Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 48

Q672291

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672291 Medicina

“Uma criança, nascida de parto vaginal sem intercorrências, teve disfunção respiratória logo depois do nascimento e apresentou dificuldade de progressão da sonda de aspiração nas fossas nasais. Ela foi intubada na sala de parto e encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foram realizadas duas tentativas de extubação, mas o bebê teve dificuldade respiratória com tiragem de fúrcula e intercostal com cianose intermitente aliviada com o choro, sendo necessária nova intubação oral.” A principal hipótese diagnóstica neste caso é:

A

Laringocele.

B

Laringomalácia.

C

Estenose congênita da laringe.

D

Atresia de coanas bilateralmente.

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Q672160

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672160 Medicina

O exame de recém-nascidos diagnosticados com meningomielocele deve levar em conta diversas considerações. A avaliação motora-sensorial pode nos guiar para o provável nível medular no qual a lesão se encontra. Um paciente com prejuízo para extensão de joelho e adução do quadril, com fraqueza dos músculos adutores e quadríceps, e prejuízo de sensibilidade em joelho, parte anterior da perna e dorso do pé, apresenta uma lesão acometendo mais provavelmente qual nível da medula espinhal?

A

L5 – S1.

B

L3 – L4.

C

L1 – L2.

D

T12 – L1.

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Q672137

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672137 Medicina

Analise as afirmativas abaixo a respeito das malformações do sistema nervoso:

I. Encefaloceles são herniações através da pele de tecido cerebral desorganizado.

II. As malformações de Chiari incluem um grupo de defeitos que afetam o cerebelo e o tronco cerebral.

III. As meningoceles ocorrem por defeitos do tubo neural terciário.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A

I.

B

II.

C

I e II.

D

II e III.

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Q653606

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653606 Medicina

Recém-nascido a termo, de parto vaginal, APGAR 9/10, pré- natal sem complicações. Até o momento da alta hospitalar, não havia eliminado mecônio. Durante exame físico, apresentava abdome distendido e alguns episódios de vômitos biliosos. Após investigação, recebeu diagnóstico de Doença de Hischprung. O exame considerado como padrão ouro para definição dessa doença é denominado

A

colonoscopia.

B

raio x de abdome.

C

clister opaco.

D

biópsia retal.

E

ultrassonografia de abdome.

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Q653598

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653598 Medicina

Recém-nascido, idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, pequeno para idade gestacional e do sexo feminino. Apresenta ao exame físico linfedema de mãos e pés, orelhas protumberantes e sopro cardíaco, cujo ecocardiograma evidenciou prolapso da valva mitral. O diagnóstico provável desse caso é a síndrome:

A

de Noonan.

B

de Down.

C

de Prader-Willi.

D

de Turner.

E

do X-Frágil.

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Q653597

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653597 Medicina

Um paciente pré-escolar de 4 anos chega à emergência apresentando, há 3 dias, histórico de febre baixa, associada à cefaleia e coriza, além de vermelhidão facial. Há 24 horas, a erupção se espalhou para o tronco e membros superiores (porção extensora), sendo que as palmas e plantas dos pés não foram acometidos. O estado geral da criança é bom e não há evidência de visceromegalias. A hipótese diagnostica mais provável desse caso é denominada

A

quinta doença ou eritema infeccioso.

B

sarampo.

C

rubéola.

D

exantema súbito.

E

varicela.

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Q653592

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653592 Medicina

Lactente de 12 meses chega à emergência apresentando febre alta de 39°C há 7 dias, com exantema disseminado, hiperemia de orofaringe, e de conjuntiva sem exsudato, com língua em morango. Há também adenomegalia cervical não supurativa e edema de extremidades (mãos e pés). O hemograma colhido na emergência mostrava leucocitose, anemia e trombocitose. Qual o diagnóstico provável desse quadro?

A

Escarlatina.

B

Exantema Súbito.

C

Varicela.

D

Doença de Kawasaki.

E

Síndrome mão pé boca.

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Q653585

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653585 Medicina

Um lactente de 7 meses de idade é levado por sua mãe à consulta de puericultura com pediatra assistente. Esse lactente é nascido a termo, de parto vaginal, APGAR 9/9, sem intercorrências. Até o momento apresenta desenvolvimento dentro da normalidade. O que o pediatra assistente pode observar durante o exame físico normal do lactente, com relação ao seu desenvolvimento?

A

Senta-se brevemente, com apoio da pelve, alcança e segura objetos de uma mão para a outra, prefere a mãe, balbucia e forma sons vocálicos polissilábicos.

B

Fala palavras com consoantes como mama, papa, ri alto, fica em pé sozinho, prefere a mãe e balbucia, gosta de espelho, responde ao som do seu nome.

C

Reflexo Moro ainda presente, senta-se previamente com apoio da pelve, sustenta a maior parte do peso, engatinha, segura objetos com o polegar e o indicador.

D

Senta-se sozinho e permanece sentado sem apoio, levanta-se para ficar em pé e caminha segurando-se nos móveis, responde ao som do seu nome.

E

Fala palavras com consoantes como mama, papa, faz brincadeiras simples com bola, dá objetos para outras pessoas quando lhe é pedido.

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Q653584

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653584 Medicina

Uma paciente pré-escolar de 4 anos é levada à consulta ambulatorial, apresentando quadro de dispneia, e dor precordial há 5 dias. Durante a consulta, é relatado que a paciente apresenta diariamente febre há 3 meses e artrite em ambos os joelhos há cerca de 2 meses. No exame físico, são observados temperatura axilar de 37°C, abafamento de bulhas cardíacas, ritmo regular em dois tempos, FC : 110 bpm, dor e edema no joelho esquerdo e também nos tornozelos, além de linfadenopatia. Sendo assim, qual é a hipótese diagnostica mais provável a ser considerada?

A

Doença de Kawasaki.

B

Febre reumática.

C

Espondilite anquilosante.

D

Artrite idiopática juvenil.

E

Dermatomiosite juvenil.

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Q653576

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653576 Medicina

Qual a lesão óssea maligna mais comum em crianças abaixo de 10 anos de idade?

A

Carcinoma metastático.

B

Condrosarcoma.

C

Osteossarcoma.

D

Sarcoma de Ewing.

E

Tumor de células gigantes.

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Q653563

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q653563 Medicina

Paciente, com 10 anos de idade, apresentando disfagia progressiva (inicialmente para líquidos, atualmente com dificuldade de deglutição de alimentos sólidos), regurgitação e emagrecimento há 1 ano. Seriografia diagnostica imagem de "Bico de Pássaro" na junção esôfago-gástrica, com esôfago de calibre normal. Esofagomanometria evidencia: esfíncter esofágico inferior hipertenso, com falha no relaxamento durante a deglutição. Pressão acima do normal no corpo do esôfago. Endoscopia com biópsia não evidencia lesões na mucosa esofágica, e confirma diminuição do relaxamento do esfíncter esofágico inferior.

O tratamento mais seguro e efetivo para o caso descrito acima é

A

esofagomiotomia cirúrgica.

B

esofagectomia com transposição de tubo gástrico.

C

fundoplicatura tipo nissen.

D

fundoplicatura tipo D 'Or .

E

dilatação esofágica por balão.

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Q2025619

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q2025619 Medicina

A respeito da sindatilia, é CORRETO afirmar que:

A

É a afecção congênita da mão mais comum.

B

Há associação com a diabetes materna.

C

A classificação inclui a “mão em pá”.

D

A formação de prega comissural é menos provável se a separação é realizada após o segundo ano de vida.

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Q2016205

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016205 Medicina

Num paciente com quadro de diarreia aguda e vômitos apresentando olhos encovados, choro sem lágrimas, turgor de pele pastoso, mucosa oral seca, taquicardia sinusal leve, pulsos periféricos de boa amplitude e perfusão preservada, marque a alternativa CORRETA para a tentativa inicial de reidratação:

A

Terapia de reidratação com solução padronizada (eletrólitos + glicose) administrada por via oral, na forma de pequenos volumes e a curtos intervalos (objetivando de 50 a 100mL/Kg de volume num período de 4 a 6 horas).

B

Terapia de hidratação venosa com SF 0,9% numa taxa de 50mL/Kg/h, por 2 horas consecutivas.

C

Terapia de hidratação por via enteral através de sonda gástrica, numa taxa de 30mL/Kg/h por 2 horas consecutivas.

D

Terapia de hidratação venosa com solução glicofisiológica (SF 0,9% + SGI 5% na proporção de 1:1), numa taxa de 50mL/Kg/h por 2 horas consecutivas.

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Q2016203

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016203 Medicina

Num paciente neutropênico febril de alto risco, sem foco definido, proveniente do domicílio, estável do ponto de vista hemodinâmico e que não possua cateter de longa permanência, o esquema inicial CORRETO de tratamento antimicrobiano é:

A

Cefalosporina de terceira geração + amicacina por via venosa.

B

Vancomicina + ceftazidima por via venosa.

C

Anfotericina B + polimixina E por via venosa.

D

Ciprofloxacin + amoxicilina/clavulanato por via oral.

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Q2016196

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016196 Medicina

Sobre a abordagem da dificuldade respiratória da criança, é CORRETO afirmar que:

A

A saturimetria de pulso com registro confiável e valores acima de 92% descarta definitivamente a presença de insuficiência respiratória.

B

Todo paciente com quadro respiratório agudo que apresenta PaO₂< 60mmHg com FiO₂ > 60% e/ou PH < 7,2 secundário à retenção de PaCO₂, não responsivos às medidas terapêuticas adotadas, tem indicação teórica de ventilação mecânica, o que deve ser avaliado de acordo com o diagnóstico etiológico e a evolução clínica.

C

A presença de bradipneia sem esforço respiratório é um sinal, em geral, de bom prognóstico.

D

Para oxigenioterapia em crianças maiores, a máscara facial com reservatório e dispositivo para não reinalação oferece, teoricamente, FiO₂máxima em torno de 85%.

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Q2016193

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016193 Medicina

O aumento da utilização de glicose (hiperinsulinismo) no período neonatal se apresenta com hipoglicemia, distúrbio metabólico comum, qual situação NÃO é causa desse mecanismo?

A

Recém-nascido grande para idade gestacional.

B

Eritroblastose fetal.

C

Recém-nascido de mãe diabética.

D

Prematuridade.

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Q2016192

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016192 Medicina

Qual situação NÃO cursa com aceleração puberal (puberdade precoce) na adolescência?

A

Uso crônico de hormônios esteróides.

B

Hiperplasia congênita da suprarrenal.

C

Síndrome de Turner.

D

Tumores secretores gonodais.

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Q2016190

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016190 Medicina

O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento da criança pequena. Em relação a sua composição, é CORRETO afirmar que:

A

A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer da mamada.

B

O colostro contém menos proteína e lipídeos que o leite maduro.

C

O leite materno não apresenta imunoglobulinas, em especial a IgA.

D

O fator bífido presente no leite materno está isento de propriedades imunológicas.

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Q2016188

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016188 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que:

A

O aleitamento materno exclusivo é contraindicado nos recém-nascidos ictéricos em fototerapia.

B

O exame físico do recém-nascido com hiperbilirrubinemia não é uma medida fidedigna da bilirrubina sérica.

C

A icterícia do leite materno é de início precoce.

D

A incompatibilidade ABO cursa com hiperbilirrubinemia devido ao aumento da circulação entero-hepática.

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Q2016187

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016187 Medicina

Sobre as infecções de trato urinário nas crianças, é CORRETO afirmar que:

A

Os sintomas de polaciúria e disúria são frequentes na criança abaixo de 10 meses.

B

Nos lactentes a febre é rara.

C

Em recém-nascidos podem se apresentar como quadro séptico, irritabilidade ou vômitos.

D

A urocultura tem pouco valor para o diagnóstico de infecção urinária.

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Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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