Questões Militares de Medicina - Página 206

Q3444100

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444100 Medicina

Paciente, sexo masculino, 78 anos, com sobrepeso, sedentário, hipertenso, tabagista e diabético apresenta claudicação intermitente no membro inferior direito. Ao exame, evidenciou-se que os pulsos femorais estavam presentes e normais bilateralmente e os pulsos poplíteo e podais ausentes bilateralmente. Sobre esta doença, assinale a opção correta.

A

O exame de duplex scan arterial é necessário para a confirmação diagnóstica objetiva.

B

O risco de óbito é maior que o risco de amputação do membro em cinco anos.

C

A maioria dos pacientes tem agravamento do sintoma com o tempo.

D

A extensão da obstrução arterial determina o prognóstico.

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Q3444099

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444099 Medicina

Paciente, sexo feminino, 42 anos, apresenta varizes de membros inferiores mais acentuado à direita, submetida à cirurgia de varizes há quatro anos, com recidiva posterior. Relata três episódios de erisipela neste membro que se iniciaram há três anos, sendo o último há sete meses. Queixa edema em membro inferior direito que acomete a perna, o tornozelo e dorso do pé, que inicialmente apresentava piora vespertina, porém com melhora ao repouso e o sono. Entretanto, há dois meses relata que o edema não mais reduz e o membro se apresenta inchado já pela manhã. Qual seria o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Linfedema primário tardio.

B

Doença de Milroy.

C

Linfedema congênito.

D

Linfedema secundário.

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Q3444098

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444098 Medicina

Paciente, sexo masculino, 57 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com relato de sangramento em jato no pé direito (varicorragia), estancado com compressão local e elevação do membro. Feito curativo compressivo e encaminhado ao ambulatório de cirurgia vascular. Era assintomático até o episódio de sangramento. Tabagista ativo 20 anos/maço, hipertenso em uso de losartana 50 mg MID, diabético em uso de metformin 850 mg MID. Pai já falecido também apresentava varizes de membros inferiores. Ao exame físico evidenciou-se varizes em membros inferiores, mais acentuadas à esquerda. Pele da metade distal da perna esquerda com hiperpigmentação ocre. Duplex scan venoso do membro inferior direito revelou refluxo de veia safena magna esquerda que se inicia na junção safeno-femoral e termina no terço médio da perna. Sistema venoso profundo pérvio, competente, sem sinais de trombos recentes ou antigos. A partir do caso descrito, marque a opção que apresenta o fator de risco que se relaciona com a doença varicosa primária.

A

Sexo Masculino.

B

Tabagismo.

C

Diabetes mellitus.

D

História familiar.

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Q3444097

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444097 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, não tabagista, não hipertenso, diabético há nove anos e insulino-requerente há dois anos. Comparece ao Pronto-Socorro com história de ferida na falange distal do hálux direito, sem relato de trauma local. Sem dor no momento. Ao exame verificou-se ferida de 0,5 x 1,5 cm na região anterior da falange distal do hálux direito, com perda da unha, com necrose nas bordas e fibrina no leito, associado à hiperemia em todo artelho e saída de secreção amarelada. Pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior normais. Pulso dorsal do pé não palpável. De acordo com estas informações clínicas, marque a opção correta quanto à provável etiologia desta ferida.

A

Úlcera de estase.

B

Úlcera arterial.

C

Úlcera microvascular.

D

Úlcera neuropática.

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Q3444096

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444096 Medicina

Paciente submetido à angiografia por punção femoral e colocação de introdutor arterial 5F, tendo recebido heparinização sistêmica. Ao final do procedimento, o Tempo de Coagulação Ativada foi de 403 segundos. Qual a melhor conduta segura, eficiente e confortável para o paciente em relação à retirada do introdutor?

A

Aguardar até 5 horas para a retirada do introdutor.

B

Uso de vitamina K e retirada do introdutor em seguida.

C

Uso de protramina e retirada do introdutor em seguida.

D

Uso de plasma fresco congelado e retirada do introdutor em seguida.

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Q3444095

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444095 Medicina

A análise espectral em forma de gráfico derivada do Doppler pulsado representa o fluxo sanguíneo avaliado em um ponto específico do vaso sanguíneo. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

O componente inicial ascendente da curva representa a sístole ventricular.

B

O terceiro componente da curva espectral, em territórios de alta resistência, reflete a complacência da aorta.

C

O formato da onda bifásica ou multifásica é determinado pela pressão arterial.

D

Em leitos arteriais de baixa resistência, a velocidade diastólica final fica acima de zero.

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Q3444094

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444094 Medicina

São indicações para a cirurgia de varizes, exceto:

A

Melhora a estética das pernas.

B

Melhora de dor e de edema.

C

Melhora da hemodinâmica venosa.

D

Prevenção da trombose venosa profunda.

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Q3444093

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444093 Medicina

O Doppler portátil de ondas contínuas possuiu dois cristais piezoelétricos, sendo que um emite uma frequência de ultrassom fixa e conhecida e o outro recebe a frequência refletida. Assinale a opção correta.

A

Quando a frequência emitida é maior que a frequência recebida, significa que há fluxo.

B

Quando a frequência emitida é menor que a frequência recebida, significa que não há fluxo.

C

Quando a frequência emitida é igual a frequência recebida, significa que há fluxo retrógrado.

D

Quando a frequência emitida é duas vezes maior que a frequência padrão, significa que o fluxo está em aceleração.

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Q3444092

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444092 Medicina

Paciente de 19 anos sofreu acidente automobilístico com traumatismo craniano e com fratura de fêmur esquerdo que evolui com ausência de pulsos e frialdade do membro. Não hipertenso, não diabético, sem comorbidades e não usa nenhum medicamento. Entretanto, a equipe de terapia intensiva diagnosticou morte cerebral e a família concordou em doar os órgãos para transplante. A qual classificação de risco da American Society of Anesthesiology (ASA) se enquadra este paciente?

A

ASA II.

B

ASA III.

C

ASA IV.

D

ASA V.

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Q3444091

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444091 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

O teste prévio com DDAVP em pacientes com doença de Von Willebrand é contraindicado no seu tipo ___________ caracterizado por ___________ da aglutinação plaquetária induzida pela ristocetina.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

2B / aumento

B

2M / aumento

C

2B / redução

D

2M / redução

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Q3444090

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444090 Medicina

Sobre a transfusão de concentrado de hemácias em pediatria, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O aquecimento de unidades de concentrado de hemácias é justificado somente para transfusão maciça ou exsanguinotransfusão.
( ) Hipotensão persistente, a despeito de reposição adequada de volume, sugere hipocalcemia secundária ao citrato.
( ) O volume recomendado de concentrado de hemácias conservados em CPDA-1 é de 20ml/Kg de peso.
( ) A reação febril não hemolítica é um efeito adverso comum nos recém-nascidos transfundidos.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3444089

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444089 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Durante as primeiras 24 horas de vida, a exsanguinotransfusão é indicada na doença hemolítica do recém-nascido quando o teste da antiglobulina direta for ___________ e o objetivo é a remoção da bilirrubina ___________ do sangue da criança.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

negativo / conjugada

B

positivo / conjugada

C

negativo / não conjugada

D

positivo / não conjugada

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Q3444088

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444088 Medicina

A reação febril não hemolítica é mais comum durante ou após uma transfusão de plaquetas do que de concentrado de hemácias.

Considerando o exposto, qual é o principal mecanismo da reação febril não hemolítica na transfusão de concentrado de hemácias?

A

Destruição imune de leucócitos do doador pelo receptor.

B

Destruição imune de hemácias do doador pelo receptor.

C

Destruição imune de leucócitos do receptor pelo doador.

D

Liberação de citocinas por anticorpos do receptor contra leucócitos do doador.

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Q3444087

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444087 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica autoimune (AHAI).

I. Com relação à transfusão nos casos de AHAI, quanto maior for o volume da bolsa de concentrado de hemácias infundida, mais hemólise desses eritrócitos ocorrerá pelos autoanticorpos do paciente.
II. Em pacientes com AHAI por anticorpos a quente, os autoanticorpos interferem com a classificação ABO e RH pois as hemácias se aglutinam espontaneamente in vitro em temperatura ambiente.
III. A grande vantagem dos métodos de biologia molecular em relação a metodologia de fenotipagem para AHAI por anticorpos a quente é que não sofrem interferência do autoanticorpo.
IV. Em pacientes com AHAI por anticorpos a frio, os autoanticorpos atrapalham a classificação ABO e RH devido à aglutinação espontânea das hemácias em temperatura ambiente.
V. Na AHAI mista, causada por anticorpos a frio e a quente, os autoanticorpos IgG usualmente apresentam baixos títulos de forma diferente da doença de aglutininas frias.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q3444086

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444086 Medicina

No que concerne à autotransfusão durante cirurgias, é incorreto afirmar que:

A

É um procedimento muito bem empregado em pacientes que evoluem com hemorragia em cavidades limpas.

B

Está indicada nos casos previstos de perda de mais de 10% da volemia durante o procedimento cirúrgico.

C

Em alguns casos de transplante, dependendo do tipo de sangramento, o médico pode indicá-la.

D

Dificuldade de manutenção dos estoques sanguíneos do hospital é uma de suas justificativas.

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Q3444085

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444085 Medicina

O termo CAR (chimeric antigen receptor) se refere a linfócitos T geneticamente modificados para expressar em sua superfície um sítio de ligação de cadeia leve e pesada de anticorpo monoclonal (scFv) que reconheça um determinado antígeno.

Considerando o exposto acima, qual molécula abaixo é considerada um domínio de estimulação do CAR?

A

OX40.

B

CD28.

C

CD3z.

D

41BB.

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Q3444084

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444084 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A leucaférese terapêutica nos casos de hiperleucocitose por leucemia mielóide aguda deve processar o volume sanguíneo de até _________ volemias e esse procedimento não deve ultrapassar _________ horas.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

três / duas

B

três / quatro

C

quatro / duas

D

quatro / quatro

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Q3444083

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444083 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Os pacientes submetidos à transfusão maciça devido ao trauma podem ter complicações metabólicas como a ___________, devido à sobrecarga de citrato presente na bolsa do hemocomponente, e ___________, devido à estocagem ou irradiação do produto a ser transfundido.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

hipomagnesemia / hipercalemia

B

hipermagnesemia / hipercalemia

C

hipomagnesemia / hipocalemia

D

hipermagnesemia / hipocalemia

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Q3444082

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444082 Medicina

Pacientes que perdem sangue rapidamente podem ter anormalidades da hemostasia preexistentes ou decorrentes da ressuscitação.

Qual é o fator da coagulação que diminui mais rapidamente em uma hemorragia grave?

A

Fibrinogênio.

B

Protrombina.

C

Fator VII.

D

Fator VIII.

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Q3444081

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q3444081 Medicina

No que concerne às indicações de transfusão sob demanda em gestantes com doença falciforme, é incorreto afirmar que:

A

No caso de retardo do crescimento intrauterino do feto, recomenda-se não aumentar o nível de hemoglobina para mais de 10 g/dl.

B

Pacientes com história de uso prévio de hidroxiuréia por complicação grave são transfundidos regularmente.

C

É indicada a transfusão se queda da hemoglobina para menos de 6 g/dl.

D

Preparo para o parto normal é um dos critérios para transfusão.

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