Menina de 11 anos é atendida no consultório com queixa de aumento no volume do pescoço. A mãe afirma que o quadro se iniciou há dois meses e que a criança reclama dor no local e dificuldade para engolir. Também relata mudanças no humor e sonolência excessiva, sinais que associou ao período de puberdade iniciada há um ano. Não está indo muito bem na escola, apesar de sempre ter sido boa aluna. Nega menarca. Tem constipação leve e pele ressecada.

O exame que auxiliará na definição diagnóstica da paciente é um

Na profilaxia secundária de febre reumática, pacientes com história de cardite leve sem lesão residual devem receber penicilina benzatina de 21 em 21 dias

Pré-escolar de quatro anos, sexo feminino, apresenta há seis semanas dor nos membros inferiores e dificuldade de deambular. O quadro vem evoluindo com febre baixa intermitente, dor articular, palidez e episódios de epistaxe. Exame físico: hipocorada; equimoses difusas em membros; linfadenomegalia cervical e inguinal; hepatoesplenomegalia.

Em relação ao caso clínico descrito é correto afirmar que

Sobre o esquema de vacinação em crianças e adolescentes com HIV é correto afirmar que a

A conduta médica correta para o tratamento de um recém-nascido, logo após o nascimento, filho de mãe com tuberculose pulmonar bacilífera, é

Anualmente ocorrem cerca de 210.000 internações por asma no Brasil, constituindo-se a quarta causa de hospitalizações pelo SUS e a terceira causa entre crianças e adultos jovens. 

Sobre o plano terapêutico para a asma é correto afirmar que  

A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças menores de 6 meses de idade.

Seu principal agente etiológico é o vírus

A maioria das crianças com infecção por SARS-CoV-2 é assintomática ou apresenta um quadro com sintomas leves. Entretanto algumas crianças infectadas desenvolveram uma resposta inflamatória sistêmica significativa semelhante à doença de Kawasaki.

Sobre a doença de Kawasaki é correto afirmar que

Criança de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, proveniente de Belo Horizonte, comparece ao pronto-atendimento com queixa de febre há 4 dias, associada à odinofagia, dor retroorbitária e mialgia. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, febril (tax 38°C), hidratado, corado, com exantema maculopapular em tronco. Frequência cardíaca de 104bpm, frequência respiratória de 18irpm, pressão arterial de 95 x 70mmHg, pulsos cheios, extremidades mornas com boa perfusão, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome livre e indolor, com fígado palpável abaixo do rebordo costal direito.

Sobre os possíveis diagnósticos diferenciais do quadro clínico do paciente, é correto afirmar que  

Um recém-nascido, de mãe com infecção confirmada por Toxoplasma gondii, é considerado infectado quando apresenta

Recém-nascido do sexo masculino, com 60 horas de vida, é trazido ao pronto atendimento para avaliação de vômitos. Nascido a termo, parto vaginal, peso ao nascer de 3250g, comprimento ao nascer 49cm, APGAR 9 no 1º e 5º minuto de vida. Recebeu alta com 24 horas de vida com boa sucção ao seio materno. Após a alta, passou a apresentar vômitos depois das mamadas que vêm piorando. Ao exame apresenta-se choroso, desidratado, com distensão abdominal e massa palpável em quadrante abdominal inferior direito.

Qual erro inato do metabolismo possui correlação com o quadro apresentado pelo recém-nascido?

São critérios para avaliar a vitalidade do recém-nascido e a necessidade de reanimação na sala de parto, exceto a/o

Recém-nascidos apresentam risco aumentado de hipoglicemia em relação aos adultos devido à elevada taxa de utilização de glicose em função de possuírem uma massa cerebral proporcionalmente maior com relação ao tamanho corporal.

Dentre as condições a seguir, qual está relacionada a um risco aumentado de hipoglicemia no período neonatal?

Em um pronto atendimento avalia-se uma criança de 3 anos com história de diarreia e vômitos há cerca de 36 horas. A avó que a acompanha relata que estava dando soro caseiro e sucos, mas nada estava parando no estômago. Ao exame a criança apresenta-se agitada, chorosa, mas sem lágrimas, mucosas secas, pulsos finos, enchimento capilar de 3 segundos e sinal da prega desaparecendo lentamente. Ao oferecer líquidos, a criança bebe avidamente.

O melhor plano terapêutico para essa criança é 

Em março de 2019 o Brasil perdeu o certificado País Livre de Sarampo concedido pela OPAS e, desde então, temos observado uma epidemia da doença em alguns estados, inclusive em Minas Gerais. O retorno do sarampo foi atribuído à redução da cobertura vacinal nos últimos anos.

Sobre as vacinas com vírus vivo, é correto afirmar que 

Para a avaliação do estado nutricional das crianças utiliza-se um conjunto de técnicas e medidas que permitem caracterizar distúrbios e estabelecer riscos de morbimortalidade.

Sobre essas técnicas, avalie as assertivas a seguir.

I. Os exames laboratoriais não possuem valor na avaliação nutricional de crianças e não devem ser solicitados nesses casos.

II. O índice de massa corpórea (IMC) é um instrumento útil para classificar o estado nutricional de crianças a partir dos 2 anos de idade.

III. Em pacientes hospitalizados ou que não deambulam a medição da estatura pode ser feita em uma superfície plana utilizando uma fita métrica posicionada em sua lateral.

IV. As medidas de dobras cutâneas são usadas com o objetivo de monitorar a quantidade de gordura existente no organismo e seu conjunto pode verificar a composição corpórea do indivíduo.

V. A antropometria possui valor indiscutível na avaliação nutricional, no entanto suas medidas estão sujeitas a erros que podem ter relação tanto com o examinador quanto com os aparelhos utilizados.

Está correto apenas o que se afirma em

Qual dos quadros clínicos é compatível com vertigem paroxística benigna da infância?

Adolescente, sexo masculino, que apresenta massa com densidade de partes moles, com intensa impregnação pelo meio de contraste, acometendo o seio etmoidal, a cavidade nasal e nasofaringe, determinando erosão óssea no plano da lâmina pterigoide. Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A metafisite e periostite no lactente são sinais radiológicos de

Recém-nascido apresenta sopro cardíaco, acompanhado de cianose, e a radiografia de tórax tem sinais sugestivos de hipofluxo pulmonar. Esse quadro clínico é compatível com a seguinte cardiopatia congênita: