Homem, 58 anos de idade, HAS controlada em uso de losartana, tabagismo ocasional, trabalhou como ajudante de pedreiro por oito anos, com cortes de granito e mármore por 16 anos e como motorista de aplicativo nos últimos cinco anos. Informa tosse crônica e dispneia progressiva há cinco anos e leve emagrecimento. Alerta, bom estado geral. FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, Sat O₂ = 90% aa e Sat O₂ = 85% aos esforços. Sons pulmonares com roncos esparsos. Radiografia de tórax com múltiplos nódulos, uniformes, de 1 a 10 mm de diâmetro, linfonodos hilares com calcificação em casca de ovo.

Com relação à hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.

A hemoptise, expectoração de sangue, pode ser originária de doenças do parênquima pulmonar ou doenças pulmonares vasculares.

Considerando as principais causas de hemoptise, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.

COLUNA I

1. Patologênese intrinsicamente originária das doenças do parênquima pulmonar.

2. Patologênese intrinsicamente originária das doenças pulmonares vasculares.

COLUNA II

( ) Síndrome de Goodpasture

( ) Granulomatose de Wegener

( ) Síndrome da Cimitarra

( ) Lúpus eritematoso sistêmico

Assinale a sequência correta.

A dispneia pode ser a única manifestação de fraqueza muscular ou de doença neuromuscular. A suspeita de fraqueza muscular respiratória pode ser causada por diversas condições clínicas.

São condições clínicas que levantam a hipótese diagnóstica de fraqueza muscular respiratória, exceto:

Várias patologias orais cursam com lesões vesicobolhosas e úlceras na mucosa oral, sendo, muitas vezes, complexo o diagnóstico diferencial.
Sobre as doenças vesicobolhosas que cursam com lesões orais, assinale a alternativa incorreta.

Um grupo especial de indivíduos se destaca no uso da voz por tê-la como um de seus principais, se não o principal, instrumento de trabalho. Essas pessoas são denominadas “profissionais da voz”.
Sobre o uso profissional da voz, assinale a alternativa incorreta.

O avanço maxilomandibular (AMM) consiste na realização de osteotomias na maxila e na mandíbula para que ambos segmentos possam ser fixados em posição mais anterior.
Com relação à AMM, assinale a alternativa correta.

Epistaxe é a alteração da homeostasia do nariz causada por um comprometimento da mucosa, é bastante comum e apenas 6% exigem tratamento médico especializado.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas a seguir, relacionadas à síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS).

I. A circunferência cervical maior do que 43 cm no sexo masculino e do que 40 cm no sexo feminino é fortemente sugestiva de SAOS.

II. Se a soma final da escala de sonolência de Epworth for superior a 10, pode-se afirmar que o paciente apresenta sonolência diurna excessiva por SAOS.

III. A sonoendoscopia está idealmente indicada em todos os pacientes com SAOS grave, visto que os pacientes que fizeram esse exame tiveram melhor resultado terapêutico do que os que não fizeram.

IV. O índice de distúrbios respiratórios corresponde ao índice de apneia e hipopneia e inclui os eventos de esforço respiratório relacionado com o despertar.

Estão corretas as afirmativas

O papiloma invertido é um tumor epitelial benigno, mas agressivo localmente, com tendência à recidiva e à malignização.
Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir sobre hipossalivação e xerostomia.

I. A infecção pelo vírus da hepatite C deve ser considerada no diagnóstico diferencial de xerostomia e hipossalivação.

II. O uso sistêmico do cloridrato de pilocarpina é seguro e indicado para estimular a secreção salivar em idosos com xerostomia, de modo geral.

III. A síndrome de Sjögren é um distúrbio inflamatório crônico imunologicamente mediado que se caracteriza pela infiltração neutrofílica de múltiplas glândulas exócrinas.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A avaliação da arquitetura do sono é indispensável na abordagem da síndrome da apneia obstrutiva do sono.
Sobre os estágios do sono, assinale a alternativa incorreta.

A surdez profissional se define como uma alteração coclear irreversível, consecutiva à exposição prolongada a níveis sonoros elevados, resultante do exercício da profissão.
Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

A musculatura intrínseca da laringe permite movimentos rápidos e precisos, além de ajuste complexo de tensão e posturadas pregas vocais. O conhecimento das propriedades contráteis desses músculos permite compreender o papel de cada um na fisiologia laríngea.
Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

As faringotonsilites (FT) são infecções frequentes das vias aéreas superiores, principalmente na população infantil.
Com relação ao tratamento das FT, assinale a alternativa correta.

Sobre as cirurgias nasais, assinale a alternativa incorreta.

Com relação ao estudo da mobilidade e da função vibratória das pregas vocais, assinale a alternativa incorreta.

Métodos de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância nuclear magnética (RNM), são muito importantes na avaliação das doenças nasossinusais.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionado a afecção com os achados nos exames de imagem correspondentes.

COLUNA I

1. Estesioneuroblastoma

2. Rinossinusite fúngica não invasiva

3. Rinossinusite fúngica invasiva

4. Hemangioma

5. Carcinoma de células escamosas

6. Angiofibroma

COLUNA II

( ) Opacificação dos seios da face com erosão óssea e / ou infiltração de partes moles sendo o conteúdo hiperdenso na TC.

( ) Lesão expansiva da parede posterior da cavidade nasal alargando a fossa pterigopalatina, com intensidade de sinal heterogênea em T1 e T2 com áreas de ausência de sinal e intenso realce pós-contraste.

( ) Lesão expansiva com centro no teto da cavidade nasal, com componente superior e inferior à placa cribiforme.

( ) Lesão expansiva lobulada podendo provocar remodelamento ósseo, além de intenso realce pós-contraste na TC.

( ) Lesão expansiva irregular com realce heterogêneo pós-contraste com destruição óssea e necrose na TC.

( ) Material hiperdenso com calcificações lineares em seu interior na TC e material com hipossinal em T1 eT2 com realce mucoso periférico na RNM, acometendo seio único.

Assinale a sequência correta.

A otite média com efusão (OME) é muito comum e é definida como presença de fluido na orelha média na ausência de processo infeccioso agudo. Sobre a OME, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as afirmativas falsas.
( ) A deficiência auditiva costuma ser leve e transitória na maioria das crianças e, portanto, mesmo crônica, não tem efeito significativo no desenvolvimento de linguagem e fala. ( ) O tubo de ventilação está indicado na presença de bolsa de retração posterossuperior ou atelectasia adesiva independentemente do nível auditivo. ( ) Na OME crônica bilateral com nível auditivo maior ou igual a 40 dB no melhor lado, indica-se tratamento clínico com antibióticos e ciclos de corticoide sistêmico. ( ) Nos casos de OME, o prognóstico é inversamente proporcional ao tempo de evolução.
Assinale a sequência correta.

O osso temporal é uma estrutura complexa e com múltiplas relações anatômicas, sendo alvo de inúmeros procedimentos cirúrgicos. O conduto auditivo interno (CAI) é um canal com cerca de 8 mm de comprimento, situa-se na face posteromedial do rochedo (porção petrosa do osso temporal) e contém o sétimo e oitavo nervos cranianos, sendo importante dominar sua anatomia.
Sobre o CAI, assinale a alternativa incorreta.

Embora as fraturas faciais sejam relativamente raras na população pediátrica, quando ocorrem, é comum o envolvimento do nariz.
Em relação as fraturas do nariz e do septo nasal, assinale a alternativa correta.