Questões Militares de Medicina - Otorrinolaringologia - Página 15

Q2259629

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259629 Medicina

O acesso por mandibulotomia para ressecção de tumores da nasofaringe é necessário quando

A

houver risco de hemorragia durante a dissecção da lesão.

B

o tumor se estender para a fossa infratemporal.

C

quando a cirurgia for de resgate.

D

o tumor estiver localizado no teto da nasofaringe.

E

o tumor for benigno.

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Q2259627

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259627 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, já tratado com radioterapia por um carcinoma epidermoide de glote envolvendo o terço anterior de ambas as pregas vocais e com extensão cranial para o peciolo da epiglote e terço anterior das pregas vestibulares. Houve comprovação da persistência do tumor comprovada por nova biópsia. O paciente tem bom estado geral e nenhuma comorbidade associada. Sem evidência de linfonodos metastáticos ao exame físico e exames de imagem. Subglote livre.
Qual é a melhor opção terapêutica para o caso descrito?

A

Reirradiação.

B

Laringectomia frontal anterior.

C

Laringectomia total.

D

Laringectomia supracricoide com cricohioidopexia.

E

Laringectomia frontolateral.

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Q2259625

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259625 Medicina

Nas ressecções transorais de carcinomas da laringe com auxílio de laser existem contraindicações que são formais e impedem o procedimento. Assinale a alternativa que as contempla.

A

Tumores da epiglote e pregas vestibulares.

B

Fixação unilateral de prega vocal com envolvimento limitado do espaço paraglótico.

C

Fixação bilateral de pregas vocais.

D

Tumores T3 com envolvimento limitado do espaço pre-epiglótico e pregas vocais móveis.

E

Tumores envolvendo comissura anterior.

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Q2259622

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259622 Medicina

Paciente portador de carcinoma epidermoide de soalho da boca, localizado lateralmente e à direita da linha média, com extensão de 1,5 cm no maior diâmetro e sem metástases linfonodais identificadas no pré-operatório, teve indicação para ressecção da lesão via endoral e esvaziamento cervical seletivo. No pós-operatório o paciente relatou anestesia (perda da sensibilidade) de toda a borda e ponta da língua do mesmo lado operado. Qual a provável causa desta sintomatologia?

A

Lesão do nervo hipoglosso.

B

Lesão do nervo lingual.

C

Lesão do nervo mandibular marginal.

D

Lesão do nervo alveolar.

E

Lesão da alça do hipoglosso.

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Q2259621

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259621 Medicina

A vermelhectomia é uma técnica para resseção de tumores do lábio que pode ser utilizada em

A

lesões que acometem a comissura labial.

B

qualquer tumor de lábio estadiado como T1.

C

elastose solar.

D

carcinomas in situ e displasias severas.

E

lesões infiltrativas limitadas ao vermelhão do lábio.

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Q2259620

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259620 Medicina

Qual é o fator isolado mais importante nos resultados de longo prazo após o tratamento do carcinoma epidermoide da cavidade oral?

A

O estádio clínico na apresentação inicial.

B

A presença de desmoplasia.

C

A presença de invasão perineural.

D

A embolização linfática e vascular.

E

A extensão do tumor primário.

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Q2259612

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259612 Medicina

Um paciente submetido a uma traqueostomia de urgência por obstrução laríngea provocada por uma neoplasia de glote apresenta sangramento através da incisão que cessou espontaneamente. A hipótese de lesão da artéria inominada deve ser suspeitada quando

A

o paciente for longilíneo.

B

o sangramento ocorrer nas primeiras 48 horas após o procedimento.

C

a traqueostomia estiver locada excessivamente alta.

D

quando o paciente for portador de situs inversus.

E

o sangramento ocorrer tardiamente (nas três primeiras semanas após o procedimento).

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Q2259607

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259607 Medicina

Durante operações abertas e, principalmente, as endoscópicas do nariz e cavidades paranasais, é fundamental o conhecimento anatômico do suprimento arterial. Posto isto, assinale a alternativa correta com relação ao suprimento sanguíneo arterial das fossas nasais.

A

Artéria maxilar interna e artéria transversa da face.

B

Artéria faríngea ascendente e artéria retrocolumelar.

C

Artéria septal e artéria etmoidomaxilar.

D

Artéria esfenopalatina e artéria oftálmica.

E

Artéria palatina e artéria facial.

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Q2193246

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193246 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A __________ é geralmente caracterizada por um emaranhado de hifas no interior de um único seio, sem invasão tecidual e com mínima reação inflamatória da mucosa.

A

bola fúngica

B

rinossinusite fúngica alérgica

C

rinossinusite fúngica invasiva aguda

D

rinossinusite fúngica invasiva crônica

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Q2193245

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193245 Medicina

A rinossinusite crônica consiste num processo inflamatório que acomete o nariz e seios paranasais por período superior a 12 semanas. Sobre essa condição, é correto afirmar que

A

o tratamento cirúrgico nasossinusal de pacientes com intolerância ao AAS contribui para o controle da rinossinusite, porém não é efetivo na melhora da gravidade da asma.

B

a Síndrome de Young é caracterizada por rinossinusite, pneumopatia e infertilidade masculina; nessa condição, as secreções tornam-se muito espessas, comprometendo o batimento ciliar e drenagem de secreções.

C

a intolerância ao AAS manifesta-se por uma reação não mediada por IgE, caracterizada, principalmente, por broncoespasmo e rinorreia.

D

na fibrose cística ocorrem anomalias ultraestruturais nos cílios da mucosa respiratória, repercutindo na ventilação e drenagem dos seios paranasais.

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Q2193244

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193244 Medicina

A rinite corresponde à inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, decorrente de condições infecciosas e não infecciosas. Dentre as não infecciosas, as rinites alérgicas correspondem ao maior grupo. Sobre as rinites hormonais, assinale a opção correta.

A

A rinite gestacional ocorre em cerca de 70% das gestantes, principalmente primíparas.

B

A rinite gestacional acomete, principalmente, gestantes no primeiro trimestre de gestação.

C

Durante a gestação, a progesterona relaxa a musculatura lisa dos vasos nasais e o estrógeno estimula o parassimpático, ocasionando edema da mucosa nasal.

D

Em mulheres não gravidas, alterações hormonais próprias do ciclo menstrual, assim como o uso de anticoncepcionais hormonais, não são suficientes para desencadear rinite hormonal.

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Q2193243

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193243 Medicina

A sonoendoscopia induzida por drogas possibilitou que o topodiagnóstico da obstrução de vias aéreas fosse realizado em tempo real, de forma dinâmica e tridimensional. Sobre esse tema, é incorreto afirmar que:

A

Avaliações clínicas durante a vigília apresentam alta sensibilidade no diagnóstico de colapso dos segmentos mais inferiores da faringe.

B

Colapsos muito intensos da via aérea durante uma sonoendoscopia de paciente com apnéia obstrutiva do sono leve à polissonografia pode sugerir hipersedação.

C

Durante a sonoendoscopia é possível mudar o decúbito do paciente e movimentar a sua cabeça e acompanhar a mudança de calibre da via aérea.

D

Durante a sonoendoscopia pode-se testar aparelhos e pressão positiva, aparelho reposicionador da mandíbula ou mentoneiras.

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Q2193242

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193242 Medicina

O sono é um complexo de processos fisiológicos e comportamentais com características cíclicas que se divide em dois estados: sono REM e NREM. Este último é subdividido em três estágios (N1, N2 e N3).
Sobre a arquitetura do sono, é correto afirmar que

A

a latência do sono em indivíduos normais varia entre 30 minutos e 1 hora.

B

no sono NREM a atividade cerebral retoma padrão dessincronizado, semelhante à vigília.

C

existe um predomínio do sono NREM na primeira metade do sono e do REM na metade final.

D

indivíduos idosos tendem a um aumento da quantidade de sono N3 e maior fragmentação do sono.

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Q2193241

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193241 Medicina

A classificação de Friedman se baseia no IMC, tamanho das tonsilas e relação da língua com o palato mole para estadiar os pacientes e, dessa forma, avaliar os melhores e piores candidatos à uvulopalatofaringoplastia. De acordo com essa escala é correto afirmar que

A

o estágio V abrange os pacientes que, independentemente do tamanho das tonsilas ou Mallampati, apresenta IMC maior que 40, portanto, são maus candidatos à uvulopalatofaringoplastia.

B

os pacientes classificados no estágio I são os melhores candidatos à cirurgia, em razão de um Mallampati favorável, com baixo IMC e hipertrofia de tonsilas palatinas grau I ou II.

C

a indicação cirúrgica dos pacientes em estágio III é mandatória, em razão da hipertrofia acentuada das amígdalas palatinas.

D

os pacientes classificados no estágio I são ótimos candidatos à cirurgia, em razão de um Mallampati favorável, com baixo IMC e hipertrofia de tonsilas palatinas grau III ou IV.

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Q2193240

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193240 Medicina

A classificação de Keros baseia-se na altura da lamela lateral para classificação das goteiras olfatórias. Sobre essa classificação, é correto afirmar que

A

a lamela lateral apresenta-se deiscente em aproximadamente 40% dos casos, acarretando alto risco de iatrogenia em cirurgias de base de crânio.

B

assimetria na altura das lamelas laterais e Keros tipo 3 são características geralmente associadas ao maior risco de iatrogenia.

C

pacientes classificados como Keros tipo 3 apresentam altura da lamela lateral entre 1 e 3mm.

D

pacientes com Keros tipo 1 apresentam lamela lateral entre 8 e 16 mm.

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Q2193239

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193239 Medicina

Sobre os tumores benignos das glândulas salivares, assinale a opção correta.

A

O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum de glândulas salivares. Apresenta-se como uma massa de crescimento rápido e única.

B

O tumor de Warthin é o segundo tumor benigno mais frequente da parótida. Pode ser uni ou bilateral. Tem uma ocorrência expressivamente maior em homens e tabagistas.

C

O cistoadenoma é um tumor que tem predileção pela glândula submandibular e por indivíduos do sexo masculino.

D

Quando ocorre no palato, o adenoma pleomórfico costuma localizar-se na linha média e ser móvel.

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Q2193238

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193238 Medicina

As lesões de nasofaringe são classificadas em benignas e malignas. As benignas são incomuns e incluem cisto de Thornwaldt, angiofibroma juvenil e teratoma.
Sobre as lesões da nasofaringe, é correto afirmar que

A

o linfoma de células T/NK nasal é um linfoma Hodgkin, pouco associado ao Epstein-Barr vírus.

B

o carcinoma de nasofaringe apresenta incidência 3 vezes maior em mulheres em relação aos homens.

C

o nasoangiofibroma é uma neoplasia benigna altamente vascularizada que acomete, principalmente, adolescentes do sexo feminino.

D

a forma de apresentação mais frequente do carcinoma nasofaríngeo é adenopatia cervical posterossuperior, geralmente indolor, vista em 87% dos pacientes.

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Q2193237

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193237 Medicina

As tonsilas palatinas e faríngeas são bem pequenas ao nascimento, sendo o volume progressivamente aumentado ao longo dos primeiros 4 anos de vida. Há uma hiperplasia fisiológica e natural que acompanha a maturação linfoide da criança. Após a puberdade, há tendência à involução desses tecidos.
Sobre a hipertrofia das tonsilas faríngeas e palatinas, assinale a opção correta.

A

A principal causa de apneia obstrutiva do sono é a hipertrofia tonsilar.

B

Segundo a classificação de Brodsky, os graus I e II são considerados obstrutivos.

C

Nos pacientes com obstrução nasal há uma maior prevalência de classe I dentária de Angle e inversão do lábio inferior.

D

O maior aumento de volume das tonsilas palatinas acontece entre os 8 e 12 anos, acompanhando o processo de maturação linfoide das crianças.

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Q2193236

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193236 Medicina

Sobre as disfonias, é correto afirmar que

A

são exemplos de alterações estruturais mínimas: microdiafragma anterior, sulco vocal, pólipo, ponte mucosa e vasculodisgenesia.

B

os nódulos vocais em meninas têm uma tendência maior à regressão na puberdade, quando comparados aos nódulos em meninos.

C

são fatores frequentemente envolvidos na gênese dos pólipos vocais em crianças: abuso vocal, infecções de via aérea superior e fatores alérgicos.

D

os nódulos vocais são formações arredondadas posicionadas no 1/3 médio da porção respiratória das pregas vocais. Interferem de forma importante no movimento muco ondulatório das pregas vocais.

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Q2193235

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193235 Medicina

Sobre as repercussões laríngeas do Refluxo Gastroesofágico e os testes diagnósticos, assinale a opção correta.

A

A pHmetria esofagiana pode ser útil e auxiliar na avaliação de pacientes com sintomas atípicos, que tenham endoscopia negativa e ausência de resposta à terapia com inibidores de bomba de prótons.

B

São considerados sintomas típicos de refluxo: pirose, regurgitação, tosse e sensação de globus.

C

A impedância esofagiana é um método que não permite diferenciar o trânsito esofagiano de sólidos ou líquidos, tanto no sentido craniocaudal como vice-versa (refluxo gastroesofagiano).

D

O exame endoscópico é método de escolha para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico, com alta sensibilidade.

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Questões Militares Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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