Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 49

Q285890

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285890 Medicina

Com relação ao tratamento dos carcinomas de células escamosas de laringe, T2-T3, N0-N1, em pacientes que recusem a laringectomia,

A

a preservação de órgão, com quimiorradioterapia concomitante é alternativa aceitável, com possibilidade de resgate cirúrgico na recidiva.

B

a cirurgia é o tratamento de escolha e deve ficar claro para o paciente que não tem potencial curativo.

C

o edema de laringe não é uma complicação esperada após a radioterapia de laringe.

D

a radioterapia isolada é o procedimento de escolha, quando optado pela preservação do órgão.

E

o tratamento neoadjuvante com quimioterapia isolada está indicado em todos os estádios e está associado a ganho de sobrevida.

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Q285889

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285889 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, refere ter notado nódulo em região cervical anterior, há um mês. Relata ser ex-tabagista, parou há 3 anos, e etilista social. Ao exame físico é constatada rouquidão, percebida pela esposa do paciente há dois meses, nódulo cervical anterior direito de 2 cm no maior eixo, aderido a planos profundos.
Neste caso,

A

certamente é um tumor de laringe avançado, a citologia do nódulo cervical é o suficiente para diagnóstico, estadiamento e definição da conduta.

B

são necessárias a nasofaringolaringoscopia, tomografia computadorizada (ou ressonância magnética) de face e pescoço, radiografia ou tomografia de tórax para determinação do sítio primário e biópsia.

C

o estadiamento cirúrgico do pescoço é mandatório.

D

a PET/CT é o exame de escolha para o estadiamento e torna desnecessária a nasofaringolaringoscopia.

E

é necessário o tratamento da laringotraqueobronquite para se prosseguir na investigação.

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Q285888

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285888 Medicina

Com relação ao transplante alogênico de medula óssea, é correto afirmar que

A

a fibrose instersticial pulmonar ocorre em 90% dos casos de infecção pulmonar por citomegalovírus.

B

antecedente de transplante hepático é fator protetor para o desenvolvimento de doença veno-oclusiva.

C

pneumonia por Pneumocistis jiroveci (P. carinii) pode ocorrer mais de um ano após o procedimento.

D

raramente as infecções fúngicas são decorrentes de patógenos contaminantes da pele, trato gastrintestinal ou pulmão.

E

não há evidências de aumento da frequência de segunda neoplasia em pacientes submetidos a transplante de medula óssea.

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Q285887

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285887 Medicina

Paciente tabagista, de 55 anos de idade, portador de adenocarcinoma de pulmão, que foi diagnosticado após radiografia de tórax em exame admissional. Foram realizadas tomografias computadorizadas de tórax, abdome e pelve, e o mesmo foi estadiado, segundo o TNM 6ª edição como estádio IA. Após discussão multidisciplinar, foi proposto o tratamento cirúrgico.
Neste caso,

A

o estadiamento deve ser completado com cintilografia óssea, pela alta probabilidade de metástases ósseas assintomáticas.

B

a ressonância magnética de encéfalo não tem papel para o estadiamento do câncer.

C

o PET/CT não tem papel, uma vez que na bronquite crônica a captação difusa do pulmão dificulta a interpretação do exame.

D

a determinação do antígeno carcinoembriônico é mandatória, sua elevação é um forte indicativo de doença sistêmica.

E

o PET/CT deve ser realizado para confirmação do estadiamento, antes da cirurgia.

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Q285886

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285886 Medicina

Paciente de 65 anos de idade realizou mamografia de rotina na qual foram evidenciadas microcalcificações em mama direita. A biópsia da lesão revelou carcinoma ductal in situ.
Neste caso,

A

para o estadiamento está indicada radiografia simples de tórax e ultrassonografia de abdome total.

B

está indicada a cintilografia óssea para avaliação de metástases ósseas.

C

deve ser realizada a ultrassonografia transvaginal para o rastreamento de câncer de ovário.

D

é mandatória a pesquisa do linfonodo sentinela, independentemente do tamanho do tumor.

E

não estão indicados exames complementares para o estadiamento.

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Q285885

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285885 Medicina

Correlacione os agentes infecciosos oncogênicos e as neoplasias correspondentes.

1. Helicobacter pylori a. Carcinoma de nasofaringe
2. Herpes vírus humano tipo 8 b. Carcinoma de canal anal
3. Papilomavírus humano c. Linfoma gástrico
4. Esquistossoma d. Sarcoma de Kaposi
5. Vírus Epstein-Barr e. Câncer de bexiga

A

1-a; 2-e; 3-b; 4-c; 5-d

B

1-b; 2-c; 3-a; 4-e; 5-d

C

1-d; 2-b; 3-c; 4-e; 5-a

D

1-c; 2-d; 3-b; 4-e; 5-a

E

1-c; 2-a; 3-d; 4-b; 5-e

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Q285884

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285884 Medicina

Em oncologia clínica, a combinação de quimioterápicos

A

tem como objetivos promover a máxima morte celular com toxicidade aceitável, tratar uma população celular heterogênea e evitar o surgimento de resistência às drogas.

B

emprega drogas que individualmente têm pouca ação no tumor.

C

possibilita o uso de doses reduzidas dos quimioterápicos.

D

permite o uso de um número menor de ciclos de quimioterapia.

E

não está associada a maior taxa de resposta ou de cura.

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Q285883

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285883 Medicina

O modelo experimental de Skipper, que utilizou a linhagem celular de leucemia murina L1210 tem como característica:

A

fração de crescimento de 37% e desaceleração da curva de crescimento nos tumores com mais de 1 kg.

B

permitir o estudo da cinética de populações, tendo como variável fixa a possibilidade de clones resistentes ao tratamento.

C

fração de crescimento de 100%, e a ação das drogas citotóxicas segue uma cinética logarítmica de morte celular.

D

a grande similaridade que existe entre o comportamento da linhagem celular murina e as neoplasias malignas humanas.

E

a capacidade de predizer a recidiva após a quimioterapia adjuvante.

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Q285882

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285882 Medicina

A quimioterapia neoadjuvante refere-se a

A

tratamento combinado com radioterapia e exclusivo.

B

tratamento com quimioterapia para doença localizada para a qual o tratamento local, com cirurgia ou radioterapia, existe, mas não é totalmente efetivo.

C

tratamento que antecede a cirurgia em pacientes com doença metastática.

D

hormonioterapia em mulheres idosas com câncer de mama.

E

quimioterapia que sucede à cirurgia e antecede a radio- terapia, “sandwich".

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Q285866

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285866 Medicina

O tumor mais frequente no ângulo ponto cerebelar é o/a

A

teratoma.

B

astrocitoma.

C

schwanoma.

D

glioblastoma multiforme.

E

metástase.

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Q285713

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285713 Medicina

O correto preenchimento do atestado de óbito de um paciente hipertenso com câncer de estômago e metástases de pulmão, que morreu de broncopneumonia, tem como causa básica e terminal, respectivamente,

A

hipertensão arterial sistêmica e câncer de pulmão.

B

câncer de pulmão e hipertensão arterial sistêmica.

C

câncer de pulmão e broncopneumonia.

D

broncopneumonia e câncer de pulmão.

E

câncer de pulmão e metástases pulmonares.

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Q285629

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285629 Medicina

A prevenção e o diagnóstico precoce do câncer colorretal devem ser feitos com

A

toque retal.

B

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

C

dosagem de CEA.

D

dosagem de Ca 19.9.

E

colonoscopia

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Q285617

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285617 Medicina

Em atenção à dosagem do antígeno carcino-embrionário (CEA), é incompatível a afirmação de que

A

pode apresentar falso-positivo em pacientes com doenças benignas.

B

pode apresentar falso-negativo em portadores de tumores não produtores de CEA.

C

deve ser utilizado para o rastreamento diagnóstico de tumores colônicos.

D

a detecção do antígeno é útil na monitorização de neoplasias de mama, pulmão, estômago e pâncreas.

E

a principal indicação é no período pós-operatório, quando uma elevação dos níveis de CEA pode indicar recidiva ou metástases dos tumores.

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Q285606

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, com dor epigástrica incaracterística pós-alimentar, faz consulta médica e endoscopia digestiva alta. A endoscopia mostra úlcera de dois cm, na grande curvatura da região antral, cuja biópsia revelou gastrite crônica, associada à grande quantidade de Helico- bacter pylori. A conduta correta é

A

repetir a endoscopia e nova biópsia. O quadro é sugestivo de câncer gástrico.

B

tratar imediatamente o Helicobacter pyi e repetir a endoscopia com nova pesquisa.

C

tratar a úlcera com dieta, antiácidos, pró-cinéticos, ranitidina e repetir a endoscopia.

D

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e repetir a endoscopia.

E

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e tratar o Helicobacter pylori, antes do controle endoscópico.

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Q285604

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285604 Medicina

O câncer gástrico está associado de forma significante ao grupo sanguíneo

A

A.

B

B.

C

AB.

D

O.

E

RH negativo.

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Q285576

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285576 Medicina

Assinale a alternativa que associa corretamente as opções de suporte de estabilização da coluna vertebral nos pacientes com câncer em reabilitação e suas principais características.

I.Órteses de Jewitt, Knight e Taylor
II.Colar de Filadelfia
III.Órtese esterno-occipital- -mandibular
IV.Suporte de anel de tração
V.Colete corporal

a. Estabilização da coluna cervical
b. Imobilização da coluna cervical.
c. Estabilização da região toracolombar.
d. Estabilização da coluna limitada aos segmentos cervicais superiores.
e. Estabilização da região torácica.

A

I-b, II-e, III-d, IV-a, V-c.

B

I-c, II-d, III-a, IV-b, V-e.

C

I-a, II-b, III-c, IV-d, V-e.

D

I-e, II-c, III-b, IV-a, V-d.

E

I-d, II-a, III-e, IV-c, V-b.

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Q285547

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285547 Medicina

Com relação ao linfoma MALT gástrico, é correto afirmar que

A

o achado histopatológico de lesão linfoepitelial contraindica o tratamento da lesão através da erradicação do H. pylori.

B

do ponto de vista endoscópico, são lesões que levam a hiperplasia das pregas mucosas e à redução da expansibilidade gástrica.

C

a melhor maneira de acompanhar pacientes tratados apenas com a erradicação do H. pylori é através de exames endoscópicos com biópsias e ecoendoscopia.

D

após a erradicação do H. pylori, espera-se a regressão do espessamento da parede gástrica acometida em até 6 semanas.

E

a genotipagem da cepa do H. pylori tem seu papel na escolha da modalidade terapêutica.

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Q285546

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285546 Medicina

Quanto à introdução de próteses colorretais, é correto afirmar:

A

a utilização de bevacizumabe aumenta o risco de complicações relacionadas à prótese metálica utilizada para tunelização do câncer colorretal.

B

em pacientes com obstrução por câncer em sigmoide e reto, a utilização da prótese metálica prolonga a sobrevida, mas não reduz a frequência de ostomias.

C

do ponto de vista técnico, a introdução da prótese deve ser precedida por dilatação balonada do tumor.

D

após a introdução da prótese, laxantes e lavagens devem ser evitados, pois aumentam o risco de sua migração.

E

as prótese de colorretais não recobertas são úteis para tumores avançados, especialmente aqueles com fístulas para bexiga e vagina.

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Q285544

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285544 Medicina

Em relação à tunelização endoscópica do câncer esofágico avançado com próteses, é correto afirmar:

A

as próteses autoexpansíveis não trouxeram benefício em relação àquelas plásticas quanto às complicações imediatas.

B

as próteses metálicas autoexpansíveis de aço são mais flexíveis, de menor poder de expansão e relacionadas a menos complicações do que aquelas de nitinol.

C

quando a extremidade distal da prótese ficar na câmara gástrica, é praticamente obrigatória a utilização de algum modelo de prótese com mecanismo antirrefluxo.

D

são preferíveis os modelos metálicos autoexpansíveis totalmente recobertos do que aqueles parcialmente recobertos.

E

a extensão da prótese deve ser o suficiente para ficar 2 cm acima e 2 cm abaixo do tumor.

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Q285543

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285543 Medicina

Em relação ao câncer precoce esofágico espinocelular, é correto afirmar:

A

a lesão precoce é aquela que pode invadir até a submucosa, independentemente de envolvimento linfonodal.

B

a lesão superficial é aquela restrita à mucosa, sem linfonodos envolvidos.

C

o critério mais apropriado para indicação da ressecção endoscópica são as lesões m1 e m 2.

D

a imagem de banda estreita (“narrow banding image" – NBI) parece ter sensibilidade e especificidade inferiores à cromoscopia com Lugol para identificação de lesões superficiais.

E

a lesão superficial geralmente leva a sintomas, tais como pirose e desconforto torácico.

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Questões Militares Comentadas sobre oncologia em medicina

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