Questões Militares de Medicina - Página 1015

Q286129

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286129 Medicina

Em relação às complicações das otites, assinale a alternativa correta.

A

A presença de paralisia facial em pacientes com otite média aguda é indicativo de cirurgia, timpanomastoidectomia, o mais breve possível.

B

Na paralisia facial associada à otite média crônica, indica-se a Miringotomia com aspiração e cultura.

C

O abscesso de Bezold decorre da ruptura da cortical da ponta da mastoide e percorre o trajeto do músculo esternocleidomastoídeo e o tratamento inclui antibioticoterapia, mastoidectomia e exploração cervical com drenagem do abscesso.

D

A meningite é a complicação mais frequente e indicam-se antibioticoterapia e mastoidectomia.

E

A fístula labiríntica está associada ao colesteatoma, e o canal semicircular posterior é o mais atingido e estão indicados a mastoidectomia aberta e o fechamento da fístula com cera de osso.

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Q286128

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286128 Medicina

Em relação à terapia com CPAP (Continuous Positive Air Airway Presure) tem-se apenas uma alternativa que define duas situações de indicação formal de seu uso. Assinale a alternativa correta.

A

SAOS moderada assintomática (sem hipersonolência e comorbidades); SAOS grave com ou sem sintomas.

B

SAOS leve sintomática (com hipersonolência diurna); SAOS moderada com sintomas de hipersonolência diurna não relacionada a outras causas.

C

SAOS leve sintomática (com hipersonolência diurna); SAOS associada a comorbidades (doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, doença isquêmica coronária e doença cerebrovascular isquêmica).

D

SAOS grave com ou sem sintomas; SAOS leve sintomática (com hipersonolência diurna).

E

SAOS grave com ou sem sintomas; SAOS moderada com sintomas de hipersonolência diurna não relaciona- da a outras causas.

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Q286127

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286127 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à paralisia facial de Bell.

A

Em 70% dos casos é incompleta, e em 30% é completa, geralmente a paresia progride rapidamente para paralisia facial em um período menor que 48 horas.

B

A eletroneurografia é o teste mais útil no prognóstico e avaliação das sequelas e deve ser realizada entre 2 a 3 semanas da paralisia.

C

Os potenciais de ação caem, se os neurônios estiverem se degenerando, a partir do 5.º dia da paralisia.

D

A eletromiografia é o teste mais importante no seu prognóstico e deve ser realizada entre o 3.º e o 21.º dia da paralisia.

E

Na fase aguda da paralisia facial de Bell, o segmento do nervo facial distal à compressão continua a conduzir o impulso nervoso até o 3.º dia do início da paralisia.

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Q286126

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286126 Medicina

Em relação à avaliação vestibular, considera-se que

A

em casos típicos de VPPB, a vertigem surge em episódios de longa duração, podendo durar algumas horas, com sensação de pressão nos ouvidos e zumbidos concomitantes.

B

a presença de nistagmo espontâneo ocorre principalmente nas lesões vestibulares crônicas bilaterais e aumenta com a fixação dos olhos.

C

nem sempre o comprometimento do canal semicircular lateral pode ser diagnosticado pela manobra de Dix Hallpike; nesses casos, para pesquisar o nistagmo, faz-se a manobra de girar a cabeça ou head roll test.

D

a eletronistagmografia tem grande valor no diagnóstico da VPPB dos canais verticais, por registrar a componente torsional do nistagmo.

E

na investigação diagnóstica das tonturas de origem cervical, a ressonância magnética dá informações valiosas quanto à estrutura óssea e presença dos forames de con jugação.

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Q286125

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286125 Medicina

A escolha do exame de imagem, tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (RM), a ser utilizado na suspeita clínica de alterações dos ossículos, anomalias do labirinto membranoso e Schwannoma do nervo acústico deve ser, respectivamente:

A

CT; CT; RM.

B

CT; RM; CT.

C

CT; RM; RM

D

CT; CT; CT.

E

RM; RM; RM.

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Q286124

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286124 Medicina

Na tomografia computadorizada, pode-se definir a concha paradoxal como

A

aquela que apresenta curvatura com convexidade medial em direção oposta ao septo nasal.

B

uma célula etmoidal anterior localizada anteriormente à borda livre do processo unciforme.

C

célula etmoidal infraorbitária na região do infundíbulo do seio maxilar.

D

aquela que apresenta pneumatização aumentada acometendo a porção bulbosa e lamelar da concha.

E

como uma extensão da parede lateral da cavidade nasal.

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Q286123

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286123 Medicina

Na polissonografia, o índice de apneia/hipopneia que define a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) grave é

A

entre 10 a 15 eventos por hora.

B

entre 16 a 20 eventos por hora.

C

entre 21 a 25 eventos por hora.

D

entre 26 a 30 eventos por hora.

E

acima de 30 eventos por hora.

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Q286122

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286122 Medicina

De acordo com o traçado do PEATE / BERA, encontra-se

A

aumento de latência absoluta em todas as ondas nas lesões de tronco cerebral.

B

ausência de todas as ondas nas perdas auditivas condutivas.

C

latência interpico I-V aumentada nas lesões retrococleares.

D

mudanças significativas nas latências dos potenciais e limiares eletrofisiológicos durante o primeiro ano de vida.

E

diferença da latência absoluta da onda V, maior que 0,3 m e latência interpico I-III aumentada em relação à outra orelha nas perdas auditivas cocleares.

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Q286121

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286121 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O campo dinâmico é obtido pela diferença dos limiares auditivos tonais e os limiares do reflexo estapediano ipsi lateral

B

No teste da audiometria tonal por via aérea, deve-se utilizar o mascaramento da melhor orelha sempre que houver diferença igual ou maior que 40 dB quando for testar o pior lado para evitar o efeito sombra.

C

Quando se comparam os limiares obtidos por via óssea e via aérea em uma mesma frequência, numa mesma orelha, e há diferença de 5 a 10 dB em pelo menos
2 frequências consecutivas, considera-se a presença de componente condutivo.

D

A diferença dos limiares auditivos tonais e os limiares do reflexo acústico igual ou maior que 65 dB é chamado de recrutamento de Metz e sugere lesão coclear.

E

A pesquisa do reflexo acústico pode ajudar no topodiagnóstico da paralisia facial periférica que, quando ausente, ipsilateral e contralateral, com audiometria normal, é indicativo de lesão do nervo facial na porção timpânica do lado acometido pela paralisia.

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Q286120

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286120 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A videofluoroscopia é o exame complementar padrão ouro para avaliação da disfagia.

B

A videofluoroscopia permite avaliar a função velofaríngea numa visão frontal e direta.

C

O método específico para o diagnóstico do refluxo gastroesofágico é a videofibroscopia com a fibra rígida de 10 mm.

D

Nos casos suspeitos de corpo estranho de laringe está contraindicado o uso do nasofibroscópio flexível pela possibilidade de movimento deste para o interior da traqueia.

E

No diagnóstico da paralisia laríngea, o exame de escolha para o topodiagnóstico é a videolaringoscopia rígida que melhor permite avaliar assimetrias.

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Q286119

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286119 Medicina

Em caso de infecção por Pseudomonas aeruginosa confirmada por cultura, o antibiótico de eleição é:

A

cefalotina.

B

cefazolina.

C

cefalexina.

D

cefepime.

E

cefaclor.

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Q286118

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286118 Medicina

Assinale a alternativa que representa o melhor tratamento para rinossinusite.

A

Na sinusite fúngica, com bola de fungos, está indicado tratamento com antifúngicos EV durante 14 dias.

B

Em adulto com quadro agudo de obstrução nasal, rinorreia e temperatura de 37,5 ºC há 3 dias, recomenda-se corticoterapia e antibioticoterapia durante 10 dias.

C

O uso de mucolíticos apresenta forte evidência de ação com alto grau de recomendação.

D

Na rinossinusite crônica está indicado o uso de descongestionantes sistêmicos.

E

A utilização de solução salina hipertônica (3%) aumenta a frequência do batimento ciliar e reduz o edema da mucosa nasal.

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Q286117

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286117 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à angina de Ludwig

A

Infecção de origem dentária que acomete o espaço sublingual e os espaços submaxilares bilaterais, caracterizada por edema dos tecidos moles supra-hioides.

B

É a formação de coleção purulenta entre a cápsula tonsilar e as fáscias dos músculos constrictores da faringe, em geral na região anterosuperior.

C

Doença infecciosa causada pela associação entre um bacilo fusiforme (gran-negativo, anaeróbio) e um espirilo (saprófitas da cavidade oral.

D

É uma infecção do espaço retrofaríngeo causada por processos supurativos das adenoides.

E

Complicação das tonsilites faríngeas pelo Epstein-Barr em adultos diabéticos.

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Q286116

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286116 Medicina

Assinale a alternativa que contém as alterações mínimas das pregas vocais.

A

Sulco vocal, cisto epidermoide, microdiafragma e edema de Reinke.

B

Sulco vocal, cisto epidermoide, ponte mucosa e pólipo vocal.

C

Sulco vocal, cisto epidermoide, microdiafragma e vasculodisgenesia.

D

Sulco vocal, cisto epidermoide, vasculodisgenesia e nódulo.

E

Sulco vocal, cisto epidermoide, pólipo e nódulo.

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Q286115

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286115 Medicina

Na avaliação do paciente com distúrbios do sono, deve ser considerado.

A

o volume das tonsilas palatinas em relação ao palato mole segundo a classificação de Mallampatti

B

maior chance de apresentar síndrome de apneia obstrutiva do sono se a soma final da escala de sonolência de Epworth for maior que 10 e o índice de massa corpórea, maior que 30.

C

macroglossia, micrognatia, retrusão mandibular, amigdalas ou tonsilas hipertróficas para definir o diagnóstico da síndrome de apneia obstrutiva do sono.

D

a circunferência cervical maior que 40 cm no sexo masculino e 37 cm no sexo feminino é fortemente sugestiva da síndrome de apneia obstrutiva do sono.

E

como padrão ouro para o diagnóstico a Manobra de Müller.

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Q286114

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286114 Medicina

Quanto à semiologia da cavidade oral

A

segundo a classificação proposta por Brodsky, tonsilas palatinas obstruindo 50 a 75% da via aérea são consideradas grau 4.

B

o ducto da glândula parótida, também chamado de ducto de Wharton, exterioriza-se na altura do colo do segundo molar superior, no vestíbulo da cavidade oral.

C

a língua fissurada é um achado da síndrome de Sjögren.

D

o tórus palatino são nódulos ósseos comuns, vistos em 20% da população, tipicamente na linha média da abóboda palatina.

E

na projeção da língua para fora da boca, o desvio para um dos lados é atribuído a comprometimento do nervo corda do tímpano.

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Q286113

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286113 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à rinite alérgica.

A

Os alérgenos são proteínas de alto peso molecular.

B

A reação de hipersensibilidade mediada por IgE específicos ocorre em indivíduos com baixa imunidade.

C

Os alérgenos de maior relevância clínica são os antígenos alimentares.

D

A inflamação basal que persiste na fase assintomática ocorre em decorrência do envolvimento neural de nervos peptidérgicos e gânglios neurais da mucosa nasal.

E

O início do processo se dá quando os alérgenos depositados na mucosa nasal são processados pelas células de Langerhans.

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Q286112

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286112 Medicina

Quanto ao anel linfático de Waldeyer, pode-se afirmar que

A

as tonsilas não possuem vasos linfáticos aferentes, somente eferentes, o que sugere sua ação no processamento do antígeno presente na superfície.

B

as imunoglobulinas IgG são encontradas nas criptas tonsilares, e a IgA, na superfície do epitélio e do subepitélio.

C

as tonsilas palatinas são órgãos linfoides totalmente encapsulados que tendem a involuir após a puberdade.

D

ao nascimento, os folículos linfoides nas tonsilas palatinas e nasofaríngeas estão presentes como nódulos agregados contendo centros germinativos secretores de IgA.

E

a inervação das tonsilas palatinas se faz pelo gânglio pterigopalatino e ramos do nervo vago, enquanto as tonsilas linguais, pelo nervo glossofaríngeo.

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Q286111

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286111 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à microbiotia normal.

A

Os microrganismos predominantes no trato respiratório superior, sobretudo na faringe, consistem em Streptococcus beta hemolítico, Neisserias e algumas espécies de Peptostreptoscocus.

B

A microbiota do nariz consiste em corinebactérias, Stafilococcus e Streptococcus.

C

A mucosa da boca é colonizada por Streptococcus viridans, Candida e Staphilococcus epidermides.

D

As espécies de Actinomyces normalmente estão presentes nas papilas linguais.

E

Observa-se também Klebsiella rhinoscleromatis na mucosa nasal e rinofaringe.

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Q286110

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286110 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à fisiologia nasal.

A

O fluxo aéreo turbulento na região de maior estreitamento, válvula, diminui o aquecimento e a umidificação do ar.

B

A estimulação adrenérgica dos receptores alfa-adrenérgicos causa vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo com subsequente aumento da resistência aérea.

C

A regulação glandular é mediada pelo sistema nervoso simpático, e sua estimulação resulta em aumento da secreção nasal aquosa.

D

A falta de umidade e o frio podem levar à lesão irreversível dos cílios e à metaplasia do epitélio ciliado em epitélio pavimentoso.

E

Com o aumento da atividade física, há aumento da resistência nasal.

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Questões Militares Sobre medicina

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