Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 28

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172789 Medicina

Em relação ao manejo de rede venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:

A

O planejamento do uso da rede venosa é importante e deve levar em conta somente o tempo de tratamento, medicações e infusões a serem utilizadas.

B

Quando há diagnóstico de infecção do cateter, se o microrganismo for sensível e o paciente estiver estável em uso do cateter de longa permanência, pode-se tratar a infecção do cateter.

C

O uso de ultrassom para guiar a punção venosa, materiais com menor antigenicidade e potencial trombogênico, técnicas de micropunção e avaliação da ocupação vascular pelo cateter são fatores que reduzem os riscos de complicações, mas não estão relacionados com o aumento da longevidade do cateter e preservação da rede vascular do paciente.

D

A medida de ocupação é estimada através da medida interna do vaso do diâmetro anteroposterior, com uso de garrote, e da medida externa do cateter.

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Q2172788

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172788 Medicina

Em relação ao preparo pré-operatório e hidratação venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa INCORRETA:

A

Pacientes com suspeita de história passada de hipertermia maligna ou com história familiar positiva não precisam de investigação prévia antes do ato anestésico, devendo-se apenas manter o Dantrolene disponível na sala para uso imediato, caso necessário.

B

A prematuridade está relacionada com a possibilidade de apneia pós-operatória, sendo recomendável a observação e monitorização em UTI por 24h no pós-operatório nos pacientes com até 60 semanas de idade gestacional corrigida.

C

A reintrodução precoce da dieta após cirurgias eletivas é segura, não aumenta a incidência de fístulas e está relacionada com a diminuição do tempo de internação.

D

No pós-operatório imediato, a oligúria isolada não deve ser interpretada como hipovolemia.

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Q4002875

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002875 Medicina

Menino de 4 anos de idade é levado pelo pai a um serviço de atenção primária à saúde devido a quadro de fraqueza, febre de 39º C há cerca de cinco dias, olhos avermelhados, fotofobia, secreção nasal, tosse não produtiva e manchas avermelhadas máculopapulares mobiliformes não pruriginoso na pele, as quais surgiram primeiro na cabeça, depois no tronco, abdômen e braços. A criança não se queixa de dor articular. Desde hoje cedo a criança também se queixa de dor nos ouvidos. Ao ser solicitado entregar o cartão de vacina da criança, o pai diz que devido a pandemia hesitou em levar a criança para ser vacinada nos últimos dois anos. Nega viagem ou contato com outras crianças doentes no último mês. O médico de família assistente não detectou linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical ao exame físico.

Diante o quadro clínico da criança, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Dengue.

B

Varicela.

C

Sarampo.

D

Rubéola.

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Q2220039

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220039 Medicina

O controle de temperatura, no transoperatório de recém-nascido, pode

A

induzir ao metabolismo anaeróbio.

B

provocar disfunção do sistema de coagulação.

C

diminuir a atividade enzimática.

D

diminuir significativamente o consumo energético.

E

aumentar a resistência vascular periférica.

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Q2220038

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220038 Medicina

Um neonato apresenta hipotensão e um aumento de volume bilateral nas suprarrenais. Trata-se provavelmente de

A

síndrome de Cushing congênito.

B

hiperplasia congênita de suprarrenal perdedora de sal.

C

hemorragia suprarrenal bilateral.

D

neuroblastoma congênito.

E

síndrome de stress com ingurgitamento das glândulas adrenais.

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Q2220037

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220037 Medicina

Na anomalia anorretal corrigida pela técnica de Peña (anoretoplastia sagital posterior), o achado que aumenta a chances de continência no pós-operatório é:

A

ausência de sulco interglúteo.

B

agenesia de sacro.

C

necessidade de abaixar o sigmoide.

D

supuração pós-operatória.

E

presença de fístula cutânea.

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Q2220033

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220033 Medicina

A respeito dos derrames pleurais na criança, pode-se afirmar que

A

hemotórax traumático, organizado, fora da fase aguda do trauma, deve ser tratado com toracocentese e drenagem pleural fechada.

B

quilotórax é congênito na maioria dos casos.

C

na propedêutica e definição de conduta, na maioria dos casos, somente a radiografia e a ultrassonofrafia de tórax são suficientes para conduzir o caso.

D

fibrinolíticos no espaço pleural deve ser realizado na fase crônica, de encarceramento pulmonar.

E

vodeotoracoscopia tem se mostrado muito superior em relação ao uso de fibrinolíticos nos casos de empiema pleural na fase subaguda.

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Q2220031

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220031 Medicina

Sobre a conduta em Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), pode-se afirmar que

A

os resultados da correção cirúrgica fetal a céu aberto, após 26 semanas de gestação, têm sido promissores.

B

o tipo mais comumente relacionado à hipoplasia pulmonar é a Hérnia de Morgagni.

C

a abordagem pré-natal proposta atualmente para HDC com hipoplasia pulmonar grave tem sido abandonada por alta taxa de complicações.

D

a ventilação mecânica com baixa pressão e hipercapnia permissiva promove melhor recrutamento alveolar e auxilia a função pulmonar.

E

a correção cirúrgica deve ser realizada com urgência logo após o parto, pois é decisiva para viabilizar a melhora respiratória da criança.

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Q2220029

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220029 Medicina

Sobre as doenças resultantes da ação nociva do mecônio, assinale a alternativa correta.

A

Radiografia simples de abdome com o sinal de Dance é característica de íleo meconial.

B

Perfuração intestinal após o nascimento causa a peritonite meconial do tipo generalizada.

C

Portadores de íleo meconial apresentam mucoviscidose em menos de 10% dos casos.

D

Rolha meconial pode estar associada à hipomotilidade colônica por hipomagnesemia.

E

Perfuração intestinal na fase intrauterina causa a peritonite meconial do tipo fibroadesiva.

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Q2220028

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220028 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 5 horas de vida, pesando 2500 g, é portador de imperfuração anal. Após um período de observação, eliminou mecônio na urina. A próxima conduta é

A

anorretoplastia sagital posterior sem a necessidade de colostomia.

B

investograma para o diagnóstico do tipo de anomalia anorretal.

C

colostomia imediata e posterior pesquisa do tipo de fístula urinária.

D

identificação do tipo de fístula urinária antes da realização da colostomia.

E

colostomia e anorretoplastia saginal posterior no mesmo tempo cirúrgico.

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Q2220027

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220027 Medicina

Fimose corresponde à estenose anatômica fixa do orifício prepucial, impossibilitando a retração do prepúcio sobre a glande. A complicação precoce mais comum, após a postectomia, é

A

sangramento.

B

parafimose.

C

infecção.

D

retenção urinária.

E

estenose meatal.

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Q2220026

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220026 Medicina

O tumor sólido mais comum no lactente é:

A

Nefroblastoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Neuroblastoma.

D

Osteossarcoma.

E

Retinoblastoma.

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Q2220025

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220025 Medicina

Com relação à icterícia neonatal, é correto afirmar que

A

na maioria dos casos, a hiperbilirrubinemia é devido à bilirrubina conjugada elevada e resolve-se espontaneamente sem necessidade de intervenção cirúrgica.

B

valores de bilirrubina total superiores a 8 mg/dl, independentemente do tempo de vida, devem ser investigados quanto à sua etiologia.

C

sobrecarga de bilirrubina no hepatócito e a maior capacidade de captação e excreção hepática explicam a icterícia fisiológica.

D

recém-nascidos de maior risco para encefalopatia bilirrubínica são os portadores de doença hemolítica e os prematuros.

E

fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos são sexo feminino, mãe com lúpus eritematoso sistêmico e etnia asiática.

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Q2220024

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220024 Medicina

Na correção cirúrgica do refluxo gastroesofágico, o fechamento dos pilares diafragmáticos é um passo importante do procedimento. Esse fechamento objetiva a

A

manutenção do novo ângulo de his.

B

compressão adicional do esôfago abdominal, contribuindo para o funcionamento da válvula.

C

fixação da válvula no abdome.

D

estabilização mecânica do diafragma.

E

manutenção do gradiente pressórico tóraco-abdominal.

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Q2220022

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220022 Medicina

Paciente com 30 dias de vida é admitido na emergência com quadro de desconforto respiratório agudo. A avaliação diagnóstica mostra hérnia diafragmática à esquerda. O paciente é submetido à correção cirúrgica através de uma incisão costal esquerda, redução do cólon transverso, estômago e baço. A falha é fechada com pontos separados de fio inabsorvível e o tórax é drenado à esquerda. O paciente é encaminhado à UTI em ventilação mecânica. No 1° pós-operatório, o paciente apresenta queda súbita da saturação e piora dos parâmetros ventilatórios. A causa deve ser:

A

insuficiência respiratória por hipoplasia pulmonar.

B

acidose metabólica.

C

deiscência do reparo diafragmático.

D

pneumotórax à direita.

E

reversão para circulação fetal por hipertensão pulmonar.

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Q2220021

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220021 Medicina

Criança com 7 meses de idade apresentou aumento do volume abdominal, sendo encaminhada a um serviço terciário. Durante a investigação diagnóstica, foi detectado tumor em adrenal direita e duas metástases hepáticas. A biópsia da lesão primária por radiologia intervencionista confirmou o diagnóstico de neuroblastoma, sem a presença de aberrações cromossômicas no 11q e sem amplificação do N-MYC. A conduta nesta criança deverá ser:

A

radioterapia.

B

ressecção da lesão adrenal.

C

observação apenas.

D

ressecção das lesões adrenais e hepáticas.

E

quimioterapia.

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Q2220019

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220019 Medicina

A respeito dos defeitos da parede abdominal, como onfalocele e gastrosquise, assinale a alternativa correta.

A

Cromossomopatias associadas são mais comuns nas gastrosquises e anomalias do sistema digestório nas onfaloceles.

B

Ultrassonografia pré-natal realiza o diagnóstico diferencial entre onfalocele e gastrosquise na maioria dos casos.

C

Em gastrosquise associada à membrana hialina, sepse ou defeitos grandes da parede abdominal, o tratamento inicial pode ser clínico.

D

Cordão umbilical está localizado à direita do defeito da parede nas onfaloceles.

E

Sepse e enterocolite são complicações pós-operatórias mais comuns nas onfaloceles.

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Q2220016

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220016 Medicina

A enterocolite necrosante é a emergência abdominal mais comum no período neonatal. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação desta afecção.

A

Ângulo hepático do cólon é o local com maior comprometimento.

B

Na perfuração intestinal, a laparotomia é o único tratamento indicado.

C

A maioria dos casos ocorre no primeiro mês de vida.

D

Ocorre preferencialmente nos primeiros 5 dias de vida.

E

Prematuridade não é fator de risco.

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Q2220015

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220015 Medicina

Enfisema lobar congênito se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal, resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema lobar congênito, assinale a alternativa correta.

A

Tomografia computadorizada com contraste deve ser realizada em todo paciente para se identificar a causa.

B

O envolvimento de mais de um lobo pulmonar e o envolvimento bilateral são as apresentações mais comuns.

C

Radiografia de tórax em AP e perfil é o exame que confirma o diagnóstico.

D

O tratamento é cirúrgico, inclusive para aqueles pacientes assintomáticos.

E

Possui diversos tipos de manifestações clínicas, sendo as mais comuns as infecções respiratórias persistentes ou recorrentes.

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Q2220014

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220014 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta característica associada a um prognóstico favorável de neuroblastoma.

A

Deleção do cromossomo 1p.

B

Idade superior a 2 anos.

C

Amplificação de N-MYC.

D

Sítio torácico do tumor primário.

E

Histologia pobre em estroma.

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Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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