Questões Militares de Medicina - Patologia Clínica - Página 6

Q2192821

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q2192821 Medicina

A doença enxerto-versus-hospedeiro, associada à transfusão sanguínea, é uma complicação rara, mas frequentemente fatal.
Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Dentre as pessoas de risco mais elevado para ocorrência estão os receptores de sangue doado por parentes, os receptores de transplante de órgão sólido, os receptores de transplante de medula óssea, os portadores de leucemia e linfoma.
II. Geralmente ocorre entre 3 e 5 dias da transfusão sanguínea.
III. Não há ações efetivas pré-transfusionais que possam mitigar o risco da ocorrência desta patologia.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

todas são falsas.

D

todas são verdadeiras.

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Q2191068

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191068 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Criança do sexo masculino, 4 semanas de vida, termo, nascido de parto cesariana, sem intercorrências, Peso: 4.250g, eutrófico, iniciou há cerca de 3 dias quadro de vômitos em jato após mamadas. Foi trazida ao pronto socorro, onde exame físico constatou desidratação 2+/4, normocorada, afebril. E identificação de “oliva pilórica” à palpação abdominal.

Em relação à patologia deste caso clínico, e ao cuidado anestésico desta criança, é correto afirmar que

A

trata-se de um procedimento cirúrgico de urgência, sendo realizada a piloromiotomia, e a criança compensada clinicamente durante o ato anestésico e posteriormente, após correção cirúrgica.

B

a acidúria paradoxal é um fenômeno observado em situações de agravamento da desidratação e da hiponatremia, e está associada à perda de H+ no túbulo contorcido distal.

C

a indução inalatória pode ser realizada normalmente, de forma suave, com ventilação manual sob máscara, e inserido uma sonda orotraqueal compatível com o tamanho da criança, após relaxamento neuromuscular.

D

sem a realização do exame radiológico de bário contrastado (REED) não é possível confirmar o diagnóstico.

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Q2191028

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191028 Medicina

Associe as colunas, relacionando os sinais clínicos que podem ser detectados no exame do paciente com suas respectivas doenças.
Sinal clínico (1) Sinal de Auspitz (2) Sinal de Nikolsky (3) Sinal de Romaña (4) Sinal da Bandeira
Doença ( )Pênfigo vulgar. ( )Psoríase. ( )Kwashiorkor. ( )Doença de Chagas.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q2191023

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191023 Medicina

Sobre as Tireoidites, associe as colunas relacionando o diagnóstico com seus respectivos achados clínico-patológicos.
Diagnóstico (1) Tireoidite De Quervain (2) Tireoidite linfocítica subaguda (3) Tireoidite de Hashimoto (4) Tireoidite de Riedel
Achados clínico-patológicos ( ) mais frequente em crianças e adolescentes, assemelha-se clinicamente à tireoidite de Hashimoto. Sofre resolução espontânea (tireoidite silenciosa) e tem aspecto histopatológico semelhante ao da tireoidite de Hashimoto, porém quadro clínico de hipertireoidismo, que habitualmente desaparece espontaneamente após alguns meses
( ) causa mais comum de hipotireoidismo primário em regiões em que os níveis de iodo na dieta são adequados. Mais comum em mulheres, entre 45-65 anos. Manifesta-se pela falência progressiva da função tireoidiana, embora possa haver inicialmente hipertireoidismo transitório. Associa-se a outras enfermidades endócrinas tais como diabetes mellitus, hipoparatireoidismo e anemia perniciosa
( ) mais comum em mulheres jovens, causada provavelmente por vírus ou surge após infecção viral, sobretudo das vias respiratórias. O início é agudo ou insidioso ocasionalmente, é assintomático. Manifestações locais incluem aumento do volume da tireoide e dor intensa na região cervical, que se irradia para o ângulo da mandíbula e região auricular e se exacerba com movimentação da cabeça, deglutição ou tosse. São comuns dor faríngea e odinofagia. Manifestações sistêmicas são febre, mal-estar e mialgia.
( ) faz parte da doença associada ao IgG4, é rara e mais comum em mulheres, clinicamente a substituição do parênquima tireoideano por tecido fibroso causa pequeno aumento da glândula, que se torna firme, mas não dolorosa. Fixação glandular às estruturas vizinhas pode simular neoplasia.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (4); (3); (2).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(4); (1); (2); (3).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2191011

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191011 Medicina

Sobre as pigmentações endógenas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A hematoidina é constituída pela mistura de lipídeos e um pigmento semelhante à bilirrubina, sem ferro, que se forma em focos hemorrágicos, após a degradação das hemácias por macrófagos.
( ) A hemozoína ou pigmento esquissomótico, resulta da degradação da hemoglobina ingerida por plasmódios durante o seu ciclo de vida nas hemácias, a qual sofre proteólise em vacúolos digestivos.
( ) A redução na síntese de melanina é chamada de hipopigmentação melânica e pode ser congênita (por exemplo, albinismo) ou adquirida (por exemplo, vitiligo).
( ) Medicações podem causar hiperpigmentação melânica, como medicamentos, anticoncepcionais orais e agentes quimioterápicos.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q2191006

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191006 Medicina

Assinale a opção que se refere às alterações do interstício.

A

As Macromoléculas da Matriz Extracelular (MEC) são compostas apenas por proteínas fibrosas (colágeno e elastina) e proteínas não fibrosas, ou de adesão (laminina e fibronectina).

B

Modificações no interstício não constituem a lesão principal da amiloidose, mas sim a degeneração hidrópica.

C

Conceitualmente, engloba a modificação da substância fundamental amorfa e de fibras elásticas, colágenas e reticulares, que podem sofrer alterações estruturais e depósitos de substâncias formadas in situ, ou vindas da circulação.

D

A síndrome de Marfan, que resulta de anormalidades na proteína fibrilina, é doença hereditária e transmitida por herança autossômica recessiva, em cerca de 80% dos casos.

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Q2092559

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092559 Medicina

Considerando os fármacos inibidores da coagulação, assinale o fármaco inibidor direto da trombina (fator IIa).

A

Apixabana.

B

Edoxabana.

C

Dabigatrana.

D

Rivaroxabana.

E

Fondaparinux.

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Q2092558

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092558 Medicina

Sobre a cascata de coagulação, assinale o exame para a detecção de produtos da decomposição da fibrina na circulação sanguínea.

A

D-Dímero.

B

Fibrinogênio sérico.

C

Fator tecidual sérico.

D

Tempo de Coagulação Ativada (TCA).

E

Velocidade de Hemossedimentação (VHS).

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Q2092557

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092557 Medicina

Sobre a cascata de coagulação, assinale o fator responsável por produzir estabilidade para fibrina.

A

Fator VII.

B

Fator XIII.

C

Plasmina.

D

Fator tecidual.

E

Fator de von Willebrand.

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Q2092556

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092556 Medicina

Considerando o efeito aumentado da anticoagulação promovido pela Heparina Não Fracionada (HNF), assinale a molécula em que a HNF atua.

A

Lisina.

B

Proteína S.

C

Proteína C.

D

Fator tecidual.

E

Antitrombina III.

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Q2092553

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092553 Medicina

Sobre as atividades farmacológicas dos anticoagulantes, são considerados fármacos que alteram o exame do Tempo de Protrombina (TP) ou do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), EXCETO:

A

Aspirina.

B

Varfarina.

C

Fibrinolítico.

D

Rivaroxabana.

E

Heparina não fracionada.

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Q2092544

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092544 Medicina

Sobre a incidência de complicações associadas à monitorização com cateter de artéria pulmonar, assinale a maior incidência.

A

Trombo mural.

B

Tromboflebite.

C

Embolia gasosa.

D

Neuropatia pós-operatória.

E

Morte súbita relacionada ao cateter.

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Q2092300

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092300 Medicina

A doença de Legg-Calvé-Perthes é o epônimo da necrose avascular idiopática juvenil da cabeça femoral. Atualmente, sua etiologia ainda não está completamente elucidada, embora existam evidências de que o evento patogênico chave da doença de Legg-Calvé-Perthes seja a interrupção do aporte sanguíneo da cabeça femoral. As classificações da patologia consideram:
• fases evolutivas da doença: classificação ou estágios de Waldenström; • prognóstico: classificação de Catteral e Herring; • resultado final a longo prazo: classificação de Stulberg.
De acordo com a classificação de Herring et al, na avaliação da altura do pilar lateral, durante a fase de fragmentação, os pacientes com pior prognóstico são os que apresentam redução do pilar lateral maior que 50%, sendo representada pelo estágio:

A

B

C

D

E

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Q2092299

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092299 Medicina

Sobre o LIRADS (Liver Imaging Reporting and Data System), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Favorecem diagnóstico de uma entidade benigna (LIRADS-1): cisto; hemangioma; alteração perfusional; fibrose hepática confluente; e, cicatriz focal.

B

Os critérios de LIRADS não são aplicáveis para pacientes com história de hepatopatia de etiologia viral e de cirrose devido à fibrose hepática congênita.

C

Deve ser aplicado em pacientes com alto risco para desenvolver hepatocarcinoma (CHC), tais como: pacientes com cirrose hepática ou com história conhecida de CHC atual ou prévio.

D

Trata-se de um sistema de imagem para padronização de interpretação; confecção de relatórios; e, coleta de dados para exames de imagem em pacientes com risco de hepatocarcinoma.

E

Os critérios de LIRADS não são aplicáveis para pacientes menores de 18 anos de idade, bem como pacientes com cirrose devido a doenças vasculares (como por exemplo: telangiectasia hereditária hemorrágica; síndrome de Budd-Chiari; oclusão portal crônica; congestão cardíaca; ou, hiperplasia nodular regenerativa difusa).

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Q2092294

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092294 Medicina

CB, 2 meses, sexo masculino, assintomático; durante a investigação de massa abdominal palpável pelo pediatra realizou cintilografia renal com DMSA que evidenciou os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Podemos afirmar que o diagnóstico mais provável é:

A

Infarto renal.

B

Ectopia renal cruzada.

C

Hidronefrose à esquerda.

D

Estenose de JUP à esquerda.

E

Rim esquerdo multicístico displásico.

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Q2092287

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092287 Medicina

Paciente, sexo masculino, 45 anos, com queixa de tosse crônica e fadiga há três meses, foi submetido à tomografia computadorizada do tórax sem contraste para investigação. Evidenciou-se como achado incidental um nódulo adrenal esquerdo medindo 1,8 cm; com coeficiente de atenuação médio de 30 UH. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e sua justificativa.

A

A lesão é mais sugestiva de feocromocitoma, devido à sintomatologia apresentada pelo paciente.

B

Trata-se de um adenoma adrenal, pois seu coeficiente de atenuação médio indica a presença de gordura no interior da lesão.

C

Trata-se de um cisto de adrenal – lesão nodular adrenal mais comumente vista como achado incidental em tomografias do tórax.

D

O não uso de contraste iodado impossibilita o diagnóstico de qualquer nódulo adrenal, sendo necessária uma nova tomografia com uso de contraste.

E

A lesão é indeterminada devido ao alto coeficiente de atenuação, sendo indicada uma tomografia de abdômen com contraste com protocolo para avaliação da adrenal ou ressonância magnética.

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Q2092283

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092283 Medicina

A Fibrose Nefrogênica Sistêmica (FNS), também conhecida como Dermopatia Fibrosante Nefrogênica, é uma entidade clínica rara, que se apresenta como lesões cutâneas, fibrose do tecido muscular esquelético, além de alterações articulares, hepáticas, pulmonares e cardíacas; está associada ao uso de contrastes à base de gadolínio. Sobre a FNS, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento é feito de forma eficaz com o uso de corticoides.

B

Não existe correlação com o gadolínio livre na circulação sistêmica.

C

Ocorre mais frequentemente após múltiplas exposições ao gadolínio.

D

Atinge em igual proporção pacientes portadores de nefropatia crônica e pacientes sem nenhuma nefropatia.

E

A condição não leva ao óbito, por serem facilmente reversíveis todas as alterações clínicas após a interrupção da administração do contraste.

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Q2092279

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092279 Medicina

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausa há dez anos, assintomática, sem terapia de reposição hormonal e encaminhada para ultrassonografia pélvica. Observou-se a presença de um cisto simples em ovário esquerdo com diâmetro de 7 cm. Diante do exposto, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente.

A

Neoplasia ovariana / Tratamento cirúrgico.

B

Cisto de inclusão folicular / Acompanhamento periódico.

C

Neoplasia ovariana / Punção guiada por ultrassonografia para avaliar citologia.

D

Cisto de inclusão folicular / Punção guiada por ultrassonografia para esvaziamento.

E

Neoplasia ovariana / Ressonância magnética do abdômen e pelve para estadiamento.

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Q2092275

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092275 Medicina

Menina, 9 anos de idade, previamente hígida, iniciou quadro de ataxia e vômitos há um mês. Foi realizada uma ressonância magnética do encéfalo que evidenciou lesão expansiva sólido-cística no hemisfério cerebelar direito, com realce ao meio de contraste e restrição à difusão. O diagnóstico mais provável é:

A

Meduloblastoma.

B

Abscesso cerebelar.

C

Hemangioblastoma.

D

Astrocitoma pilocítico.

E

Metástase de tumor primário desconhecido.

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Q2092274

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092274 Medicina

Sobre o uso de metformina em pacientes que serão submetidos a exames radiológicos com uso de contraste iodado endovenoso, assinale a afirmativa correta.

A

A metformina aumenta significativamente o risco de nefropatia induzida por contraste.

B

É necessária a suspensão da metformina para todos os casos, pelo menos, 48 horas antes do exame.

C

A metformina aumenta significativamente o risco de reações alérgicas induzidas por contraste iodado.

D

Não há obrigatoriedade de suspender o uso da metformina para pacientes com taxa de filtração glomerular acima de 30 mL/min/1,73 m².

E

Pacientes com taxa de filtração glomerular entre 30-45 mL/min/1,73 m² precisam, obrigatoriamente, descontinuar a metformina, pelo menos, 24 horas antes do exame.

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Questões Militares Sobre patologia clínica em medicina

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