Em um estudo sobre a precisão diagnóstica, os pediatras acertaram o diagnóstico de otite média com efusão (OME) em 43% dos casos. Sobre a OME, marque a afirmativa incorreta.

A otite externa (OE) é extremamente frequente, acometendo de 3 a 10% dos pacientes com queixas otológicas. Sobre a OE, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A OE se caracteriza por infecção difusa da pele do conduto auditivo externo. Ao longo do processo, o conduto diminui seu diâmetro em consequência da inflamação e edema.

( ) O diagnóstico diferencial com a otite média aguda (OMA) é feito, essencialmente, pela otoscopia, uma vez que ambas costumam ser precedidas por uma virose.

( ) O tratamento de primeira linha é feito com amoxicilina, via oral. Pode-se associar hidrocortisona em gotas otológicas para redução do tempo necessário ao alívio da dor.

Estima-se que 15% da população seja afetada por rinite alérgica e o pico de incidência da patologia é visto em estudantes, adolescentes e jovens. Diante do exposto, analise as afirmativas.

I. Apesar de muitas patologias apresentarem obstrução nasal e rinorreia, apenas a criança alérgica mostra coceira nasal intensa e necessidade de esfregar o nariz.

II. História de bronquiolite, coqueluche ou asma deve ser investigada. História clínica ou familiar de atopia não tem relação comprovada com o quadro de rinite alérgica, embora seja importante no caso da asma brônquica.

III. A obstrução nasal unilateral é, mais provavelmente, um caso de atresia de coana, se presente ao nascimento, ou corpo estranho, se detectado mais tardiamente, especialmente se a secreção for mal cheirosa e unilateral.

Estão corretas as afirmativas

Em pacientes com otite média com efusão (OME), a colocação de tubo de ventilação reduz a prevalência de efusão em torno de 60 a 70%, comparado com a ausência de tubo ou miringotomia isolada. Em pacientes com diagnóstico de OME, em geral, adota-se a colocação do tubo de ventilação nas seguintes situações, exceto:

A fisiologia normal das cavidades paranasais depende de três elementos principais: a permeabilidade do óstio, a função do aparelho mucociliar e a qualidade e a quantidade de secreção. Sobre os casos de sinusites bacterianas agudas, marque a afirmativa incorreta.

A mastoidite é, sem dúvidas, a complicação mais comum da otite média aguda (OMA). Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A mastoidite afeta, principalmente, crianças mais velhas, sendo rara em crianças com idade inferior a 2 anos.

( ) Na mastoidite aguda clássica, a protusão auricular e a celulite retroauricular são essenciais para o diagnóstico.

( ) Inicialmente, o antibiótico a ser utilizado deve ser de amplo espectro, sendo após orientado pelo Gram e antibiograma da secreção coletada da orelha média.

Epistaxe é a urgência otorrinolaringológica mais frequente, definida como qualquer sangramento proveniente da mucosa nasal. Sobre epistaxe, marque a alternativa incorreta.

O diagnóstico de sinusite bacteriana aguda deve ser com base em critérios clínicos, em crianças que apresentam sintomas de vias respiratórias superiores que sejam persistentes ou graves. Diante do exposto, analise as afirmativas.

I. Os sintomas persistentes, no contexto da sinusite aguda, são sintomas respiratórios que duram mais de 10 dias, sem sinais de melhora.

II. As imagens são úteis para fechar o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda em crianças, já que podem servir como confirmação dos sintomas existentes.

III. A amoxicilina é considerada terapia de primeira linha e as crianças respondem em 48-72 horas com uma melhora dos sintomas respiratórios.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A meta do tratamento da rinite alérgica em crianças é obter os melhores resultados com o menor risco. Marque a alternativa incorreta quanto ao tratamento.

A tonsilite crônica caracteriza-se por infecção persistente das tonsilas. Sobre o tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Cursa com obstrução da via aérea alta, decorrente do aumento de volume das tonsilas palatinas e adenoides e infecções repetidas.

( ) A obstrução de via aérea pode produzir ronco, apneia do sono e deformidade torácica. As manifestações sistêmicas são variadas e, em geral, a criança encontra-se com estatura e peso reduzidos para o padrão familiar.

( ) Apesar do fácil diagnóstico através de exames não invasivos, a pouca especificidade dos efeitos sistêmicos dificultam a proposição da conduta cirúrgica.

Em crianças e adolescentes, aproximadamente 75% das massas cervicais são causadas por adenopatias inflamatórias ou infecciosas. São características de adenopatias inflamatórias, exceto:

Adenopatias cervicais da infância e adolescência representam um desafio diagnóstico ao otorrinolaringologista ou médico clínico. Sobre esse assunto, marque a alternativa incorreta.

A tonsilite crônica caracteriza-se por infecção persistente das tonsilas, havendo muitas dúvidas sobre seu diagnóstico e tratamento. Ao exame físico de um paciente com diagnóstico de tonsilite crônica, pode-se encontrar tipicamente, exceto:

A faringite aguda com envolvimento das amígdalas palatinas é uma doença inflamatória da orofaringe. Associe as manifestações clínicas de faringites virais agudas citadas abaixo com o principal agente etiológico para cada. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Epstein Barr

(2) Herpes simplex

(3) Coxsackie

( ) múltiplas úlceras em palato, adenopatia cervical dolorosa, com ou sem gengivoestomatite.

( ) esplenomegalia, adenopatia cervical, eventualmente generalizada e exantema após terapia com ampicilina.

( ) dor abdominal e pequenas úlceras e vesículas no palato mole e pilares amigdalianos.

De todas as características visíveis da membrana timpânica, qual das abaixo citadas é a mais sensível e especifica para determinar o diagnóstico de Otite Média Aguda?

A rinossinusite aguda na criança ocorre na maioria das vezes como complicação das infecções virais do trato respiratório superior. Para seu diagnóstico é CORRETO afirmar que:

Com relação à Rânula, assinale a alternativa correta quanto à definição e conduta terapêutica.

Em relação às massas cervicais, assinale a alternativa que contém a afecção mais frequente na faixa etária acima de 45 anos.

Relacione, de cima para baixo, os linfonodos cervicais com as regiões da drenagem.

I. Linfonodos submentais
II. Linfonodos submandibulares
III. Linfonodos posteriores
IV. Linfonodos supra claviculares

( ) drenam parede da boca (bochechas), palato duro (porção anterior), lábio superior, corpo da língua, dentes incisivos da mandíbula e terceiros molares da maxila.
( ) drenam couro cabeludo, pescoço, pele da porção superior do tórax;
( ) drenam ambos os lados do mento, lábio inferior, assoalho da cavidade bucal, ápice da língua e incisivos inferiores.
( ) drenam laringe, traqueia, tireoide, mediastino e trato gastrointestinal.

Assinale a alternativa que apresenta a correta relação.

Assinale a alternativa que contém, respectivamente, indicação absoluta e relativa de adenotonsilectomia.