Questões Militares Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q2024478 Medicina
O tratamento primário dos pacientes portadores de betatalassemia/talassemia major é a hipertransfusão.
Assinale a opção que corresponde ao tipo de concentrado de hemácias que deve ser utilizado para esses pacientes.
Alternativas
Q2024477 Medicina
Um dos efeitos adversos mais frequentes da doação de sangue são as reações vasovagais.
Assinale a opção que indica o procedimento a ser inicialmente adotado no tratamento dessa complicação.

Alternativas
Q2024476 Medicina
Os critérios para a inaptidão de candidatos a doadores de sangue são definidos em normas e portarias federais. A respeito desses critérios, analise as afirmativas a seguir.
I. Homens trans não podem ser aceitos para a doação de sangue.
II. Homens que tiveram relação sexual com outro(s) homem (ns) ficam inaptos para a doação por um período de três meses após a última relação sexual deste tipo.
III. Pessoas que fazem uso de cocaína intranasal ficam inaptos para a doação por um período de 12 meses, a contar da data do último uso da droga.
Está correto o que se afirma em
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Q2024475 Medicina
Um paciente portador de hemofilia A grave, 30 anos de idade, e 80 kg de peso, faz apenas tratamento de demanda, com fator VIII recombinante, sofreu um acidente automobilístico que resultou em fratura da bacia. A fratura precisará ser abordada cirurgicamente.
Assinale a opção que reflete a orientação do Ministério da Saúde para a reposição de fator VIII no pré-operatório imediato e nos 3 primeiros dias de pós-operatório.
Alternativas
Q2024473 Medicina
Relacione as características da Doença de von Willebrand ao respectivo tipo da doença.
1. Teor de fator de von Willebrand: antígeno muito baixo ou ausente e teor de fator VIII <5%.
2. Teor de fator de von Willebrand: antígeno normal e teor de cofator de ristocetina muito baixo.
3. Teor de fator de von Willebrand: antígeno e de cofator de ristocetina baixos.
4. Teor de cofator de ristocetina baixo e agregação plaquetária com ristocetina aumentada.
( ) Tipo 3
( ) Tipo 2B
( ) Tipo 2A
( ) Tipo 1
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Q2024472 Medicina
Em relação à transfusão profilática de plaquetas no préoperatório imediato de pacientes portadores de anemia aplástica, que serão submetidos à cirurgia para correção de deslocamento de retina, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2024471 Medicina
Assinale a opção que corresponde ao tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). 
Alternativas
Q2024467 Medicina
Em relação aos transplantes autólogos de medula óssea para pacientes com mieloma múltiplo, no que se refere à dose mínima ideal de células-tronco hematopoiéticas CD34+ a serem infundidas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2024466 Medicina
Em relação ao tratamento de escolha das hemorragias de vulto em pacientes portadores de hemofilia B, que apresentam inibidores de alto título, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2024465 Medicina
Em relação à síndrome VITT (Trombose com Trombocitopenia induzida pela vacina anti-SARS-CoV-2), que se manifesta por trombocitopenia e trombose cerebral e/ou esplâncnica, assinale a opção que indica o exame que confirma o diagnóstico, em caso de positividade.
Alternativas
Q2024464 Medicina
A respeito das doenças mieloproliferativas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A policitemia vera pode evoluir para leucemia aguda ou para leucemia mieloide crônica.
( ) A mutação característica das mielofibroses é a JAK2.
( ) A leucemia mieloide crônica (LMC) está associada com a mutação BCR-ABL.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2024462 Medicina
A respeito do tratamento dos linfomas, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento com anticorpos anti-CD20 está indicado para os linfomas T associados aos retrovírus.
II. O uso do Brentuximabe vedotina está indicado para os casos de linfoma de Hodgkin sem resposta adequada ao transplante de medula óssea. I
II. O transplante de medula óssea está indicado sempre que a Doença de Hodgkin estiver no estágio 4, quando do diagnóstico inicial. 
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2024461 Medicina
De acordo com a norma brasileira – Portaria 684 de 16 de junho de 2021 –, os candidatos a transplante renal e os potenciais doadores-cadáveres de rim devem ser submetidos à genotipagem HLA de classe I e classe II.
Em relação aos loci onde é codificada a síntese dos antígenos HLA de classe II, assinale aqueles cujos alelos precisam ser genotipados nos candidatos a transplante de rim, bem como nos potenciais doadores.
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Q2024460 Medicina
Um paciente com 57 anos de idade, previamente hígido, é internado com quadro clínico de dispneia aos mínimos esforços, intensa palidez cutâneo-mucosa (+++/4+), taquicardia (120 bpm) e mal-estar geral. Esses sintomas surgiram uma semana antes e foram se agravando rapidamente, fazendo-o procurar internação. No momento da sua chegada ao hospital, seu hemograma apresentava uma hemoglobina de 1,5 g/dL, hematócrito de 5%. O Volume Corpuscular Médio (VCM) era de 112 fL; as séries plaquetária e leucocitárias não apresentavam alteração. A contagem de reticulócitos era de 1.350/uL e a dosagem de LDH de 3.500 mg/dL. O teste direto da antiglobulina (teste de Coombs direto) era positivo (4+, tipo IgG). As provas de compatibilidade pré-transfusional mostraram P.A.I. positiva com as três hemácias do painel; todas as bolsas cruzadas foram incompatíveis. Não foi possível, nesse primeiro momento, definir o grupo sanguíneo do paciente. Durante a noite o paciente apresentou precordialgia e instabilidade hemodinâmica, sendo então transferido para a UTI. O intensivista insiste na transfusão, e o hematologista de sobreaviso é acionado para decidir a conduta imediata a ser tomada.
Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.
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Q2024459 Medicina
Relacione a categoria de risco e a fase do tratamento das leucemias mieloides agudas promielocíticas (M3) aos respectivos protocolos de tratamento que podem ser usados.
1. Alto risco – fase de indução.
2. Baixo risco – fase de manutenção.
3. Alto risco – fase de consolidação.
4. Médio risco – fase de indução.
( ) Ácido transretinoico (ATRA) + Trióxido de arsênio.
( ) Idarrubicina + Mitoxantrona + ATRA.
( ) ATRA + 6-Mercaptopurina + Metotrexate.
( ) Ácido transretinoico (ATRA) + Quimioterapia com antraciclícos.
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada. 
Alternativas
Q2024458 Medicina
Os sistemas de grupo sanguíneo associados à malária e à doença granulomatosa crônica são, respectivamente,
Alternativas
Q2024457 Medicina
Com relação à Púrpura Trombocitopênica Trombótica (P.T.T.), analise as afirmativas a seguir.
I. O caplacizumabe é um dos tratamentos de escolha.
II. A plasmaférese terapêutica, quando indicada, deve ser realizada tendo como líquido de reposição o plasma fresco congelado.
III. A trombose e a trombocitopenia são causadas pelo aumento nos níveis séricos de ADAMTS-3 e de multímeros de von Willebrand, no plasma.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2023944 Medicina
Mulher de 42 anos está internada na unidade de terapia intensiva com doença hepática grave e descompensada. A causa subjacente é a cirrose por infecção pelo vírus da hepatite C.
Durante a internação, em 7 dias, evoluiu com oligúrica, duplicação da creatinina sérica (de 1 para 2,5 mg %). O EAS demonstra presença de proteína e hemácias. A excreção urinária fracionada de sódio é de 2%.
É iniciada dose baixa de noradrenalina, fazendo com que a pressão arterial média aumente para 65 mmHg e o débito urinário aumente para 800mL/24h. É tomada a decisão de listá-la para um transplante de fígado de emergência.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2023837 Medicina
Indivíduo masculino de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no Setor de Emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5ºC. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL; creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; l = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mmHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0; proteína (++); leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.
A respeito da avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2023417 Medicina
Sobre o suporte transfusional em pacientes de unidades de terapia intensiva, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
541: B
542: A
543: C
544: C
545: B
546: C
547: D
548: B
549: C
550: A
551: B
552: B
553: E
554: A
555: E
556: C
557: D
558: E
559: D
560: E