arterial, o abdômen é flácido, sem sinal de irritação peritoneal e com peristalse diminuída. Exames de laboratório mostram leucocitose com desvio para a esquerda.
Qual exame de escolha na definição do diagnóstico?
Mulher de 76 anos, previamente hígida, apresenta quadro de dor abdominal difusa, febre, agitação, hipotensão e taquicardia. Das três amostras de hemoculturas colhidas inicialmente, duas foram positivas para Streptococcus bovis.
O exame que torna-se obrigatório na investigação do foco da infecção é
Homem de 54 anos, com quadro clínico de cirrose hepática. Não há história de uso significativo de álcool. O HBsAg e o anti-HCV são negativos. Refere escurecimento da pele e glicemia de 194 mg%.
Qual exame laboratorial deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico da causa da cirrose?
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