Questões Militares Sobre neurologia em medicina

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Q688391 Medicina

O diagnóstico de morte encefálica é definido como “morte baseada na ausência de todas as funções neurológicas”, no entanto, uma série de resoluções e condutas devem ser seguidas para se caracterizar um paciente com morte encefálica. De acordo com a Resolução CFM nº 1.480/97, que dispõe sobre as definições e condutas para definir morte encefálica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A morte encefálica será caracterizada através da realização de exames clínicos e complementares durante intervalos de tempo variáveis, próprios para determinadas etnias e gênero sexual dos pacientes.

( ) Os parâmetros clínicos a serem observados para constatação de morte encefálica são: coma aperceptivo com ausência de atividade motora supraespinal e apneia.

( ) Os exames complementares a serem observados para constatação de morte encefálica deverão demonstrar de forma inequívoca: ausência de atividade elétrica cerebral ou ausência de atividade metabólica cerebral ou, ainda, ausência de perfusão sanguínea cerebral.

( ) Constatada e documentada a morte encefálica deverá o Diretor-Clínico da instituição hospitalar, ou quem for delegado, comunicar tal fato aos responsáveis legais do paciente, se houver, e à Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos a que estiver vinculada a unidade hospitalar onde o paciente se encontrava internado.

Alternativas
Q688388 Medicina
O aneurisma cerebral é uma doença na qual um segmento de vaso sanguíneo, quase sempre de uma artéria do polígono de Willis, encontra-se anormalmente dilatado no encéfalo. A dilatação é causada em geral por uma falha muscular da parede de uma artéria ou muito mais raramente de uma veia do cérebro. O tamanho de um aneurisma cerebral é variável. Pode ser pequeno, de poucos milímetros até 1 cm, tamanho médio de até 2 cm e maiores (grandes ou gigantes), atingindo vários centímetros no seu maior diâmetro. Há diversos formatos, geralmente saculares, mas podem ser irregulares ou fusiformes. O aneurisma cerebral é considerado muito perigoso pois, ao romper-se dentro da cabeça, no interior do crânio, pela estrutura inelástica, produz lesão ao encéfalo e um aumento da pressão intracraniana. Sobre esse assunto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q688387 Medicina

Sobre o exame de imagem padrão-ouro para identificar ruptura de aneurisma sacular congênito, principal causa de hemorragia subaracnoide não traumática, analise.

I. Angio-TC.

II. Angio-RNM.

III. Angiografia convencional de 4 vasos (2 carótidas e 2 vertebrais).

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

Alternativas
Q688386 Medicina
Aneurisma cerebral é uma importante causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Embora a incidência ainda seja alta, muitas melhorias têm aperfeiçoado o prognóstico dos pacientes, acelerando, por exemplo, o atendimento e diagnosticando mais rapidamente para que a intervenção seja de imediato. Estas melhorias reforçam a necessidade de reavaliar continuamente as intervenções proporcionando o maior benefício para os pacientes. Diante disso, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q688385 Medicina
O aneurisma cerebral é uma dilatação anormal na parede de uma artéria do cérebro que se forma quando o fluxo sanguíneo pressiona uma região arterial enfraquecida e cria uma saliência, de forma arredondada ou irregular, que cresce gradativamente. Os aneurismas podem se romper, levando a hemorragia para dentro das meninges (membranas que cobrem o cérebro), quadro conhecido como hemorragia subaracnoidea, um subtipo de acidente vascular cerebral, responsável por, aproximadamente, 5% de todos os casos de AVC. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q688375 Medicina
O tétano acidental, a despeito de ser uma doença prevenível por imunização, ainda é frequente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Sua letalidade ainda é elevada e os estudos sobre a melhor forma de tratamento são escassos. Tendo em vista esta escassez e a importância clínica dessa doença, um grupo de especialistas reunido pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), desenvolveu recomendações baseadas na melhor evidência disponível para o manejo do tétano em paciente necessitando de cuidados intensivos. O tétano é uma doença causada pelo Clostridium tetani, que produz exotoxinas, como a tetanolisina e a tetanospasmina. É correto afirmar que os seus efeitos sobre o sistema nervoso autônomo geralmente aparecem a partir da segunda semana, como uma síndrome de disfunção autonômica, caracterizada por
Alternativas
Q688111 Medicina
Do ponto de vista patológico, as características essenciais da doença de Parkinson consistem em degeneração dos neurônios dopaminérgicos na parte compacta da substância negra, redução da dopamina estriatal e inclusões proteináceas intracitoplasmáticas, conhecidas como corpúsculos de Lewy. Sobre a doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q688108 Medicina
Em relação à síncope, perda transitória e autolimitada da consciência, decorrente do comprometimento global agudo do fluxo sanguíneo cerebral, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q687066 Medicina
A anamnese e o exame físico de pacientes portadores de esclerose múltipla (EM) apresentam os mais variados achados, visto que esta patologia pode se apresentar de inúmeras formas. A respeito da EM e suas manifestações clínicas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q687065 Medicina
As alterações dos reflexos podem ser a indicação mais precoce e sutil de uma perturbação na função neurológica, sendo consideradas por muitos a parte mais objetiva do exame neurológico. Acerca da avaliação dos reflexos, marque a alternativa incorreta.
Alternativas
Q687064 Medicina
Em relação aos acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q687063 Medicina
Em relação aos transtornos de movimento hipercinéticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q687062 Medicina
Os transtornos do movimento desorganizam a função motora não apenas causando fraqueza, mas também produzindo movimentos involuntários anormais indesejados (transtornos de movimento hipercinéticos) ou reduzindo o grau de movimento fluido normal em fluxo livre (transtornos de movimento hipocinéticos). Sobre os transtornos de movimento, em especial os transtornos hipocinéticos, indique a alternativa correta.
Alternativas
Q687061 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 60 anos, apresentava história de fraqueza na mão esquerda, sobretudo nos dedos. Com o passar dos meses, a fraqueza evoluiu gradualmente e notou-se hipotrofia dos músculos da mão. Posteriormente, evoluiu com atrofia dos músculos da mão e hipotrofia na musculatura do antebraço, braço e cintura escapular, acompanhada de fasciculações nestas regiões. Evoluiu com atrofia, dessa vez na mão do lado direito, também acompanhada de fasciculações, e seus reflexos encontravam-se exacerbados tanto nos membros superiores quanto nos patelares. Percebeu-se certa disartria à consulta, e o paciente referia, ainda, disfagia e fadiga crescente. Em seguida, ocorreu agravamento dos sintomas com atrofia nos músculos do tronco e paresia nos membros inferiores, com maior exacerbação dos reflexos patelares. Reflexo cutâneo-plantar em flexão. Evoluiu, também, com marcha escarvante. A sensibilidade tátil, térmica e dolorosa permaneceu preservada.” Essa história clínica é típica de qual das patologias a seguir?
Alternativas
Q687060 Medicina
As doenças do tronco encefálico são graves e, frequentemente, acarretam risco de morte para o indivíduo. Muitos distúrbios cerebrovasculares estão envolvidos nas síndromes do tronco encefálico. Considerando estes distúrbios, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q687059 Medicina
Sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso central e periférico determinados por enfermidades sistêmicas são frequentemente relatados. A sarcoidose encontra-se entres estas enfermidades e consiste em uma doença granulomatosa crônica sistêmica, sendo a maior parte das disfunções associadas a ela resultantes da presença física de granulomas, embora possam ocorrer fenômenos inflamatórios sistêmicos. Qual é a manifestação neurológica mais comumente associada à neurossarcoidose?
Alternativas
Q687058 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta-se com sonolência diurna excessiva e episódios súbitos de fraqueza muscular. Esta fraqueza é, por vezes, tão proeminente que o paciente refere ter sofrido quedas, porém permanece consciente. Desconfia que episódios de excitação e irritação, muitas vezes, precedem suas crises de fraqueza. Relata apresentar sensações estranhas logo antes de adormecer e durante o despertar, referindo ter ouvido algumas vozes nestes momentos. Queixa-se, ainda, de fadiga e os familiares relataram alguns lapsos de memória.” Qual o diagnóstico mais provável deste paciente?
Alternativas
Q687057 Medicina
“Paciente apresentava inicialmente cefaleia occipital. Posteriormente, evoluiu com vertigens, náuseas, vômitos, disfagia, disfonia, hemiataxia à esquerda, dormência da face à esquerda e dormência do corpo à direita. Ao exame físico, notou-se reflexo corneano diminuído à esquerda e perda do reflexo de ânsia à esquerda.” Qual o diagnóstico sindrômico (síndrome) do caso descrito?
Alternativas
Q687056 Medicina
“Paciente, sexo feminino, 25 anos, apresentou queda no nível de consciência, acompanhada de déficits neurológicos focais, sendo relatada, ainda, a ocorrência de uma crise convulsiva. Foi pedido o exame do LCR, que indicou padrão de infecção viral do sistema nervoso central. A ressonância magnética demonstrou encefalite necrosante focal aguda, principalmente na região do lobo temporal medial e inferior à esquerda, com inflamação e edema. O PCR demonstrou o micro-organismo que mais comumente causa encefalite viral esporádica.” Qual o micro-organismo responsável pelo quadro clínico apresentado?
Alternativas
Q687055 Medicina
Lesões expansivas da medula espinhal se devem mais comumente a tumores, com maior frequência os metastáticos, abscessos ou hérnias de disco. A lesão pode ser intramedular, dentro da substância medular, ou extramedular (podendo ser intradural ou extradural), comprimindo a medula espinhal ou seu suprimento sanguíneo. Em relação às lesões expansivas da medula espinhal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1081: C
1082: A
1083: D
1084: D
1085: C
1086: C
1087: D
1088: B
1089: A
1090: B
1091: D
1092: D
1093: A
1094: C
1095: D
1096: B
1097: B
1098: C
1099: D
1100: D