Questões Militares de Medicina - Ortopedia e Traumatologia - Página 74

Q285930

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285930 Medicina

Sobre as luxações acrômio-claviculares, tem-se como correta, apenas a alternativa:

A

Deve-se realizar radiografias da série trauma do ombro e a incidência tipo Zanca. Esta é feita com a ampola inclinada ínfero-superiormente a 15 graus, em direção ao processo coracoide.

B

Nas luxações acrômio-claviculares grau 1 e 2, o tratamento cirúrgico é de escolha, devido à dor residual da lesão.

C

Segundo a classificação de Rockwood, de 1984, nas luxações acromioclaviculares tipo 5, o deslocamento é infracoracoide.

D

Segundo os critérios de Copeland, para tratamento cirúrgico da luxação acromioclaviculares tipo 3, é eletivo de cirurgia paciente obeso, não atlético e cujo lado da lesão seja o dominante.

E

A luxação acrômio-clavicular é denominada crônica quando tem mais de 6 meses de história sem tratamento adequado.

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Q285929

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285929 Medicina

Em relação às fraturas proximais do úmero, assinale a afirmação correta.

A

A vascularização da cabeça do úmero ocorre, principalmente, pela artéria circunflexa medial.

B

Os músculos redondo maior, supra-espinal e infra-espinal inserem-se no tubérculo menor.

C

Segundo a classificação de Neer, para ser considerado um fragmento deslocado, ele deve ter desvio maior que 30 graus ou mais que 0,5 cm.

D

As fraturas do tubérculo maior são consideradas desviadas quando possuem mais de 1 cm de desvio.

E

O tratamento de escolha nas fraturas em 3 partes é o cirúrgico, com redução anatômica e fixação interna, com placa de estabilidade angular e bloqueada.

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Q285928

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285928 Medicina

Em relação à luxação gleno-umeral, assinale a alternativa correta.

A

A luxação posterior é a mais frequente, sendo o tipo subcoracoide o mais comum.

B

O sinal da dragona refere-se à ausência da cabeça umeral em seu local anatômico, quando observada a luxação posterior.

C

A lesão de Bankart é a desirserção da porção anterior da cápsula articular anterior e do lábio junto ao rebordo da cavidade glenoidal.

D

A lesão de Hill-Sacks é a lesão anterior ou posterior do lábio superior, local onde se insere a cabeça longa do bíceps.

E

A lesão SLAP é o afundamento do osso cortical do canto súpero-lateral da cabeça do úmero.

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Q285927

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285927 Medicina

Na luxação acromioclavicular, é correto afirmar:

A

É mais frequente em homens, de origem atraumática, com mecanismo de trauma indireto.

B

Na avaliação radiográfica, as incidências sob estresse são as mais indicadas.

C

Nas luxações do tipo 1 e 2 de Rockwood, o tratamento é sempre cirúrgico.

D

Nas luxações do tipo 5 de Rockwood, há ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, com desvio superior da clavícula de 100 a 300%.

E

Nas luxações do tipo 3 de Rockwood, há ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, e a clavícula está desviada inferiormente ao acrômio ou ao processo coracoide.

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Q285926

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285926 Medicina

Nas fraturas da clavícula, tem-se como correto:

A

O nervo radial é o mais acometido nas fraturas do terço médio da clavícula.

B

75% das fraturas da clavícula ocorrem no seu terço lateral.

C

Os vasos lesados com mais frequência são a artéria subclávia, veia subclávia e veia jugular interna.

D

85% das pseudoartroses ocorrem nas fraturas diafisárias.

E

Segundo a classificação de Craig, as fraturas do terço proximal pertencem ao grupo 1.

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Q285925

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285925 Medicina

Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome de Brown-Séquard, a hemissecção da medula ocasiona perda das funções motora e proprioceptiva do lado da lesão e perda da sensibilidade à dor e da temperatura do lado oposto.

B

As lesões isoladas dos nervos espinais da cauda equina no interior do canal vertebral são importantes lesões medulares, necessitando de tratamento de urgência.

C

O termo paraplegia refere-se à perda da função motora isolada nos segmentos torácicos, lombares e sacrais, envolvendo também os plexos lombares e sacrais.

D

Na avaliação da força muscular, tem-se a escala que vai de 0 (contração palpável ou visível) até 6 (movimento ativo contra grande resistência).

E

A avaliação da deficiência motora e sensitiva é baseada na escala de Frankel modificada pela ASIA, sendo A para sensibilidade e força normais e D para lesão completa.

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Q285924

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285924 Medicina

Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

São mais frequentes no sexo feminino.

B

A localização mais frequente é a coluna toracolombar.

C

Na avaliação neurológica, a identificação dos dermátomos é fundamental, sendo os mamilos o dermátomo de T4, e o umbigo, de T7.

D

Na síndrome da medula central, que ocorre mais frequentemente na região cervical, os membros superiores têm acometimento mais acentuado que os membros inferiores.

E

Na síndrome da medula posterior, a função motora e a sensibilidade à dor estão alteradas.

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Q285923

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285923 Medicina

Em relação às fraturas da coluna cervical no adulto, é correto afirmar:

A

a compressão axial do crânio sobre o atlas, forçando este contra o áxis, ocasiona ruptura do arco anterior e posterior, além do afastamento das massas laterais.Tal fratura é denominada fratura de Jefferson.

B

a fratura do “enforcado", ou espondilolistese traumática do áxis, é ocasionada por movimento de flexão e distração, com ruptura dos pedículos de C2 com deslizamento do corpo dessa vértebra sobre C3.

C

em relação às fraturas do dente do áxis, as fraturas tipo 2 de Anderson e D' Alonso possuem melhor prognóstico de consolidação.

D

no socorro e transporte de pacientes com suspeita de lesão cervical, deve-se evitar movimentos de flexão, enquanto que movimentos de extensão e lateralidade são tolerados.

E

nas lesões traumáticas da coluna cervical com menos de 3 horas, uma vez feito o diagnóstico associado de lesão medular, deve-se realizar pulsoterapia com metilprednisolona, sendo a dose inicial de 5,4 mg/kg/hora, por 48 horas.

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Q285922

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285922 Medicina

Em relação às fraturas da coluna vertebral na criança, é correto afirmar:

A

apresentam grande frequência, em torno de 20-30%.

B

a lesão medular, sem alterações radiográficas, devido a concussão, contusão ou infarto do tecido neural, é conhecida como SCIWORA (Spinal Cord injury without radiographic abnormalities).

C

as fraturas do atlas são frequentes, bem como as lesões neurológicas associadas, sendo frequentemente o trauma por compressão axial e por afastamento das massas laterais.

D

fraturas por fadiga da parte interarticular devido a movimentos em hiperextensão, crônicos e repetitivos, são frequentes em ginastas, levantadores de peso e lutadores de caratê, cuja queixa é dor lombar crônica, e o tratamento cirúrgico, de escolha.

E

nas fraturas do segmento de C3 a C7, a descompressão anterior e a estabilização são indicadas em crianças jovens (menores de 12 anos), bem como a laminectomia.

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Q285775

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho |

Q285775 Medicina

Um trabalhador desenvolveu contratura em flexão de dedos e rigidez da mão dominante ao utilizar ferramentas mantendo, permanentemente, a flexão dígito-palmar. Na análise do caso, deve-se incluir no diagnóstico diferencial a

A

enfermidade de Dupuytren.

B

enfermidade de Kienbock.

C

bursite hipertrófica unilateral.

D

síndrome de Raynaud.

E

tenossinovite miofascial palmar.

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Q285760

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho |

Q285760 Medicina

A compressão do nervo mediano no canal (volar) do carpo, abaixo do retináculo dos flexores, que em casos avançados leva a uma atrofia tenar, caracteriza a síndrome

A

de Guyon.

B

cubital.

C

de De Quervain.

D

de Watson.

E

do túnel do carpo.

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Q285759

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho |

Q285759 Medicina

Um teste clássico para a pesquisa da tenossinovite estenosante de De Quervain é o de

A

Phalen.

B

Tinel.

C

Finkelstein.

D

Phalen invertido.

E

Allen.

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Q285585

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285585 Medicina

Qual das seguintes afirmativas é verdadeira com relação ao músculo quadríceps?

A

É o principal músculo extensor do joelho e é inervado pelas raízes L2, L3 e L4.

B

É o principal músculo extensor do quadril e é inervado pelo nervo obturador.

C

É o principal músculo extensor do joelho e é inervado pelas raízes L1 e L2.

D

Ele é responsável pela extensão do joelho e extensão do quadril.

E

É o principal extensor do joelho e quadril e atua em todas as fases da marcha.

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Q285584

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285584 Medicina

São áreas de alívio nos encaixes das próteses nas amputações abaixo do joelho:

A

côndilo femoral medial, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e patela.

B

côndilo femoral lateral, região lateral dos côndilos tibiais, cabeça do perônio, região anterior da tíbia, extremidade distal da tíbia e do perônio e patela.

C

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, região anterior da tíbia e patela.

D

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio e extremidade distal da tíbia e do perônio.

E

côndilo femoral medial, região medial e lateral dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e do perônio.

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Q285580

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285580 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma proposição correta sobre a espasticidade.

A

Presença de hipotonia muscular elástica e hiperreflexia.

B

A espasticidade na maioria das vezes necessita de tratamento, pois ela prejudica totalmente a função motora.

C

O uso de órteses, mantendo o músculo alongado, piora a espasticidade.

D

A resistência do músculo espástico é inversamente proporcional à velocidade de seu estiramento, e o fortalecimento de um músculo parético-espástico deve ser pre- dominantemente isométrico, para evitar a hiperativação do reflexo miotático.

E

A espasticidade se observa em lesões do sistema nervoso central.

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Q285578

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285578 Medicina

Na amputação transfemoral, é correto afirmar que

A

as amputações com nível menor do que 5 cm distais ao pequeno trocânter são consideradas e tratadas como desarticulações de quadril.

B

o comprimento ideal para a protetização é de 5 cm.

C

a maioria dos pacientes com amputações nesse nível tem leve incremento de gasto energético em relação à população não amputada.

D

é extremamente importante manter o membro residual o mais próximo possível da articulação preservada.

E

na maioria das vezes a causa é traumática.

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Q285576

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285576 Medicina

Assinale a alternativa que associa corretamente as opções de suporte de estabilização da coluna vertebral nos pacientes com câncer em reabilitação e suas principais características.

I.Órteses de Jewitt, Knight e Taylor
II.Colar de Filadelfia
III.Órtese esterno-occipital- -mandibular
IV.Suporte de anel de tração
V.Colete corporal

a. Estabilização da coluna cervical
b. Imobilização da coluna cervical.
c. Estabilização da região toracolombar.
d. Estabilização da coluna limitada aos segmentos cervicais superiores.
e. Estabilização da região torácica.

A

I-b, II-e, III-d, IV-a, V-c.

B

I-c, II-d, III-a, IV-b, V-e.

C

I-a, II-b, III-c, IV-d, V-e.

D

I-e, II-c, III-b, IV-a, V-d.

E

I-d, II-a, III-e, IV-c, V-b.

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Q285575

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285575 Medicina

Órteses são dispositivos usados para

A

impedir o aparecimento e manter a correção de deformidades.

B

corrigir deformidades e estabilizar dor.

C

substituir a ausência ou parte de um membro.

D

auxiliar a marcha.

E

tratamento da dor e amputação.

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Q285572

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285572 Medicina

No esvaziamento radical cervical por sarcoma em que ocorre lesão do nervo espinhal acessório, é correto afirmar:

A

no tratamento da escápula alada, são necessárias quimioterapia e cirurgia.

B

a escápula roda para cima, e a abdução é limitada a 30°- 45°.

C

está indicado o uso de colar cervical.

D

o fortalecimento do deltoide, do supraespinhal e infraspinhal deve ser evitado, pois aumenta a dor.

E

a contratura do músculo supraespinhoso agrava a protração do ombro.

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Q285571

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285571 Medicina

AFL, 51 anos, sexo masculino, pintor, vítima de queda de abacateiro em 13.07.12, com traumatismo raquimedular com fratura de vértebra L2, submetido a artrodese lombar T12-L3 em 15.07.12, evoluindo com quadro de paraplegia crural L1 incompleta Frankel C, infecção urinária e úlcera de pressão sacral grau II, que reside com a esposa e dois filhos de 12 e 16 anos em sobrado com três cômodos e um banheiro pequeno com chuveiro em box (1,5 m x 1 m) e escadaria de 5 degraus na entrada da casa, sendo seu quarto no andar superior. Relata que sua rua é relativamente íngreme (em declive). Quais as medidas de acessibilidade imediatas necessárias para transpor as barreiras arquitetônicas descritas?

A

Adquirir cama hospitalar em função da úlcera de pressão sacral.

B

Adquirir cadeira de banho para higiene corporal e utilizá-la para permitir mobilidade no interior da casa.

C

Providenciar rampa no lugar da escadaria na entrada da casa e elevador no interior.

D

Instalar sistema adequado de corrimões, retirar o box do chuveiro e reformar as portas com largura mínima de 50 cm.

E

Instalar portas com largura mínima de 90 cm, retirar o box do chuveiro e aquisição de cadeira de banho.

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Questões Militares Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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