Paciente masculino, 20 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, chega ao pronto-socorro com queixa há 1 dia de palidez, aumento do volume abdominal e diminuição de diurese. Ao exame clínico: regular estado geral, descorado 3+/4+, mucosas desidratadas, anictérico, afebril, sonolento, sem linfonodomegalias. Ausculta cardíaca com bulhas taquicárdicas, com sopro sistólico de 3+/6+. Ausculta respiratória, sem alterações, com taquipneia, saturação de O2 = 93%, em ar ambiente. Abdome: baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Sem edemas e sem lesão de pele. Exames laboratoriais revelam Hb: 3,5 g/dL, Ht:10%, leucócitos: 3000/mm3, plaquetas: 100000/mm3, reticulócitos corrigidos 4% e PCR:10.

Qual dos diagnósticos a seguir explica os dados clínicos observados nesse paciente?

A warfarina (ou varfarina) está associada a um risco aumentado de sangramento, assim como vários outros anticoagulantes. O efeito da warfarina tem grande variação inter e intraindividual com base em uma variedade de efeitos genéticos, dietéticos e medicamentosos.
De acordo com a recomendação da Sociedade Americana de Hematologia (2018), qual das condutas a seguir é apropriada para o manejo de pacientes em uso de warfarina, com INR entre 4,5 e 10,0 e que não apresentam sangramento?

A neuropatia periférica, muitas vezes dolorosa, pode ocorrer em pacientes com mieloma múltiplo(MM) em associação com vários agentes quimioterápicos, sendo a neuropatia periférica mais frequente e grave naqueles que já receberam terapia neurotóxica e naqueles com neuropatia pré-existente.
Qual das medicações a seguir é mais frequentemente associada à neuropatia periférica quando do tratamento de pacientes com MM?

Paciente, feminina, 51 anos, procedente de Belém (PA), procura Unidade Básica de Saúde, após mudança para São Paulo, para retomar seguimento ambulatorial devido à plaquetopenia; diagnosticada há 6 meses em hemograma de rotina. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana há 5 anos. Exame físico: abdome: baço percutível, mas não palpável; pele: raras petéquias em membros inferiores. Hemoglobina = 13,8 g/dL, volume corpuscular médio = 91 fL, leucócitos = 8600/µL (segmentados = 69%, linfócitos 22%, monócitos 6%, eosinófilos 3%), plaquetas = 30000/µL.
Qual é o diagnóstico provável para essa paciente?

Paciente, masculino, 48 anos, antecedente acidente vascular cerebral isquêmico há 4 semanas, retorna à consulta ambulatorial para resultado de exames após o evento agudo. Tem de antecedentes cirurgia bariátrica há 5 anos, sem acompanhamento ou medicações regulares. Hemoglobina = 16,5 g/dL, VCM = 61 fL, leucócitos = 17000/µL (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%; eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = 800000/µL. Ferritina = 4 ng/mL. Exame físico: baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo.

Qual é o diagnóstico provável para esse paciente?

A doença de von Willebrand (DVW) é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum. O manejo pode variar amplamente dependendo do tipo de DVW, sua gravidade e localização do sangramento e da necessidade de procedimentos invasivos. O manejo dessa doença em mulheres e gestantes é de especial interesse.

Com relação ao manejo da DVW, nessas situações, assinale a alternativa correta.

No tratamento da anemia ferropriva, a escolha entre ferro oral e intravenoso (IV) depende de vários fatores, incluindo a gravidade da anemia, custos e disponibilidade de diferentes produtos de reposição de ferro, bem como a capacidade do paciente de tolerar preparações orais de ferro.
Das situações a seguir, assinale a alternativa que indica aquela em que a reposição de ferro oral é preferida. 

De acordo com a legislação vigente que redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, do ato transfusional, é correto afirmar:

Na anemia hemolítica crônica compensada dos pacientes com anemia falciforme, as células falciformes sofrem hemólise, com uma vida útil típica das hemácias de, aproximadamente, 17 dias. Aumentos compensatórios, na produção das hemácias, e uma adaptação a um nível mais baixo de hemoglobina são normalmente suficientes para prevenir os principais sintomas de anemia. 

Assinale a alternativa correta com relação aos achados de hemograma e esfregaço de sangue periférico nessa condição. 

Paciente, feminina, 82 anos de idade, chega ao Pronto- -Socorro com quadro de palidez, taquicardia e história de sangramento pelas fezes. Ao exame físico, apresenta-se hipotensa (PA: 80x40 mmHg) e com FC de 128 bpm. Um hemograma completo revela Hb = 5,5 g/dL, WBC = 4800 x 10^3/mm³, contagem de plaquetas = 158000/mm³. O médico solicitou em caráter de urgência, a transfusão de 02U de Concentrado de Hemácias (CH). Após análise da amostra para testes pré-transfusionais, o Banco de Sangue avisa que a paciente tem tipagem sanguínea O RhD negativo, com pesquisa de anticorpos irregulares negativa. Neste momento, o estoque de CH O RhD negativo está emergencial.

Qual a conduta mais apropriada para essa paciente?

Paciente de 28 anos com queixa de fraqueza, febre, perda de peso e adinamia. Ao exame apresentava hepatoesplenomegalia e edema de membros inferiores. Submetido a tomografia de tórax e abdome, foram encontrados linfonodos aumentados na cadeia 4R medindo 2,5 cm, cadeia 7 com 3 cm linfonodo hilar de 1,8 cm e 1 linfonodo em mediastino anterior de 2 cm.
Assinale a alternativa que contempla corretamente o diagnóstico, a conduta e o diagnóstico diferencial.

A Velocidade de Hemossedimentação (VHS) é a medida de inflamação mais usada na prática clínica e apresenta alta sensibilidade para indicar um processo inflamatório vigente na corrente sanguínea, mas baixa especificidade. Para interpretação adequada é necessário conhecer os fatores não inflamatórios que interferem no resultado do exame, amplificando ou reduzindo a velocidade de hemossedimentação.
São fatores associados ao aumento do VHS:

Sobre coleta de sangue do doador, é correto afirmar que 

De acordo com a Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, em caso de reação transfusional tipo urticária serão adotadas as seguintes medidas, exceto:

Sobre a doação de plasma por aférese, analise as assertivas abaixo.
I. Depois da quarta doação efetuada em menos de 60 dias, haverá um intervalo de, no mínimo, 4 meses até a doação subsequente.
II. O número máximo anual de doações de plasma por aférese, por doador, não será maior que 8.
III. O volume de plasma por coleta não excederá 10 ml por Kg de peso até o máximo de 600 ml.
IV. O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 48 horas.

Sobre as assertivas acima é correto afirmar que

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O PFC24 é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e congelado completamente entre 8 e 24 horas após a coleta, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a -30°C. Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, o PFC24 tem, a partir da data da doação, a validade de ____________ meses, se armazenado em temperatura entre -20°C e -30°C.

Sobre os princípios gerais do sistema da qualidade é incorreto afirmar que:

Sobre a coleta de sangue do doador e da preparação de componentes sanguíneos, é recomendável que o doador

Sobre a seleção de doadores de sangue, analise as afirmativas abaixo.
I. Na aferição da pressão arterial do candidato, a pressão sistólica não deve ser maior que 180 mmHg e a pressão diastólica não deve ser maior que 100 mmHg.
II. Na aferição do pulso do candidato, a sua frequência cardíaca não deve ser menor que 50 nem maior que 100 batimentos por minuto.
III. O doador de sangue ou componentes deverá ter idade entre 15 anos, 11 meses e 29 dias, e 69 anos completos.
IV. O intervalo mínimo entre doações deve ser de 3 meses para os homens e de 4 meses para as mulheres.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre a seleção de doadores de sangue é correto afirmar que: