Questões Militares de Medicina - Página 31

Q4190627

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190627 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, portador de sífilis, apresenta um quadro de artropatia de Charcot em seu joelho direito com bastante dor para as atividades da vida diária. No raio-x em ortostase, apresenta um joelho com artrose severa, mais intensa na patela, porém sem deformidades em varo ou valgo.

Qual dos tratamentos a seguir é adequado para esse paciente?

A

Toalete articular artroscópico com exérese de osteófitos.

B

Artroplastia patelofemoral.

C

Artroplastia total do joelho.

D

Amputação transtibial pelo diagnóstico de Charcot.

E

Analgesia e aguardar pela anquilose da articulação.

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Q4190626

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190626 Medicina

Qual o tratamento para um paciente jovem, com diagnóstico de fratura fechada da diáfise da tíbia e do fêmur, já avaliado e com alta da cirurgia geral?

A

Hastes intramedulares retrógradas para o fêmur, e hastes intramedulares para a tíbia, fixando-se primeiro a fratura do fêmur.

B

Hastes intramedulares anterógradas para o fêmur, e hastes intramedulares para a tíbia, fixando-se primeiro a fratura da tíbia.

C

Fixador externo transarticular com o joelho em 30 graus de flexão.

D

Fixação com placa em ponte para ambas as fraturas.

E

Haste intramedular para o fêmur e fixação com placa em ponte para a tíbia, fixando-se primeiro a fratura da tíbia.

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Q4190625

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190625 Medicina

Na classificação OTA das fraturas da patela, qual dos tipos a seguir apresenta maior probabilidade de o mecanismo extensor estar íntegro?

A

45-B1.

B

41-B2.

C

45-A3.

D

41-B1.

E

45-A2.

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Q4190624

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190624 Medicina

Qual o implante a ser utilizado em uma fratura do fêmur distal que apresenta importante cominuição articular, fechada e com partes moles preservadas?

A

Placa de sustentação condilar.

B

DCS (dynamic condylar screw).

C

Parafusos canulados de 4,0 mm e 6,0 mm.

D

Placa lâmina com angulação de 95 graus.

E

Fixador externo.

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Q4190623

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190623 Medicina

Na classificação de Hohl e Moore para as fraturas e luxações do planalto tibial, o tipo que apresenta com maior frequência lesão de um ou de ambos os ligamentos cruzados é o tipo

A

I.

B

III.

C

II.

D

IV.

E

V.

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Q4190622

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190622 Medicina

Na reconstrução do LCP, qual das complicações a seguir é mais frequente?

A

Instabilidade posterior devido ao posicionamento incorreto do túnel femoral.

B

Lesão do nervo fibular.

C

Lesão da artéria poplítea.

D

Limitação do arco de movimentação com perda de extensão.

E

Limitação do arco de movimentação com perda de flexão.

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Q4190621

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190621 Medicina

Sobre as lesões meniscais, assinale a alternativa correta.

A

Meniscos discoides acometem com maior frequência o menisco medial.

B

As lesões radiais, a despeito de sua localização, não cicatrizam espontaneamente.

C

As lesões do tipo horizontal são mais frequentes em pacientes jovens.

D

Lesões radiais são bastante raras no menisco medial.

E

O menisco mais lesado é o lateral.

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Q4190620

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190620 Medicina

O sinal de Wilson pode estar presente na osteocondrite dissecante e resulta

A

da dor do paciente no côndilo femoral lateral, alterando seu padrão de marcha.

B

dos corpos livres resultantes dessa patologia e que durante a marcha causam dor.

C

da tentativa do paciente de evitar o contato do côndilo femoral medial com a espinha tibial medial durante a deambulação.

D

da atrofia do quadríceps pela dor crônica do paciente na região lateral do joelho.

E

da lesão do menisco medial, geralmente em alça de balde, que é bastante comum nessa doença.

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Q4190619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190619 Medicina

Entre as complicações pós-operatórias mais frequentes após a reconstrução do LCA, estão

A

violação do córtex femoral posterior e fratura da patela.

B

fratura da patela e déficit de flexão.

C

déficit de extensão e dor anterior no joelho.

D

déficit de extensão e fratura da patela.

E

pioartrite e fratura da patela.

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Q4190618

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190618 Medicina

Qual exame de imagem possui a especificidade mais alta para o diagnóstico de osteomielite aguda?

A

Tomografia computadorizada.

B

Cintilografia com tecnécio-99m.

C

Ultrassom.

D

Ressonância magnética.

E

Raio-X com contraste.

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Q4190617

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190617 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma indicação para realização da artrodese do joelho.

A

Procedimento de salvamento (salvage procedure) após infecção pós-ATJ.

B

Paciente idoso com artrose severa e portador de DM de difícil controle.

C

Deformidade no joelho maior que 15 graus de varo.

D

Diagnóstico de um tumor benigno agressivo no joelho, como osteoblastoma.

E

Trauma com cominuição do côndilo femoral medial.

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Q4190616

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190616 Medicina

Em relação à anatomia normal do joelho e sua relação com os componentes da ATJ, assinale a alternativa correta.

A

O valor da rotação do componente femoral em relação ao eixo do côndilo posterior é maior que 5 graus.

B

Na ATJ, a implantação do componente femoral deve ocorrer respeitando o valor máximo de 10 graus de valgo.

C

O componente tibial que é implantado com mais de 5 graus de varo tem menor chance de soltura asséptica.

D

A superfície articular da tíbia apresenta 3 graus de varo.

E

A superfície da articulação femoral possui 5 graus de valgo.

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Q4190610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190610 Medicina

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

gestantes e puérperas, mesmo vacinadas, devem ser tratadas com oseltamivir, na dose habitual para adultos, indicado na síndrome gripal, independentemente de sinais de agravamento, visando à redução da morbimortalidade materna.

B

a quimioprofilaxia antiviral é recomendada em pessoas com graves deficiências imunológicas ou em uso de drogas imunossupressoras, após contato com pessoas com infecção nos últimos 7 dias.

C

o zanamivir é um novo antiviral inibidor da neuraminidase que deve ser considerado para uso preferencial em pacientes adultos de risco de evolução desfavorável, sobretudo naqueles que necessitam de admissão em UTI/ventilação mecânica.

D

em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com síndrome respiratória aguda grave, o antiviral ainda apresenta benefícios, mesmo se iniciado até sete dias do início dos sintomas.

E

pacientes com sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) com necessidade de suplementação de O₂ para manter SatO₂ > 90% devem ser internados em enfermaria.

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Q4190595

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190595 Medicina

Paciente feminina, 85 anos, atendida em setor de emergência com quadro clínico de confusão mental e rebaixamento de nível de consciência importante. Familiares explicam que paciente era previamente ativa, contactuante e sem deficiência cognitiva importante. O quadro clínico surgiu, há cerca de 4 dias, com piora recente. Exames mostram sódio sérico de 122 mEq/L.

Nesse caso, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica e conduta adequada são:

A

hiponatremia grave e aguda, recomenda-se tratamento com água por gavagem (sonda enteral).

B

hiponatremia grave e crônica, recomenda-se tratamento com solução hipertônica a 3%, EV.

C

hiponatremia moderada e crônica, recomenda-se tratamento com soro fisiológico 0,9%, EV.

D

hiponatremia leve e crônica, recomenda-se tratamento com soro fisiológico 0,9%, 500 mL, EV lento.

E

hiponatremia grave e aguda, recomenda-se tratamento com bicarbonato de sódio, EV.

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Q4190593

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190593 Medicina

Um paciente de 59 anos, em uma consulta ambulatorial, mostra uma imagem de ressonância nuclear magnética obtida de rotina.

Assinale a alternativa que apresenta uma alteração que torne o diagnóstico de câncer mais provável.

A

Nódulo em pelve renal, com sobra acústica, medindo em torno de 3 cm.

B

Cisto renal simples em rim direito.

C

Nódulo de 4 cm sem captação de contraste.

D

Nódulo sólido de 1,3 cm que não capta contraste.

E

Nódulo associado com quadro clínico de inapetência, perda de peso, dor lombar e hematúria.

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Q4190592

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190592 Medicina

Constituem causas de hipomagnesemia:

A

diarreia crônica, asma, defeito tubular.

B

defeitos tubulares, diarreia aguda, uso de quelante de fósforo.

C

uso de diuréticos, defeitos tubulares, consumo excessivo de leite.

D

má absorção, diarreia crônica, uso de omeprazol.

E

uso de diuréticos, diarreia aguda, constipação intestinal.

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Q4190591

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190591 Medicina

Paciente com sintomas de boca seca, polidipsia e poliúria é admitido para investigação. Nas últimas 24 horas, teve diurese de 3.600 mL, com urina clara e baixa osmolalidade. Exame laboratorial mostra hipopotassemia (K= 3,1 mEq/L).

Nesse caso, é correto afirmar que o que melhor explica o distúrbio eletrolítico do paciente é

A

o paciente ter parado o uso de lítio, medicamento usado para quadros psiquiátricos de distúrbios do humor.

B

a concentração urinária, que deveria estar alta para justificar a hipopotassemia, idealmente deve-se pesquisar outras causas.

C

o uso abusivo de furosemida para explicar o potássio baixo.

D

possivelmente o paciente ter quadro psiquiátrico e não estar ingerindo quantidade suficiente de potássio.

E

a hipopotassemia, que altera a capacidade de resposta ao hormônio antidiurético (ADH), impedindo a concentração urinária.

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Q4190590

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190590 Medicina

Paciente feminina, 56 anos, entra em atendimento prioritário de emergência por conta de sangramento importante de trato gastrointestinal – melena franca. Encontra-se sonolenta, hipocorada, pressão arterial 80x50 mmHg e lentidão de perfusão periférica. Ela é monitorizada e preparada para intubação orotraqueal como proteção de via aérea. Além disso, como parte do atendimento, é selecionado acesso venoso periférico.

Qual a conduta mais assertiva para prevenção e tratamento de injúria renal aguda nesse contexto?

A

Expansão com solução salina 0,9% endovenosa.

B

Administrar furosemida em bolus intermitente para manter fluxo urinário.

C

Administrar vasopressor (noradrelanina em bomba de infusão) almejando pressão arterial média de pelo menos 80 mmHg.

D

Administrar dopamina em dose baixa, considerando os efeitos dopaminérgicos renais nessa dose (dopamina dopaminérgica).

E

Expansão com albumina ou outro coloide similar.

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Q4190589

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190589 Medicina

Segundo as diretrizes do Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), a definição de injúria renal aguda é o

A

aumento da creatinina sérica em, pelo menos, 2 vezes o valor basal, nos últimos 30 dias.

B

volume urinário reduzido para menos de 0,5 mL/kg/h, por 6 horas ou mais.

C

aumento da creatinina sérica em, pelo menos, 2 vezes o valor basal, nos últimos 10 dias.

D

aumento da cistatina C sérica em, pelo menos, 1,2 vezes o valor basal, nos últimos 7 dias, em pacientes pediátricos.

E

aumento da creatinina sérica em, pelo menos, 0,5 mg/dL, nas últimas 24 horas.

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Q4190588

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190588 Medicina

Paciente internado em terapia intensiva, com histórico de hemorragia alveolar e perda rápida de função renal. A creatinina basal está normal, há cerca de 3 meses, e os exames do dia mostram creatinina de 4,3 mg/dL. Não parece ter sinal de infecção sistêmica. Para avaliação, solicitam-se os exames reumatológicos, mas os resultados ainda não ficaram prontos e o paciente teve nova piora de função renal.

Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

tratar agressivamente com glicocorticoide e plasmaférese, imaginando um diagnóstico de doença antimembrana basal.

B

aguardar os exames e deixar conduta de suporte e diálise, se necessário, pesando risco-benefício.

C

tratar com prednisona, na dose de 20 mg ao dia, enquanto aguarda os exames. Se confirmar anticoporpo antimembrana basal, iniciar tratamento específico.

D

iniciar micofenolato de mofetila e prednisona, enquanto aguarda os resultados dos exames.

E

monitorar a função renal e o sangramento, em mais 24 horas, até iniciar tratamento com ciclofosfamida em dose baixa, pesando risco-benefício.

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Questões Militares Sobre medicina

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