Questões Militares Comentadas sobre medicina
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Paciente de 77 anos, do sexo masculino, hipertenso e diabético, cardiopata, em uso de anticoagulação por trombose venosa profunda prévia. Diagnosticado com carcinoma urotelial de alto grau T2 após RTU de bexiga completa. Em exames de estadiamento, não foram detectadas metástases a distância. Foi conversado com o paciente sobre as possibilidades de tratamento para seu caso.
Sobre a abordagem da neoplasia vesical músculo-invasiva do paciente, assinale a alternativa correta.
Paciente de 33 anos foi encaminhado ao urologista pois sua esposa apresentou dois abortamentos de repetição. No exame físico foi identificado varicocele grau III à esquerda e grau II à direita, testículos de tamanho normal. Espermograma com 2 mL, 50 milhões de espermatozoides por mL, motilidade progressiva rápida de 70%, morfologia de Kruger 2%.
Assinale a alternativa correta em relação à próxima conduta.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com sintomas obstrutivos do trato urinário inferior, nega histórico de câncer e hiperplasia benigna da próstata. Apresenta pontuação internacional de sintomas da próstata (IPSS) de 8, PSA 0,9 ng/dL; ultrassonografia transabdominal com próstata de 40 g e resíduo pós-miccional de 40 mL.
Sobre a avaliação diagnóstica da HBP, é correto afirmar:
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes tipo II, após tratamento clínico para disfunção erétil sem sucesso, realizou implante de prótese peniana maleável há 1 ano. Nos últimos 6 meses, apresenta piora do quadro miccional com jato fraco, entrecortado, e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas de urgência e quadros de infecção urinária. Ao exame, prótese bem locada. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos, e volume estimado de 60 g. Passada sonda uretral 16 Fr sem resistência. Exames complementares: PSA 2,3 ng/dL. Ultrassonografia com próstata de 80 g e resíduo pós-miccional de 70 mL.
Assinale a alternativa correta sobre o segmento do caso.
Durante o pré-natal de um menino, foi diagnosticada dilatação pieloureteral bilateral sem oligo-hidrâmnio. Após o nascimento, foi confirmado o diagnóstico de refluxo vesicoureteral bilateral.
Sobre as medidas diagnósticas, profilaxia e tratamento dessa patologia, assinale a alternativa correta.
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