Questões Militares de Medicina - Medicina Intensiva - Página 6

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740842 Medicina

Paciente de 25 anos, vítima de acidente com arma branca, é encaminhado à unidade de referência em trauma para tratamento cirúrgico. Ao assumir o paciente, o anestesiologista de plantão constata que ele se encontra hipocorado, sob administração de aminas e com sinais francos de choque hemorrágico. No que se refere à melhor definição de choque, podemos concluir que é:

A

instabilidade hemodinâmica ocasionada pela hipotensão arterial

B

hipoperfusão tecidual devido ao desequilíbrio entre entrega e consumo de oxigênio

C

um desequilíbrio provocado pela perda de volume ou sangue para o meio externo do corpo

D

uma reação ao aumento da resistência vascular periférica, devido à queda do débito cardíaco

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Q3740835

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740835 Medicina

Após colecistectomia videolaparoscópica eletiva, paciente de 42 anos, sem comorbidades, é levado para recuperação pós-anestésica. O anestesiologista observa que o paciente está hipocorado, agitado, apresentando-se levemente hipotenso, e a saturação de oxigênio está em queda progressiva. Dessa forma, a primeira conduta deve ser:

A

chamar o cirurgião que o operou para que revise a cavidade imediatamente

B

estabilizar o paciente, administrar dantrolene e encaminhá-lo ao centro de terapia intensiva

C

realizar expansão volêmica e encaminhar o paciente para a unidade de terapia intensiva do hospital

D

avaliar a via aérea, a ventilação e a oxigenação, considerando causas como dor, hipoxemia ou retenção de CO₂

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Q3740829

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740829 Medicina

Segundo o ACLS, é considerada uma reanimação cardiopulmonar (RCP) de qualidade:

A

comprimir o tórax com, pelo menos, 5 cm e retornar até 3 cm

B

realizar compressões com frequência de 120 ou mais por minuto

C

utilizar a capnografia nos casos em que paciente apresentou parada cardiorrespiratória por hipóxia

D

trocar o responsável pela compressão, ainda que com 1 minuto de RCP, caso este esteja cansado

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Q3740828

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740828 Medicina

Paciente de 58 anos é trazido por familiares em parada cardiorrespiratória. O ritmo verificado é de fibrilação ventricular e, após a terceira desfibrilação, a conduta mais apropriada, segundo as diretrizes do ACLS, seria de:

A

150 mg de amiodarona em bolus

B

300 mg de amiodarona em bolus

C

2 mg de adrenalina a cada 5 minutos

D

1 mg de adrenalina a cada 2 minutos

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Q3740827

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740827 Medicina

Homem de 32 anos, vítima de trauma e com sinais de choque hemorrágico, dá entrada em unidade de referência hospitalar. Após múltiplas tentativas de acesso venoso sem sucesso, a equipe de atendimento deveria imediatamente:

A

realizar tentativa de acesso intraósseo para realizar expansão volêmica

B

proceder com intubação orotraqueal e administrar medicações via endotraqueal

C

dissecar uma veia, safena como exemplo, para garantir administração de fluidos e hemoderivados

D

garantir a via intramuscular através do músculo deltoide, ainda que essa via de acesso seja limitada a medicações de reanimação

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Q3740826

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740826 Medicina

É uma contraindicação clínica a ser considerada para o monitoramento do paciente com cateter de artéria pulmonar:

A

transplante hepático

B

insuficiência cardíaca direita

C

endocardite de valva tricúspide

D

cirurgia da aorta, necessitando de pinçamento cruzado suprarrenal

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Q3740825

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740825 Medicina

O monitoramento contínuo de SvO₂ pode ser uma ferramenta útil para estimar a adequação da taxa de oferta de oxigênio com relação ao consumo de oxigênio. A redução de SvO₂ pode indicar:

A

aumento do débito cardíaco

B

diminuição do consumo de oxigênio

C

redução na concentração de hemoglobina

D

aumento obrigatório da oferta de oxigênio sanguíneo

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Q3740820

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740820 Medicina

Alguns pacientes vítimas de trauma com choque cardiogênico podem se beneficiar de transfusão maciça, que pode ser definida como mais de:

A

2 unidades de hemoderivados na primeira hora

B

8 unidades de hemoderivados nas primeiras 24 horas

C

4 unidades de concentrado de hemácias na primeira hora

D

6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas

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Q3691933

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: CBM-CE Prova: CONSULPAM - 2025 - CBM-CE - 2º Tenente do Quadro de Oficiais Bombeiros Militares (QOBM) |

Q3691933 Medicina

Sobre os sinais e sintomas comuns aos diferentes tipos de choque (hipovolêmico, cardiogênico, séptico, anafilático e neurogênico), assinale a alternativa CORRETA.

A

A pressão arterial permanece estável na fase inicial de todos os tipos de choque.

B

A bradicardia é uma característica comum a todos os tipos de choque.

C

A presença de pulso periférico forte e visível indica evolução para o choque.

D

Pele fria, pálida e sudoreica são manifestações típicas, exceto no choque séptico e no anafilático.

E

Todos os tipos de choque cursam com aumento da resistência vascular sistêmica e vasoconstrição.

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Q3520814

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520814 Medicina

De acordo com a legislação brasileira, qual dos achados a seguir é obrigatório para o diagnóstico de morte encefálica?

A

Apneia espontânea com gasometria normal.

B

Atividade elétrica normal no EEG.

C

Presença de reflexos de tronco encefálico.

D

Reflexo fotomotor bilateral preservado.

E

Ausência de resposta motora supratentorial.

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Q3519253

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519253 Medicina

Paciente de 71 anos de idade está sendo submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio e apresenta dificuldade de saída da circulação extracorpórea. A equipe optou pela instalação de um balão intra-aórtico.

Esse dispositivo

A

diminui o fluxo sanguíneo coronariano.

B

é posicionado na aorta descendente proximal.

C

aumenta o trabalho miocárdico.

D

reduz a pressão arterial diastólica.

E

é insuflado durante a sístole do ciclo cardíaco.

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Q3519251

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519251 Medicina

Paciente de 55 anos de idade é levado às pressas para a sala de cirurgia para drenagem de um tamponamento cardíaco.

Essa situação clínica crítica comumente produz um padrão hemodinâmico de choque

A

obstrutivo.

B

distributivo.

C

cardiogênico.

D

hipovolêmico.

E

neurogênico.

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Q3519241

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519241 Medicina

Criança de 9 anos de idade será submetida a apendicectomia videolaparoscópica.

Nesse paciente, uma pressão intra-abdominal elevada provoca aumento

A

da pressão renovascular.

B

do débito cardíaco.

C

da excursão diafragmática.

D

do retorno venoso cerebral.

E

da complacência pulmonar.

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Q3515846

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515846 Medicina

Criança de 1 ano de idade, peso de 10 Kg, sofreu queimadura por escaldadura por óleo quente na cozinha de sua casa com acometimento de face, tronco anterior e membros superiores, totalizando 25% de superfície corporal acometida. Foi levada para atendimento imediato na UBS próxima a sua residência e posteriormente encaminhada para o hospital de referência, dando entrada 4 hora após o acidente. Sobre a reposição volêmica, assinale a alternativa correta.

A

Paciente deverá receber 1.250 mL de Ringer lactato nas primeiras 12 horas do acidente, sendo a infusão titulada pela diurese do paciente.

B

Deve ser iniciada a infusão de Ringer lactato 1.000 mL durante as primeiras 24 horas, a partir da chegada do paciente no hospital de referência.

C

Deve ser iniciada a infusão 2.500 mL de solução cristaloide a partir do momento do acidente, a primeira metade em 8 horas e a segunda metade em 16 horas, além do soro de manutenção basal acrescido de glicose.

D

Paciente deverá receber o total de 1.000 mL de Ringer lactato nas primeiras 24 horas, independentemente do volume de diurese que ele apresentar na evolução.

E

Paciente deverá receber 500 mL de Ringer lactato nas primeiras 8 horas após o acidente, sendo a infusão titulada pela diurese do paciente. Além disso, deverá receber o soro de manutenção basal acrescido de glicose.

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Q3515845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515845 Medicina

Trata-se de contraindicação(ões) absoluta(s) ao uso de VNI:

A

instabilidade hemodinâmica.

B

pneumotórax hipertensivo não drenado.

C

vômitos excessivos

D

agitação e confusão.

E

trauma torácico leve-moderado.

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Q3515843

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515843 Medicina

Na diálise peritoneal, com o intuito de aumentar a filtração e retirar volume mais rapidamente, pode-se modificar 3 parâmetros. Assinale a alternativa que descreve a presença das mudanças possíveis nos três parâmetros, simultaneamente.

A

Diminuir tempo de permanência, diminuir concentração de glicose e diminuir volume infundido.

B

Aumentar tempo de permanência, aumentar concentração de glicose e aumentar volume infundido.

C

Diminuir tempo de permanência, diminuir concentração de glicose e aumentar volume infundido.

D

Diminuir tempo de permanência, aumentar concentração de glicose e aumentar volume infundido.

E

Diminuir tempo de permanência, aumentar concentração de glicose e diminuir volume infundido.

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Q3515842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515842 Medicina

O critério p-rifle estabelece alterações sequenciais de clearance de creatinina e débito urinário, desde risco até estágio final. Como classificar um alesão renal manifestada por clearance de creatinina com decréscimo de até 50% e débito urinário < 0,5 ml/kg/h por 16 horas?

A

Perda.

B

Falência.

C

Injúria.

D

Estágio final.

E

Risco.

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Q3515837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515837 Medicina

Paciente de 1 ano de idade, internado na UTI, apresenta bradicardia 40 bpm e pressão arterial normal, sem sinais de má perfusão enquanto dormia. Nesse caso, deve-se realizar

A

manobras de RCP imediata, pois FC menor que 60 bpm é PCR.

B

estímulo e sequência ABC e observar se melhora.

C

ECG 12 derivações.

D

monitor multiparamétrico e acesso venoso.

E

estímulo e sequência ABC e observar se melhora e considerar o oxigênio.

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Q3515836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515836 Medicina

O Escore Phoenix de Sepse (EPS) foi introduzido na prática clínica há pouco tempo e muitos pontos permanecem ainda sob avaliação. Em relação ao uso desse escore, assinale a alternativa correta.

A

As medidas de suporte orgânico e de antibioticoterapia só devem ser realizadas após confirmação diagnóstico.

B

O EPS pode ser usado como ferramenta de triagem de sepse.

C

O uso do EPS não exclui a realização da triagem da sepse em casos suspeitos.

D

Sepse é uma infecção diagnosticada ou suspeitada e EPS ≥ 3 pontos.

E

Choque séptico é a sepse com ≥ 2 pontos no escore cardiovascular.

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Q3515835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515835 Medicina

Pacientes com PARDS devem ser ventilados com as recomendações PALICC 2. Qual é a recomendação correta quanto ao ajuste de parâmetros para realizar uma ventilação protetora?

A

Volume corrente de 4 a 6 mL/Kg não é recomendado nos casos graves de PARDS, pois pode resultar em hipoxia grave.

B

A escolha do PEEP deve ser feita em valores inferiores ao recomendado pela tabela PEEP/FiO2 do ARDSNET.

C

No PARDS severo, após otimizar o PEEP, níveis de SatO₂ < 90% podem ser aceitos na tentativa de reduzir exposição a altas FiO₂.

D

Quando SatO₂< 92%, deve-se monitorar SatO₂ central e marcadores de disoxia (desequilíbrio oferta / consumo de oxigênio).

E

Volume corrente de 6 a 8 mL/Kg devem ser mantidos independentes da complacência torácica e do driving pressure de 15 cm/H₂O.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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