Questões Militares Sobre medicina
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Você está de plantão no PA-HPM e atende paciente de 62 anos, hipertensa e obesa, queixando dor em fossa ilíaca esquerda irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada à febre e inapetência, há cerca de dois dias. Refere constipação intestinal crônica, mas é a primeira vez que apresenta esse quadro. Ao exame, a paciente encontra-se corada, hidratada, afebril, frequência cardíaca de 102 bpm, com dor à palpação abdominal em fossa ilíaca esquerda, apresentando defesa voluntária e massa palpável nesta topografia. Foi solicitada Tomografia Computadorizada de abdome, que evidenciou borramento da gordura pericólica à esquerda, sem ar ou líquido livre na cavidade.
Com relação ao diagnóstico do quadro acima descrito, marque a alternativa CORRETA:
Analise as assertivas abaixo, colocando “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:
( ) A Hemoptise maciça pode ser definida como a perda maior que 200 ml/h de sangue proveniente dos pulmões, por pelo menos 2 horas consecutivas.
( ) A taxa de mortalidade na hemoptise maciça permanece alta, sendo a asfixia a principal causa de morte.
( ) O diagnóstico da hemoptise maciça inclui a radiografia de tórax, e o tratamento inicial deve ser a broncoscopia flexível de emergência.
( ) A biópsia pulmonar por via broncoscópica é o procedimento diagnóstico inicial na suspeita radiológica de sarcoidose pulmonar.
( ) A lobectomia pulmonar constitui o tratamento padrão nos casos de enfisema lobar.
Em relação à cirurgia bariátrica, analise as assertivas abaixo:
I - A maioria dos estudos tem sugerido que pacientes submetidos a bypass gástrico têm níveis suprimidos de grelina pós-operatória e o apetite é drasticamente reduzido após o bypass gástrico em Y de Roux.
II - As bariátricas laparoscópicas são preferidas aos procedimentos abertos por causa do aumento da disponibilidade da abordagem laparoscópica e das vantagens esmagadoras desse método que incluem a redução da mortalidade, infecções de feridas, complicações pulmonares, complicações tromboembólicas, reduzida taxa de hérnias incisionais e diminuição do período de hospitalização.
III – A deiscência ao longo da linha gástrica de grampos na gastrectomia vertical laparoscópica parece ser ligeiramente mais comum do que no bypass gástrico em Y de Roux e mais difícil de tratar.
Marque a alternativa CORRETA.
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