Questões Militares Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q3443355 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica por anticorpos quentes.

I. Os casos agudos e mais graves são posteriores a infecções virais.
II. Os sinais mais comuns são a esplenomegalia e hepatomegalia.
III. A transfusão de concentrado de hemácias é uma contraindicação absoluta.
IV. O uso de rituximabe na síndrome de Evans é contraindicado.
V. Os autoanticorpos, na maioria das vezes, reagem com antígenos do grupo sanguíneo Duffy.

Estão corretas apenas as afirmativas 
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Q3443354 Medicina
Sobre o mecanismo de destruição da hemoglobinúria paroxística a frio, um dos tipos de anemia hemolítica autoimune a frio, os antígenos eritrocitários reconhecidos pelos autoanticorpos são de qual grupo sanguíneo?
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Q3443353 Medicina
 Considerando o mecanismo de destruição da síndrome da crioaglutinina, um dos tipos de anemia hemolítica autoimune a frio, os antígenos eritrocitários reconhecidos pelos autoanticorpos são de qual grupo sanguíneo?
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Q3443352 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Na anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes a destruição das hemácias é mediada por IgG que é um anticorpo __________ eficaz para a ativação da via clássica do complemento. Na ausência da ativação do complemento, o clearence de IgG é realizado no __________. A IgG mais envolvida na destruição das hemácias é a __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
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Q3443351 Medicina
Sobre a anemia hemolítica por deficiência de piruvato quinase, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) É a desordem hematológica mais comum envolvendo uma deficiência enzimática da glicólise.
( ) Após a esplenectomia, a contagem de reticulócitos costuma reduzir.
( ) O aparecimento de úlcera crônica nos membros inferiores é raro.
( ) Ocasionalmente pode levar a deformidades do crânio devido à hiperplasia da medula óssea.
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Q3443350 Medicina
No que concerne à eliptocitose hereditária, é incorreto afirmar que: 
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Q3443349 Medicina
Sobre a hemoglobinúria paroxística noturna, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A minoria dos pacientes tem hemoglobinúria ao diagnóstico.
( ) Infecção, cirurgia, vacinação, menstruação e exposição ao frio são fatores desencadeantes de hemólise.
( ) Todos os pacientes têm leucopenia, plaquetopenia ou ambos.
( ) As hemácias com o fenótipo tipo I (PNH I) são muito sensíveis ao complemento.
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Q3443348 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica devido à deficiência da enzima G6PD.

I. A variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe IV.
II. É considerada uma enfermidade hereditária ligada ao cromossomo X.
III. Infecção é a principal causa de hemólise nos pacientes com essa desordem.
IV. A variante tipo V é a mais grave e caracterizada por hemólise crônica.
V. A maioria dos pacientes tem uma disfunção dos leucócitos.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3443347 Medicina
A esferocitose hereditária é uma doença caracterizada por anemia, icterícia e esplenomegalia. Sua patogênese envolve o defeito de algumas proteínas da membrana do eritrócito.

Com relação a esta desordem, não é uma proteína de membrana envolvida em sua patogênese: 
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Q3443071 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia na pessoa idosa.

I. A anemia é considerada um fator de risco para hospitalização, maior tempo de permanência hospitalar e maior mortalidade.
II. A anemia por inflamação, conhecida como anemia por doença crônica, apresenta níveis baixos de ferro sérico, mas com manutenção dos seus níveis de estoque.
III. A principal causa de anemia na pessoa idosa é a carência por falta de vitamina B12.
IV. Na deficiência de vitamina B12, ocorre aumento da dosagem de homocisteína e redução da dosagem do ácido metilmalônico.
V. Mais da metade dos casos de anemia em idosos são da categoria inexplicada, especialmente por deficiência de testosterona e eritropoetina.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3442785 Medicina
Paciente, sexo feminino, 34 anos, foi diagnosticada com Leucemia Linfoblástica Aguda com cromossomo Philadelfia positivo. Após receber quimioterapia de indução com múltiplos agentes e TKI, a paciente alcança remissão completa de doença e os testes para avaliação de doença residual mínima são negativos. A paciente tem um irmão com HLA compatível. Qual seria a melhor estratégia de tratamento adicional?
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Q3442004 Medicina
A púrpura trombocitopênica imune (PTI) é uma doença autoimune caracterizada por destruição periférica das plaquetas mediada por auto-anticorpos. Sobre os critérios diagnósticos e o tratamento da PTI, assinale a opção incorreta.
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Q3442003 Medicina
Paciente, 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva e dispneia aos esforços nos últimos 3 meses. Nega sangramentos visíveis, mas refere menstruações regulares e volumosas. Os exames laboratoriais revelam:

● Hemoglobina: 9,5 g/dL
● Volume corpuscular médio (VCM): 72 fL
● RDW: 16,5% ● Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 15-200 ng/mL)
● Ferro sérico: 30 mcg/dL (valor de referência: 50-170 mcg/dL)
● Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): 420 mcg/dL (elevada)

Com base nos achados laboratoriais e na abordagem diagnóstica das anemias, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso:
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Q3441994 Medicina
Sobre a Anemia Falciforme, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A mutação associada ao desenvolvimento da Anemia Falciforme ocorre na cadeia beta da hemoglobina, resultando na substituição de ácido glutâmico por valina na posição 6.
( ) O principal tratamento modificador de doença para pacientes com anemia falciforme e crises dolorosas frequentes é a reposição rotineira de ferro.
( ) A hidroxiureia é uma medicação frequentemente utilizada no tratamento da Anemia Falciforme, porém a medicação não está associada à redução na taxa de crises vaso-oclusivas e da necessidade de transfusões.
( ) A vacina contra pneumococo é recomendada em pacientes com anemia falciforme devido ao risco aumentado de infecções graves. 
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Q3441899 Medicina
Hemostasia é a parada ou a cessação de um sangramento, podendo ser feita naturalmente (hemostasia espontânea) ou artificialmente. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.

( ) Coagulação do sangue.
( ) Tampão plaquetário.
( ) Vasoconstricção arteriolar.
( ) Agressão de um vaso por agente mecânico.

A sequência correta em que ocorre o processo de hemostasia é:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |
Q3276477 Medicina
No Brasil, a(s) indicação(ões) formal(is) para o uso do CAR-T-cell, segundo as informações da bula do único medicamento desse tipo registrado pela ANVISA é(são)
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |
Q3276475 Medicina
Um paciente politraumatizado e com hemorragia maciça chega ao Pronto-Socorro e é imediatamente transfundido com três bolsas de concentrados de hemácias e três bolsas de plasma fresco congelado. Houve uma leve melhora da situação hemodinâmica do paciente, porém a hemorragia não foi controlada. Os exames colhidos após a transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias e duas bolsas de plasma mostraram os seguintes resultados: RNI/INR: 1,9; PTTa: 44 segundos (controle: 34 segundos); dosagem de fibrinogênio: 100 mg/dL; plaquetas: 110.000/µL.

A conduta hemoterápica a ser tomada é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |
Q3276474 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade dá entrada na emergência com petéquias e equimoses que surgiram 48 horas antes. O hemograma é normal, exceto por trombocitopenia (contagem de plaquetas de 12.000/µL, com alto teor de plaquetas imaturas).

A conduta terapêutica imediata é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |
Q3276473 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade se submeteu a um checkup que incluiu um hemograma de rotina. O referido hemograma mostrou série vermelha e série branca normais e plaquetas de 25.000/µL, com grumos plaquetários. O paciente não apresenta nenhuma manifestação hemorrágica, nem mesmo petéquias ou equimoses. Hemogramas que ele havia feito 5 e 8 anos antes mostram padrão similar.

Para elucidar o diagnóstico, o exame inicial a ser feito é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |
Q3276472 Medicina
Uma paciente de 48 anos, multípara, é internada para tratamento cirúrgico de neoplasia de cólon. No pré-operatório é transfundida com uma bolsa de concentrado de hemácias e apresenta, 15 minutos após o início da transfusão, urticária generalizada, tosse e dispneia. A transfusão é interrompida, a bolsa é descartada e a paciente é tratada com hidrocortisona, 500 mg IV, apresentando melhora do quadro. No dia seguinte, o médico solicita nova transfusão.

A conduta que pode ser tomada para a prevenção de nova reação transfusional alérgica é
Alternativas
Respostas
81: A
82: B
83: A
84: C
85: C
86: D
87: C
88: B
89: C
90: A
91: C
92: C
93: B
94: C
95: D
96: D
97: E
98: C
99: A
100: D