Questões Militares de Medicina - Ortopedia e Traumatologia - Página 59

Q1320986

Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |

Q1320986 Medicina

Lesões ósseas são comuns em indivíduos que apresentam ferimentos por arma de fogo nos seus membros. Sobre os ferimentos musculoesqueléticos por arma de fogo, assinale a alternativa correta.

A

Em sua maioria, os projéteis intra-articulares não devem ser retirados cirurgicamente

B

Lesões do plexo braquial e lesões nervosas podem ocorrer em vítimas de ferimento por arma de fogo na região do ombro

C

As fraturas da diáfise do úmero são as fraturas de ossos longos mais associadas a ferimentos por arma de fogo

D

Ferimentos perfurantes cutâneos sempre devem ser desbridados cirurgicamente, até mesmo os não articulares, sem fratura e sem lesão vascular

E

A infecção foi documentada em 30% das pessoas que sofreram lesão por arma de fogo

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Q1320985

Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |

Q1320985 Medicina

O fixador externo é utilizado no controle de danos e no tratamento definitivo de fraturas. Ele deve fornecer suficiente estabilidade para manter a redução. Com base nos princípios biomecânicos para aplicar corretamente o dispositivo e alcançar adequada estabilidade, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A fixação externa instável retardará a consolidação da fratura. Entretanto, a rigidez excessiva na montagem do fixador externo também pode retardar a consolidação da fratura.

( ) A rigidez da armação depende da distância dos pinos de Schanz introduzidos em cada fragmento principal: Quanto mais separado, mais rígido.

( ) A distância do tubo / barra longitudinal de conexão ao osso não interfere na rigidez da armação.

( ) A rigidez da armação depende da distância dos pinos de Schanz do foco da fratura: Quanto mais perto, mais rígido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, V, F, V

B

F, V, F, V

C

F, F, F, V

D

V, V, F, F

E

F, F, V, F

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Q1320984

Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Ortopedista |

Q1320984 Medicina

Na fratura da extremidade distal do fêmur tipo 33C2 da classificação AO Trauma, os princípios a serem obedecidos na escolha do tratamento são de estabilidade:

A

Relativa na fratura articular e absoluta na fratura metafisária

B

Relativa na fratura articular e relativa na fratura metafisária

C

Absoluta na fratura articular e absoluta na fratura metafisária

D

Absoluta na fratura articular e relativa na fratura metafisária

E

O tipo de estabilidade é indiferente para os tipos de fraturas

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Q1652515

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652515 Medicina

Sobre a artroscopia de punho marque a afirmativa CORRETA:

A

As lesões da fibrocartilagem triangular (FCT), ao serem visibilizadas pela videoartroscopia sempre se apresentam semelhantes em relação ao que é visto em exames de imagem.

B

O portal 3-4, entre o terceiro e o quarto compartimento extensor (CE) é o portal mais utilizado e o primeiro a ser acessado na maioria dos procedimentos. A cânula deve ser introduzida seguindo a inclinação volar do rádio.

C

A artroscopia de punho não é uma boa opção para avaliar o grau de evolução da lesão condral e de quais as articulações envolvidas, não auxiliando assim na decisão do tratamento definitivo.

D

Quanto a técnica cirúrgica na artroscopia do punho a tração articular não tem tanta importância, pois não permite melhor visualização intra-articular.

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Q1652514

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652514 Medicina

Tratando-se de lesões meniscoligamentares do joelho, marque a alternativa CORRETA:

A

A fratura de Segond é uma avulsão da inserção capsular lateral da tíbia, sugestiva de ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA).

B

O joelho é uma articulação muito dependente das estruturas musculares e ligamentares, pois apresenta muita estabilidade e, ao mesmo tempo, pouca flexibilidade.

C

O teste do ligamento colateral tibial a 30º de flexão do joelho com a tíbia rodada externamente isola esse ligamento, pois tensiona os ligamentos cruzados, contribuindo muito para a estabilização medial primária.

D

Os meniscos são fibrocartilagens com formato semilunar, apresentando em sua composição: água, proteoglicanos, mucopolissacarídeos e colágeno tipo III.

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Q1652513

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652513 Medicina

Marque a alternativa CORRETA a respeito das fraturas dos ossos do antebraço da criança: A.

A

O diagnóstico radiográfico nem sempre deve incluir todo o antebraço nas projeções ântero posterior e perfil, sendo desnecessário mostrar as articulações proximais e distais da fratura.

B

As articulações distais e proximais radioulnares são dependentes entre si no que se refere à estabilidade e, durante a pronosupinação, não ocorrem movimentos em cada uma dessas articulações.

C

No terço proximal do antebraço o bíceps braquial e o supinador levam à flexão do fragmento proximal enquanto no terço distal o braquiorradial se insere no processo estiloide tende a desviar o fragmento para pronação.

D

O tratamento das fraturas do antebraço na criança difere do adulto, sendo que, quanto mais velha a criança e mais próximas às placas de crescimento a fratura, maior a capacidade de remodelação da fratura.

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Q1652512

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652512 Medicina

Em relação aos fixadores externos usados na Traumatologia Ortopédica, marque a alternativa CORRETA:

A

São divididos quanto aos planos de fixação (uniplanares, biplanares ou multiplanares), quanto à forma espacial (estáticos ou dinâmicos) e quanto à função (unilateral, bilateral, triangular ou circular).

B

O fixador externo circular nas fraturas fechadas de fêmur está indicado em situações de fraturas sem cominuição, ausência de concomitância com fraturas do colo do fêmur e supracondilares e ausência de perda óssea.

C

Fixadores externos são empregados em fraturas expostas, fraturas cominutivas de difícil redução, fraturas com perda óssea, fraturas intraarticulares, pseudoartroses e consolidação viciosa.

D

O uso do fixador externo em fraturas expostas de úmero deve ser feito com a colocação dos pinos de Schanz respeitando os “corredores de segurança do úmero”: nos terços proximal e médio proximal os pinos devem ser introduzidos medialmente, já no terço médio distal introduzir posteriormente e no terço distal, medialmente.

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Q1652511

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652511 Medicina

Em relação a fraturas e lesões fisárias marque a alternativa CORRETA:

A

O acompanhamento de lesões fisárias a longo prazo é fundamental para determinar se complicações vão ou não ocorrer, sendo as fraturas consideradas de maior risco: fêmur distal, tíbia distal, rádio e ulna distais, tíbia proximal e da cartilagem trirradiada.

B

As lesões fisárias acontecem nas crianças, em parte, devido à menor resistência dos ligamentos e da cápsula articular em comparação à placa de crescimento, sendo essas estruturas 2 a 5 vezes menos resistentes que a fise.

C

O melhor exame de imagem a ser realizado na suspeita de lesão fisária é a tomografia computadorizada. Os exames de radiografia são desnecessários.

D

Fragmento de Thurston Holland é o fragmento metafisário de tamanho variável, que aparece quando a fratura compromente parcialmente a cartilagem de crescimento, classificada como Salter Harris Tipo III.

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Q1652510

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652510 Medicina

Em relação aos tumores ósseos benignos e as lesões pseudotumorais marque a alternativa CORRETA:

A

As principais diferenças entre o Osteoma osteóide e o Osteoblastoma são: tamanho (osteoma osteóide é maior), grau de esclerose (osteoma osteóide geralmente tem maior grau de tecido esclerótico circulante), e curso natural (osteoblastomas costumam ser menos agressivos).

B

O Condroma fibromixoide é uma lesão cartilagínea, com localização principal no membro superior e com queixa clínica de dor e edema intensos.

C

O Tumor de células gigantes (TCG) é um tumor benigno agressivo, acometendo faixa etária dos 60 aos 80 anos de idade e se desenvolve mais nas metáfises dos ossos longos.

D

O Osteocondroma é uma exostose óssea, sendo o tumor benigno mais frequente e a localização mais comum o joelho (metáfise distal do fêmur e proximal da tíbia).

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Q1652509

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652509 Medicina

Em relação ao Pé Reumático, marque a alternativa CORRETA:

A

O exame de tomografia computadorizada é uma boa opção para indicar a presença de massas no interior do túnel do tarso, diagnosticar roturas tendíneas enquanto a ressonância magnética é útil para determinar o foco da artrite do retropé e no mediopé.

B

Com a evolução da doença reumatoide, devido ao desequilíbrio da musculatura extrínseca do pé, surgem deformidades nos dedos maiores e subluxações plantares progressivas.

C

O tratamento operatório do pé reumatoide é quase sempre construtivo e anatômico e deve ser realizado no início do surgimento da doença.

D

A deformidade em valgo do retropé surge pela hipermobilidade das suas articulações, sendo levado a isso por fatores como sinovite crônica, perda da cartilagem articular, frouxidão de tecidos moles e outros.

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Q1652508

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652508 Medicina

Em relação às fraturas dos ossos da perna no adulto é CORRETO afirmar:

A

É consenso que fraturas diafisárias de tíbia causadas por trauma de baixa energia, sem desvio e sem encurtamento devem ser tratadas cirurgicamente, geralmente com haste intramedular.

B

Os principais fatores prognósticos nas fraturas diafisárias de tíbia são: o grau de desvio inicial, a gravidade da cominuição e a lesão de partes moles. A energia do trauma mantém com esses fatores relação diretamente proporcional.

C

As fraturas de tíbia com fíbula íntegra, principalmente em paciente com mais de vinte anos de idade, não desenvolvem complicações como consolidação viciosa, retardo de consolidação e pseudoartrose.

D

A perna possui quatro compartimentos definidos por septos: anterior, lateral, posterior superficial e o posterior profundo. O mais acometido pela síndrome compartimental é o lateral.

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Q1652507

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652507 Medicina

Em relação a Trauma Raquimedular (TRM), marque a alternativa CORRETA:

A

Os principais tratos da medula espinhal são: fascículo grácil e cuneiforme, trato corticospinal medial, trato espinotalâmico dorsal, trato espinocerebelar lateral e trato espinocerebelar ventral.

B

A lesão da medula espinhal ocorre em cerca de 15 a 20 % das fraturas da coluna vertebral, sendo mais frequente no sexo masculino na proporção de 4:1 e na faixa etária entre 15 e 40 anos de idade.

C

O exame neurológico consiste na avaliação da sensibilidade, da função motora e dos reflexos. A análise da sensibilidade é realizada no sentido caudalcranial e a avaliação da sensibilidade quanto à temperatura, dor e tato são funções mediadas pelo trato espinotalâmico dorsal.

D

No tratamento dos traumatismos da medula espinhal o mais importante são os métodos terapêuticos disponíveis, tendo a prevenção um papel pouco importante, sendo campanhas educativas pouco recomendadas.

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Q1652506

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652506 Medicina

Em relação às infecções osteoarticulares, marque a alternativa CORRETA:

A

O abscesso ósseo é um tipo gravíssimo de infecção óssea, no qual a virulência da bactéria não é contida pelo sistema de defesa do paciente. Também chamado de abscesso de Brodie.

B

A principal bactéria causadora de Osteomielite é a Salmonela, seguida por Estreptococos do grupo B, Enterococos, Gonococos e menos frequente por Staphylococcus aureus.

C

A Osteomielite é qualquer infecção que compromete a cortical, a esponjosa e o canal medular e ocorre destruição óssea devido à necrose e tende a cronificação se não for tratada.

D

Dentre os achados clínicos da Osteomielite, a hipertermia é geralmente baixa, abaixo de 39 ºC, e a dor não aparece como uma das primeiras queixas.

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Q1652505

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652505 Medicina

Em relação a traumatismos no ombro é CORRETO afirmar:

A

A lesão de Hill Sachs é o afundamento do osso cortical do canto súpero lateral da cabeça do úmero e se deve a luxação anterior da cabeça do úmero.

B

A lesão SLAP (lesão anterior ou posterior do lábio superior) é a desinserção da reborda inferior do lábio, local onde se insere a cabeça longa do bíceps e tem como principal teste o teste de Hawkins. C.

C

A lesão de Bankart é a desinserção da porção posterior da cápsula articular posterior e do lábio junto à reborda da cavidade glenoidal.

D

A lesão HAGL é a avulsão da porção umeral dos ligamentos coracoumerais, reconhecida após luxações primárias.

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Q1652504

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652504 Medicina

Em relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF) é CORRETO afirmar:

A

A classificação de Fahey e O’ Brien (1965) se divide em: agudo – queixas súbitas e diagnóstico antes de 03 semanas, crônico – sintomas gradativos e diagnóstico após 03 semanas do início do quadro e crônico agudizado – associação dos dois tipos descritos.

B

A etiologia da epifisiólise proximal do fêmur não está bem definida, porém a teoria hormonal é a menos aceita, pois a doença coincide com a fase da puberdade, com baixa descarga hormonal.

C

Geralmente os pacientes acometidos pela EPF são na maioria magros, apresentam marcha antálgica e podem apresentar o sinal de Trendelenburg.

D

Em caso de suspeita de EPF não há problema em o paciente deambular e a abordagem operatória deve ser agendada em caráter eletivo.

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Q1652503

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652503 Medicina

Em relação à Traumatologia Esportiva, marque a alternativa CORRETA:

A

Esclerose zigomática (boxe) é uma contusão aguda, pois os tecidos que cobrem o arco zigomático são subitamente comprometidos com o espessamento de partes moles da região, caracterizando a “facies do boxeador”.

B

Esclerose glútea, muito frequente no esqui, ocorre devido às quedas sentadas frequentes, com o contato direto das nádegas contra o gelo do solo, podendo ocorrer compressão do nervo femoral e consequente neuropraxia.

C

O chamado braço “de vidro” nos arremessos do atletismo e no halterofilismo é caracterizado pela mioentesite deltoidea junto à inserção do terço médio proximal do úmero e deve ser feito diagnóstico diferencial com a bursite subdeltóidea proximal.

D

Otoematoma é a formação imediata de coleção sanguínea entre a pele e o pavilhão auricular, geralmente devido a um golpe desferido tangencialmente ao pavilhão auricular, mais comum no boxe e em outras lutas.

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Q1652502

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652502 Medicina

Em relação à Artrogripose Múltipla Congênita (AMC), marque a alternativa CORRETA:

A

AMC é usada para designar diversas entidades clínicas com evolução e história natural conhecidas e que apresentam em comum a limitação do arco de movimento articular a partir da adolescência.

B

A AMC é uma condição muito frequente que acontece em 20 a cada 3000 mil nascidos vivos.

C

A Classificação de Goldberg (Classificação clínica das síndromes artrogripóticas) baseia-se na anamnese e no exame clínico e divide as AMCs em quatro grupos: generalizada, acometendo extremidades, associada a pterígio e síndromes de sinostoses.

D

A artrogripose clássica, conhecida como amioplasia, é a forma menos comum e representa 20 % de todos os casos de nascidos vivos com artrogripose.

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Q1652501

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652501 Medicina

Em relação a fraturas expostas é CORRETO afirmar:

A

A Classificação de Gustilo e Anderson é a mais utilizada em todo o mundo e tem como principais parâmetros o grau de lesão de partes moles, a avaliação em conjunto com o padrão radiográfico da fratura e o grau de lesão músculo tendínea.

B

Existe o consenso quanto à necessidade de se realizar limpeza exaustiva e desbridamento das feridas nas fraturas expostas como parte inicial do tratamento dessas lesões.

C

No atendimento inicial ao paciente no local do acidente é fundamental o exame minucioso e repetido da fratura exposta com luvas de procedimento e realização de curativo comum.

D

Fratura exposta é definida como aquela em que ocorre ruptura na pele e nos tecidos moles adjacentes, permitindo invariavelmente a comunicação óssea direta com o ambiente.

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Q1652500

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652500 Medicina

Em relação à Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é CORRETO afirmar:

A

Trata-se de uma expressão genérica que descreve um espectro de anormalidades anatômicas do quadril que invariavelmente são de origem congênitas.

B

O método de Graf mede a estabilidade do quadril e o método de Harcke mede a displasia cartilagínea.

C

O melhor exame de imagem para se avaliar o quadril do recém-nascido e da criança até os 06 meses de vida é o ultrassom, sendo utilizados os métodos de Graf (estático) e o de Harcke (dinâmico).

D

No uso do suspensório de Pavlik é indispensável realizar a abdução forçada por estiramento da tira posterior, para assim evitar a necrose avascular da cabeça do fêmur.

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Q1652499

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia |

Q1652499 Medicina

Em relação ao joelho do adulto, marque a alternativa CORRETA:

A

Existem três tipos de artrose: primária, secundária e terciária.

B

Gonartrose é a artrite degenerativa que acomete o joelho, havendo a perda da homeostasia da unidade funcional menisco–cartilagem–osso subcondral.

C

A dor na artrose é mecânica, podendo ocorrer crepitação e derrame articular e o aumento da idade não interfere na piora do quadro clínico.

D

Dentre as inúmeras opções de tratamento conservador e cirúrgico, a melhor opção cirúrgica é a osteotomia da tíbia proximal, especialmente em artroses primárias em pacientes idosos e pouco ativos.

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Questões Militares Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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