Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 28

Q2560202

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560202 Medicina

Paciente,19 anos, sexo masculino, previamente hígido, encaminhado ao ambulatório da Cirurgia de Cabeça e Pescoço com queixa de massa cervical à esquerda, de crescimento progressivo. Relata apresentar sensação de obstrução nasal há 3 meses, e há 2 meses percebeu crescimento de massa cervical, além de estrabismo convergente à esquerda. Solicitada Tomografia Computadorizada de crânio e pescoço, que evidencia massa em topografia de nasofaringe, com invasão de seio cavernoso a esquerda, além da massa cervical esquerda em nível V medindo 6cm. Biópsia demonstrou carcinoma pouco diferenciado não queratinizante.

Diante do provável diagnóstico de tumor de nasofaringe, qual infecção viral está relacionada à patogênese desta neoplasia?

A

Herpes vírus.

B

Epstein-Barr Vírus (EBV).

C

Papiloma Vírus Humano (HPV).

D

Vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).

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Q2560201

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560201 Medicina

Qual dos fatores prognósticos a seguir é determinante de melhor sobrevida em paciente de 40 anos não tabagista com diagnóstico de CEC de orofaringe p16 positivo cT1N3 com performance status 0?

A

Idade.

B

Status p16.

C

Performance status.

D

Estadiamento clínico.

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Q2560199

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560199 Medicina

Paciente, sexo feminino, 33 anos, considera realizar salpingooforectomia bilateral profilática e mastectomia bilateral para prevenção de neoplasias ginecológicas e de mama, devido à recém-descoberta de mutação BRCA2. No aconselhamento de mulheres pré-menopausa com mutação BRCA, marque a opção correta.

A

A paciente deve ser aconselhada em relação a perda óssea, alterações de humor e da função sexual.

B

A paciente deve iniciar inibidores PDE5 ou reposição de testosterona para tratamento de disfunção sexual.

C

O uso de testosterona transdérmico pode ser aconselhado para atenuar os efeitos da menopausa precoce.

D

A paciente deve ser aconselhada em relação aos efeitos da menopausa precoce e ter prescrição de denosumab profilático.

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Q2560198

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560198 Medicina

Paciente, sexo feminino, 31 anos, está na 9ª semana de gestação e foi referenciada ao ambulatório de oncologia clínica para avaliação de massa ovariana sólida, palpável à esquerda, associada à distensão abdominal incompatível para a idade gestacional. Ultrassonografia transvaginal mostrou massa septada sólida em ovário esquerdo. A paciente foi submetida à ooforectomia esquerda e salpingectomia esquerda para estadiamento, e o laudo anatomopatológico sugere um tumor yolk sac com extensão à cápsula ovariana e tuba uterina, além de focos tumorais 2,2cm no omento e 1,1cm em linfonodo para aórtico. Qual o tratamento adjuvante mais recomendado para esta paciente?

A

Iniciar carboplatina e paclitaxel no terceiro trimestre de gestação.

B

Iniciar carboplatina e paclitaxel no segundo trimestre de gestação.

C

Iniciar paclitaxel, bleomicina, etoposide e cisplatina no segundo trimestre de gestação.

D

Observação até termo, quando poderá ser avaliada a adição de bleomicina, etoposide e cisplatina ou, então, carboplatina e paclitaxel.

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Q2560197

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560197 Medicina

Paciente, sexo feminino, 27 anos, pré-menopausa, foi submetida à setorectomia com pesquisa de linfonodo sentinela à direita para tratamento de carcinoma mamário invasivo 2,5cm, RE+, RP+, Her2 negativo, alto grau. 1 linfonodo dos 3 ressecados estava acometido pela neoplasia. A paciente recebeu quimioterapia e radioterapia adjuvantes e está em amenorreia desde o segundo ciclo de quimioterapia. Marque a opção que apresenta a recomendação para o tratamento desta paciente.

A

Observação.

B

Tamoxifeno.

C

Inibidor da aromatase.

D

Supressão ovariana e inibidor da aromatase.

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Q2560196

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560196 Medicina

Paciente, sexo masculino, 72 anos, ECOG 1, apresenta múltiplas massas mal definidas em ambos os lobos hepáticos, além de envolvimento de veia porta, evidenciados em TC de abdome solicitada para avaliação de dor abdominal e perda ponderal. Há, ainda, evidência de trombose de veia porta, sem sinais de metástases a distância. Ao exame físico, apresenta ascite moderada sem sinais de encefalopatia. O tumor é considerado irressecável. Nos exames laboratoriais, albumina 3,0g/dL, bilirrubina 3mg/dL, RNI 1,4, sorologias para hepatite B e hepatite C são negativas, e alfafetoproteína = 600ng/mL. Qual o melhor tratamento para este paciente?

A

Inibidores m-TOR.

B

Terapia antiestrogênica.

C

Agentes antiangiogênicos.

D

Cisplatina + interferon alfa + 5-FU + doxorrubicina.

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Q2560195

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560195 Medicina

Sobre os conceitos cirúrgicos no câncer de ovário, marque a opção incorreta.

A

Citorredução ótima é sinônimo de ausência de doença residual.

B

Citorredução subótima equivale à presença de doença macroscópica.

C

Citorredução incompleta equivale à presença de doença microscópica.

D

Citorredução completa é o objetivo de toda cirurgia de câncer de ovário.

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Q2560194

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560194 Medicina

Qual dos esquemas quimioterápicos a seguir mostrou benefício de sobrevida na doença recorrente de pacientes com diagnóstico de carcinoma de pulmão do tipo pequenas células?

A

Topotecano.

B

Cisplatina + vincristina + doxorrubicina (CODE) e sequência rápida.

C

Etoposide + cisplatina (EP) ou ciclofosfamida + antraciclina + vincristina (CAV) em dose densa.

D

Etoposide + cisplatina (EP) e ciclofosfamida + antraciclina + vincristina (CAV) em esquema alternado.

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Q2560193

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560193 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, apresenta queixa de massa supraclavicular direita de crescimento lento e progressivo, com aparecimento há 10 meses. Por acreditar que se tratava de processo infeccioso que teria resolução espontânea, a paciente demorou para procurar atendimento médico. Como manifestações adicionais, apresenta febre, calafrios, sudorese noturna e perda ponderal de 5kg. Realizada Tomografia Computadorizada, que identificou doença bulky mediastinal medindo 11cm no maior diâmetro. Realizado também PET-FDG, que mostrou lesões hipermetabólicas em região supra e infraclavicular, mediastinal e em hilo pulmonar direito. Realizada core biopsy de massa supraclavicular, e o anatomopatológico confirmou diagnóstico de linfoma de Hodgkin clássico, tipo esclerose nodular. Marque a opção que apresenta o esquema terapêutico mais adequado para tratamento desta paciente.

A

ICE.

B

ABVD.

C

DHAP.

D

GND.

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Q2560192

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560192 Medicina

O mieloma múltiplo consiste em um espectro de doenças que variam desde a gamopatia monoclonal de significado indeterminado, até a leucemia de células plasmocitárias. Ocorre geralmente em idosos e resulta em destruição óssea e falência de medula óssea. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Células neoplásicas malignas produzem paraproteína monoclonal (proteína-M).
( ) Lesões ósseas são geralmente blásticas e a densitometria óssea deve ser realizada ao diagnóstico.
( ) Mieloma múltiplo extramedular/plasmocitoma é potencialmente curável com Radioterapia exclusiva.
( ) A síndrome de POEMS consiste em polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína-M e alterações cutâneas.

A

(F); (V); (F); (F).

B

(F); (F); (F); (V).

C

(V); (V); (V); (F).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q2560191

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560191 Medicina

São potencialmente úteis para o diagnóstico do câncer de próstata, exceto:

A

Velocidade PSA alta.

B

Alta densidade de PSA.

C

PSA total acima de 4ng/mL.

D

Maior proporção de PSA livre em relação ao PSA total.

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Q2560190

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560190 Medicina

O estadiamento de um tumor renal que invade a gordura perirrenal é o

A

T3a.

B

T3b.

C

T3c.

D

T4.

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Q2560189

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560189 Medicina

Sobre os tumores de estroma gastrointestinais (GIST), é correto afirmar que

A

são os sarcomas mais comuns do trato gastrointestinal.

B

o PDGFRA é a mutação mais comum associada aos GIST.

C

os GIST são mais comuns em adultos jovens que em idosos.

D

a desmina e vimentina geralmente estão positivas na imunohistoquímica.

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Q2560072

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560072 Medicina

Qual dos seguintes fatores contribui significativamente para a alta incidência de câncer de mama em homens com Síndrome de Klinefelter?

A

Presença de um cariótipo 47,XXY.

B

Predisposição genética herdada da mãe.

C

Desenvolvimento de ginecomastia na adolescência.

D

Aumento da secreção de estrogênio devido à disfunção testicular.

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Q2559864

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559864 Medicina

Os Tumores Benignos do Esôfago são considerados raros, quando comparados com as malignidades do órgão, e a sua incidência têm aumentado, com o uso disseminado da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e Ultrassonografia Endoscópica (USE). Sobre o tema, marque a opção correta.

A

O leiomioma, lesão não epitelial, é o tipo mais comum, ocorrendo mais comumente nos terços médio e distal do esôfago, usualmente único, embora raramente múltiplos.

B

O tumor de células granulares (tumor de Abrikossoff), quanto ao tipo celular, é um tumor atópico, sendo encontrado apenas no terço médio do esôfago, e tem origem nas células musculares lisas, presentes na camada muscular da mucosa e muscular própria.

C

Para o diagnóstico de certeza dos tumores benignos do esôfago, é recomendada a biópsia convencional (com pinças) e não USE, pois, esse método de diagnóstico só define em qual camada da submucosa encontra-se acometida, não sendo, portanto, fundamental no diagnóstico, manejo e acompanhamento.

D

O Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST), embora raro e devido à sua semelhança com o Leiomioma, demanda a USE, acompanhada de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), para exame imunohistológico, e se este apresentar resultado, após a biópsia negativa para c-kit, tem-se a confirmação do diagnóstico.

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Q2559845

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559845 Medicina

Os tumores malignos primários do fígado correspondem à 6ª causa de câncer e à 3ª em morte por câncer no mundo, estando o Carcinoma Hepatocelular (CHC), na sua maioria, associado à cirrose e às infecções pelos vírus da hepatite B (VHB) e C (VHC). Sobre o tema, marque a opção incorreta.

A

A ultrassonografia, apesar de ser barata e acessível, não deve ser utilizada com o método de rotina, apenas para rastreamento, não apresentando boa sensibilidade, pois é operador dependente.

B

A identificação de alfafetoproteína (AFP) não é um teste sorológico utilizado e disponível, é pouco confiável e não deve ser utilizado como ferramenta de rastreamento / diagnóstico.

C

São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular: idade maior que 50 anos, sexo masculino, cirrose hepática, hepatites C ou B, álcool, doença gordurosa do fígado não alcoólica, hemocromatose, diabetes mellitus e obesidade.

D

Quando solicitada a Tomografia Computadorizada para o diagnóstico do Carcinoma Hepatocelular (CHC), essa se baseia na demonstração da hipervascularização do nódulo na fase arterial e clareamento nas fases portal e de equilíbrio, resultando no aspecto clássico do CHC.

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Q2559841

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559841 Medicina

Com relação aos Tumores Neuroendócrinos (Carcinoides), é incorreto afirmar que:

A

A dissecção endoscópica da submucosa (mucosectomia), traz como principal vantagem a possibilidade de ressecção de lesões maiores (principalmente as maiores que 2 cm) em um único fragmento.

B

Quando localizado no reto, exames laboratoriais como os marcadores tumorais são indispensáveis, pois quando nesta localização (reto), são produtoras de substâncias vasoativas.

C

Conforme as diretrizes atuais do National Comprehensive Cancer Network (NCCN), as lesões retais com menos de 1 cm podem ser tratadas por via endoscópica.

D

As lesões confirmadas como T 1 do estadiamento TNM, podem ser ressecadas por via endoscópica e sem necessidade de investigação adicional.

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Q2559590

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559590 Medicina

Marque a opção que apresenta o conceito de Displasia.

A

É a substituição de um tipo de tecido por outro de mesma linhagem

B

Consiste no aumento do número de células por incremento da proliferação e/ou diminuição da destruição celular.

C

Designa alteração da proliferação e tendência à redução na diferenciação celular (“crescimento desordenado”).

D

É o aumento dos componentes e das funções celulares, o que amplia o volume das células e dos órgãos.

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Q2559589

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559589 Medicina

Associe as colunas relacionando os tumores de células germinativas com os respectivos achados microscópicos e clínicos.

Tumores de células germinativas

(1) Tumor de células da granulosa
(2) Tecoma
(3) Tumor de Sertoli-Leydig
(4) Fibroma

Achados microscópicos e clínicos

( ) presença de estruturas microfoliculares chamadas de Call Exner, à microscopia.
( ) o tumor é formado por células da teca dispostas em feixes que simulam, embora contenham gotı́culas lipı́dicas no citoplasma (células claras), à microscopia.
( ) apresenta padrões microscópicos: tubular (bem diferenciado); misto, tubular e estromal (tipo intermediário); secretor de esteroides (lipı́deos); retiforme (semelhante à rete testis); sólido, indiferenciado.
( ) além de compressão local, verificam-se também ascite e hidrotórax em 50% dos casos (mais à direita), constituindo a síndrome de Meigs.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2559587

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559587 Medicina

Associe as colunas relacionando os distúrbios da proliferação e da diferenciação celulares, com os respectivos conceitos.

Distúrbios

(1) Neoplasia
(2) Metaplasia
(3) Hipoplasia
(4) Hipotrofia

Conceitos

( ) é a substituição de um tipo de tecido por outro de mesma linhagem.
( ) consiste na redução dos componentes e das funções celulares, acarretando diminuição do volume das células e dos órgãos.
( ) designa proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, com perda ou redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes/proteínas que regulam a multiplicação e diferenciação das células.
( ) é a diminuição do número de células de um órgão ou parte do corpo, o que reduz seu peso e volume.

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (4); (1); (3).

B

(2); (3); (1); (4).

C

(3); (4); (2); (1).

D

(1); (3); (2); (4).

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Questões Militares Comentadas sobre oncologia em medicina

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