Questões Militares de Medicina - Página 1022

Q285888

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285888 Medicina

Com relação ao transplante alogênico de medula óssea, é correto afirmar que

A

a fibrose instersticial pulmonar ocorre em 90% dos casos de infecção pulmonar por citomegalovírus.

B

antecedente de transplante hepático é fator protetor para o desenvolvimento de doença veno-oclusiva.

C

pneumonia por Pneumocistis jiroveci (P. carinii) pode ocorrer mais de um ano após o procedimento.

D

raramente as infecções fúngicas são decorrentes de patógenos contaminantes da pele, trato gastrintestinal ou pulmão.

E

não há evidências de aumento da frequência de segunda neoplasia em pacientes submetidos a transplante de medula óssea.

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Q285887

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285887 Medicina

Paciente tabagista, de 55 anos de idade, portador de adenocarcinoma de pulmão, que foi diagnosticado após radiografia de tórax em exame admissional. Foram realizadas tomografias computadorizadas de tórax, abdome e pelve, e o mesmo foi estadiado, segundo o TNM 6ª edição como estádio IA. Após discussão multidisciplinar, foi proposto o tratamento cirúrgico.
Neste caso,

A

o estadiamento deve ser completado com cintilografia óssea, pela alta probabilidade de metástases ósseas assintomáticas.

B

a ressonância magnética de encéfalo não tem papel para o estadiamento do câncer.

C

o PET/CT não tem papel, uma vez que na bronquite crônica a captação difusa do pulmão dificulta a interpretação do exame.

D

a determinação do antígeno carcinoembriônico é mandatória, sua elevação é um forte indicativo de doença sistêmica.

E

o PET/CT deve ser realizado para confirmação do estadiamento, antes da cirurgia.

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Q285886

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285886 Medicina

Paciente de 65 anos de idade realizou mamografia de rotina na qual foram evidenciadas microcalcificações em mama direita. A biópsia da lesão revelou carcinoma ductal in situ.
Neste caso,

A

para o estadiamento está indicada radiografia simples de tórax e ultrassonografia de abdome total.

B

está indicada a cintilografia óssea para avaliação de metástases ósseas.

C

deve ser realizada a ultrassonografia transvaginal para o rastreamento de câncer de ovário.

D

é mandatória a pesquisa do linfonodo sentinela, independentemente do tamanho do tumor.

E

não estão indicados exames complementares para o estadiamento.

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Q285885

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285885 Medicina

Correlacione os agentes infecciosos oncogênicos e as neoplasias correspondentes.

1. Helicobacter pylori a. Carcinoma de nasofaringe
2. Herpes vírus humano tipo 8 b. Carcinoma de canal anal
3. Papilomavírus humano c. Linfoma gástrico
4. Esquistossoma d. Sarcoma de Kaposi
5. Vírus Epstein-Barr e. Câncer de bexiga

A

1-a; 2-e; 3-b; 4-c; 5-d

B

1-b; 2-c; 3-a; 4-e; 5-d

C

1-d; 2-b; 3-c; 4-e; 5-a

D

1-c; 2-d; 3-b; 4-e; 5-a

E

1-c; 2-a; 3-d; 4-b; 5-e

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Q285884

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285884 Medicina

Em oncologia clínica, a combinação de quimioterápicos

A

tem como objetivos promover a máxima morte celular com toxicidade aceitável, tratar uma população celular heterogênea e evitar o surgimento de resistência às drogas.

B

emprega drogas que individualmente têm pouca ação no tumor.

C

possibilita o uso de doses reduzidas dos quimioterápicos.

D

permite o uso de um número menor de ciclos de quimioterapia.

E

não está associada a maior taxa de resposta ou de cura.

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Q285883

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285883 Medicina

O modelo experimental de Skipper, que utilizou a linhagem celular de leucemia murina L1210 tem como característica:

A

fração de crescimento de 37% e desaceleração da curva de crescimento nos tumores com mais de 1 kg.

B

permitir o estudo da cinética de populações, tendo como variável fixa a possibilidade de clones resistentes ao tratamento.

C

fração de crescimento de 100%, e a ação das drogas citotóxicas segue uma cinética logarítmica de morte celular.

D

a grande similaridade que existe entre o comportamento da linhagem celular murina e as neoplasias malignas humanas.

E

a capacidade de predizer a recidiva após a quimioterapia adjuvante.

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Q285882

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285882 Medicina

A quimioterapia neoadjuvante refere-se a

A

tratamento combinado com radioterapia e exclusivo.

B

tratamento com quimioterapia para doença localizada para a qual o tratamento local, com cirurgia ou radioterapia, existe, mas não é totalmente efetivo.

C

tratamento que antecede a cirurgia em pacientes com doença metastática.

D

hormonioterapia em mulheres idosas com câncer de mama.

E

quimioterapia que sucede à cirurgia e antecede a radio- terapia, “sandwich".

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Q285879

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285879 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há 1 ano, caracterizado por movimentos coreiformes, distonia, disfagia, alteração do comportamento e prejuízo cognitivo. Tem importante história familiar, com três parentes de primeiro ou segundo graus afetados. A sua primeira hipótese diagnóstica é:

A

Coreia de Sydenham.

B

Demência frontotemporal.

C

Ataxia de Friedreich.

D

Doença de Huntington.

E

Mitocondriopatia.

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Q285878

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285878 Medicina

O wearing off é uma complicação importante da doença de Parkinson. Qual medida pode ser tomada para melhorar este sintoma?

A

Aumentar a ingestão de proteínas e reduzir a de carboidratos.

B

Empregar meias elásticas e aumentar a ingestão de sódio.

C

Associar antidepressivos tricíclicos ou inibidores da recaptação da serotonina.

D

Concentrar a tomada de levodopa pela manhã, em jejum.

E

Fracionar as doses de levodopa e reduzir o consumo de proteínas.

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Q285877

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285877 Medicina

Sobre a doença de Parkinson, em sua fase inicial, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento cirúrgico deve ser indicado precocemente em pacientes com mais de 65 anos de idade, antes de tentativas farmacológicas, para evitar o aparecimento de efeitos colaterais dos medicamentos.

B

Retardar ou evitar o emprego da levodopa, nos casos de manifestações leves ou moderadas, em pacientes jovens.

C

A amantadina deve ser evitada devido ao risco de desencadear discinesias.

D

Raramente existem manifestações não motoras associadas, que costumam incidir tardiamente.

E

Distúrbios cognitivos são frequentes na fase inicial da doença de Parkinson.

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Q285876

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285876 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a doença de Parkinson, referente ao tratamento.

A

Pode ser efetuado com agonistas dopaminérgicos ou com levodopa.

B

Os anticolinérgicos tem efeito neuroprotetor.

C

Os inibidores da MAO-B (monoaminoxidase B) podem ser utilizados em pacientes com insuficiência hepática.

D

O pramipexol não deve ser administrado junto dos alimentos pois ele se liga às proteínas plasmáticas.

E

O entacapone é recomendado para as fases iniciais da doença de Parkinson.

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Q285875

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285875 Medicina

Entre os critérios recomendados pelo Consenso Brasileiro do Tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC), para trombólise endovenosa com rt-PA, assinale a alternativa correta.

A

Instalação dos sintomas com menos de 3 horas, pressão arterial <185x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 100 000.

B

Instalação dos sintomas com menos de 6 horas, pressão arterial <145x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <1/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas >50 000.

C

Instalação dos sintomas com menos de 4,5 horas, pressão arterial <185x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 100 000.

D

Instalação dos sintomas com menos de 3 horas, pressão arterial <145x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <1/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 200 000.

E

Instalação dos sintomas com menos de 4,5 horas, pressão arterial <195x120 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 150 000.

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Q285874

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285874 Medicina

Para a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico em diabéticos, os níveis ideais da pressão arterial (PA) e do LDLcolesterol são, respectivamente,

A

PA ≤ 140x90 mmHg e LDL ≤ 70 mg/dL.

B

PA ≤ 110x70 mmHg e LDL ≤ 130 mg/dL.

C

PA ≤ 160x90 mmHg e LDL ≤ 110 mg/dL

D

PA ≤ 110x70 mmHg e LDL ≤ 70 mg/dL

E

PA ≤ 140x90 mmHg e LDL ≤ 110 mg/dL

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Q285873

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285873 Medicina

Para o controle adequado de anticoagulação na prevenção de acidente vascular cerebral, qual índice laboratorial você utilizaria, respectivamente, para o emprego de varfarina ou dos novos anticoagulantes (rivaroxabana ou dabigatrana)?

A

INR ou nenhum.

B

Nenhum ou TTPA.

C

Coagulograma ou tempo de sangramento.

D

TTPA ou coagulograma.

E

Tempo de sangramento ou INR.

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Q285872

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285872 Medicina

Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral – varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes?

A

Sulfato de protamina ou vitamina K.

B

Vitamina K ou complexo protrombina.

C

Plasma fresco ou sulfato de protamina.

D

Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina.

E

Complexo protrombina ou plasma fresco.

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Q285871

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285871 Medicina

Em uma situação em que um paciente com 60 anos de idade, normotenso, apresenta recorrentes episódios de hemorragia cerebral ao lado de uma perda cognitiva progressiva, a sua suspeita diagnóstica será:

A

doença de Pick.

B

demência por corpúsculos de Lewy.

C

CADASIL.

D

angiopatia amiloide.

E

encefalopatia de Binswanger.

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Q285870

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285870 Medicina

Paciente com 55 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há um ano, caracterizado por desinibição, impulsividade, inércia, perda de comportamento social, irritabilidade e agressividade, negligência com cuidados pessoais e de higiene, prejuízo da memória recente, comportamento estereotipado. Exame clínico e neurológico normais (sem localização, sem deficits motores ou sensitivos e tono normal). A sua impressão diagnóstica é:

A

doença de Alzheimer.

B

atrofia espino-córtico cerebelar.

C

paralisia supra nuclear progressiva.

D

demência vascular.

E

demência fronto-temporal.

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Q285869

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285869 Medicina

Em relação à doença de Alzheimer, pode-se dizer:

A

a memantina está indicada para o tratamento nas fases iniciais da doença.

B

as placas senis são compostas principalmente de substância beta-amiloide e se desenvolvem principalmente no hipocampo e áreas do cortex.

C

os emaranhados neurofibrilares são compostos de proteínas tau e se concentram principalmente no tronco cerebral.

D

o diagnóstico é estabelecido através do exame do líquido cefalorraqueano e ressonância cranioencefálica.

E

nos casos em que se confirma a presença de hidrocefalia ex-vácuo, deve ser indicado uma derivação ventrículo peritoneal.

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Q285868

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285868 Medicina

Um paciente chega ao serviço de emergência com quadro subagudo (um dia de evolução) caracterizado por: falta de concentração, distração, distúrbio de percepção (ex. ilusão, falha de interpretação dos fatos, alucinação visual), comprometimento da memória recente e desorientação no tempo e no espaço. Períodos de agitação e sonolência; fala incoerente. Não tem antecedentes mórbidos. Não estava em uso de medicações e negava exposição a inseticidas, agrotóxicos ou outro veneno. Está febril, atribuído à infecção urinária; sem sinais de localização neurológica ou de hipertensão intracraniana. Esse quadro é sugestivo de:

A

Acidente vascular cerebral.

B

Tumor intracerebral.

C

Intoxicação exógena.

D

Delírium.

E

Alzheimer.

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Q285867

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285867 Medicina

Os principais sinais e sintomas de um adenoma hipofisário são:

A

galactorreia e hemianopsia bitemporal.

B

amenorreia e crise convulsiva.

C

perda cognitiva e escotomas.

D

hemiparesia e cefaleia.

E

ataxia e incontinência urinária.

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Questões Militares Sobre medicina

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