Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 30

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898330 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, gesta 2 para 2, com laudo histopatológico de biopsia revelando adenocarcinoma in situ. O exame colposcópico identificou zona de transformação tipo 2 e ausência de lesões visíveis.
A conduta é

A

ultrassonografia transvaginal.

B

histeroscopia com biopsia.

C

biópsia cervical nos quatro quadrantes.

D

conização lâmina a frio.

E

histerectomia total.

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Q1898329

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898329 Medicina

Jovem, 26 anos de idade, apresenta laudo de citologia oncótica de ASC-US. Há 12 meses obteve o mesmo resultado em citologia anterior. Nega qualquer procedimento cervical anterior. Foi submetida à colposcopia, que identificou achado colposcópico anormal GRAU I (menor), de acordo com a Nomenclatura IFCPC Rio-201.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do colo do Útero, a conduta é

A

repetir a citologia em seis meses.

B

biópsia próximo à junção escamo-colunar.

C

curetagem de canal para avaliação endocervical.

D

pesquisa de HPV com genotipagem viral.

E

imuno-histoquímica para p16 e ki 67.

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Q1898327

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898327 Medicina

Assinale a melhor opção para o tratamento de paciente com bexiga hiperativa e glaucoma de ângulo fechado.

A

Fisioterapia.

B

Oxibutinina.

C

Darifenacina.

D

Estrogênio tópico.

E

Cirúrgico.

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Q1898326

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898326 Medicina

Mulher de 48 anos, extremante ansiosa, refere perda de urina toda vez que faz esforço físico como pular e tossir, há mais de 1 ano. Ela deseja tratamento cirúrgico, pois não é aderente ao tratamento fisioterápico. Ao exame ginecológico não foi identificado prolapso genital. O teste de esforço foi negativo e o resíduo pós-miccional foi de 170 mL.
A conduta é

A

oxalato de duloxetina.

B

realizar estudo urodinâmico.

C

sling de uretra média por via retropúbica.

D

sling pubovaginal.

E

cirurgia de Burch.

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Q1898325

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898325 Medicina

Mulher de 42 deseja trocar seu método contraceptivo e optou por sistema intrauterino de levonorgestrel. Refere utilizar prótese valvar cardíaca desde 32 anos.
Em relação à conduta, assinale a afirmativa correta.

A

não há indicação antibiótico profilático.

B

está contraindicado o uso de DIU.

C

azitromicina 1 g, uma hora antes da inserção do DIU.

D

doxaciclina 200 mg após a inserção do DIU.

E

metronidazol vaginal durante 7 dias após a inserção do DIU.

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Q1898324

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898324 Medicina

Paciente com 26 anos de idade, G2, P1, chegou maternidade em trabalho de parto que evoluiu para parto normal. Deseja usar DIU T de cobre como anticoncepção. Refere ter tido doença inflamatória pélvica aos 24 anos. Nesse caso, o DIU de cobre

A

está contraindicado.

B

deverá ser inserido nas primeiras 48 horas após o parto.

C

pode ser inserido três meses após o parto.

D

a inserção poderá ser feita até a primeira semana do pós-parto.

E

deverá aguardar o término da amamentação para inserção.

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Q1898323

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898323 Medicina

Mulher de 49 anos, amenorreia há 9 meses, refere fogachos intensos, insônia e diminuição de libido. Relata ser normotensa. O perfil lipídico evidenciou colesterol total=160 mg/dl; LDL =100 mg/dl; HDL = 70 mg/dl; triglicerídeos = 110 mg/dl. IMC 30 kg/m² . Deseja iniciar terapia hormonal.
Assinale a melhor opção para esse caso.

A

Estrogênios conjugados por via oral associado à DIU de Levonosgestrel.

B

Tibolona isolada.

C

Estriol por via vaginal associado à progesterona por via oral.

D

Estradiol por via transdérmica.

E

Estrogênio por via transdérmica associado à progesterona natural.

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Q1883502

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883502 Medicina

Assinale a afirmativa incorreta sobre as infecções sexualmente transmissíveis (IST).

A

Homens que fazem sexo com homens (HSH) e que são HIV negativos e com alguma IST são mais assintomáticos da IST do que em HSH e HIV positivos com alguma IST.

B

A infecção do vírus Herpes simples é causa comum de proctite entre HSH e geralmente se manifesta sem ulcerações externas visíveis.

C

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum e Herpes-vírus simples são possíveis agentes etiológicos de proctite nas IST.

D

A reação de Jarisch-Herxheimer é caracterizada por cefaleia, mialgia e febre nas primeiras 24 horas de tratamento com antibióticos nas infecções por espiroquetas, como na sífilis.

E

A enterite adquirida como IST pode ser atribuída pelo contato oral-anal e o agente etiológico mais comum é a Giardia lamblia.

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Q1860500

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860500 Medicina

Considerando-se o câncer de vulva, assinale a opção CORRETA:

A

A dissecção inguinal bilateral é indicada mesmo nos casos em que a lesão primária for unilateral e os linfonodos ipsilaterais, negativos.

B

No momento da excisão local radical, deve-se obter uma margem negativa mínima de 5 mm ao exame macroscópico.

C

Todas as pacientes com mais de 1 mm de invasão do estroma ou tumores maiores que 2cm (T1b e acima) necessitam de linfadenectomia inguinofemoral.

D

Mesmo no câncer de vulva limitado à vulva ou ao períneo, a excisão local radical não é uma opção cirúrgica segura, sendo necessário a vulvectomia radical.

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Q1860499

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860499 Medicina

Em um acompanhamento de alterações intraepiteliais cervicais, marque a assertiva INCORRETA a respeito da conduta ideal:

A

Em pacientes com NIC 1 persistente após 24 meses, a escolha do tratamento excisional é mandatória.

B

A conização é indicada para diagnóstico em mulheres com HSIL ou AGCadenocarcinoma in situ e pode ser cogitada quando o colposcopista for incapaz de excluir câncer invasor.

C

As lesões com margens positivas são mais propensas a recorrerem após conização.

D

Se a NIC1 for precedida por citologia HSIL e a colposcopia for insatisfatória, recomenda-se o procedimento diagnóstico excisional, exceto em circunstâncias especiais como a gravidez.

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Q1860498

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860498 Medicina

Assinale a alternativa em que há a descrição CORRETA da posição do ureter ao entrar na pelve:

A

Cruza a artéria hipogástrica proximal à bifurcação da artéria obturadora.

B

Cruza os vasos ilíacos comuns em sua bifurcação, lateralmente aos vasos ovarianos.

C

Cruza a artéria hipogástrica medialmente à bifurcação da artéria uterina.

D

Cruza os vasos ilíacos comuns em sua bifurcação, medialmente aos vasos ovarianos.

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Q1860497

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860497 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA em relação à cirurgia laparoscópica na paciente que será submetida a cirurgia ginecológica:

A

A agulha de insuflação é orientada em ângulo de 45° com a coluna vertebral da paciente. Em mulheres com sobrepeso ou obesas, esse ângulo pode ser aumentado aos poucos até quase 90°.

B

Para a introdução da agulha de insuflação e do primeiro trocarte, a melhor posição da paciente é a de Trendelenburg.

C

Os trocartes laterais devem ocupar posição lateral aos vasos epigástricos inferiores que seguem medialmente até uma posição sob o músculo reto.

D

Após o posicionamento das cânulas, a pressão deve ser reduzida para 10 a 15 mmHg, o que diminui o risco de insuflação subcutânea com crepitação e praticamente elimina a hipercarbia.

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Q1860496

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860496 Medicina

Em uma histerectomia abdominal para leiomiomatose uterina, houve a cistotomia inadvertida da cúpula da bexiga. O tratamento a ser instituído neste caso é:

A

Não é necessário tratamento já que a lesão não se encontra no trígono vesical.

B

Ressecção da cúpula da bexiga com fechamento em 3 camadas.

C

Fechamento em 1 ou 2 camadas com fio absorvível e drenagem com sonda de Foley no pós operatório.

D

Sondagem vesical pós operatória por 14 dias com sonda de Foley é suficiente, sem necessidade de reparo devido à localização da lesão.

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Q1860495

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860495 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA em relação aos distúrbios hormonais na mulher:

A

Mesmo o hiperandrogenismo grave, presente na virilização e decorrente da produção neoplásica de testosterona, não é bem detectado de modo confiável por dosagem da testosterona total.

B

Os níveis de SHBG caem, com elevação das frações de testosterona livre, em resposta aos androgênios, distúrbios androgênicos (SOP, hiperplasia ou neoplasia suprarrenal, síndrome de Cushing), hiperinsulinemia, obesidade e prolactina.

C

Em pacientes anovulatórias crônicas com SOP, a elevação persistente dos níveis de estrogênio, não contraposta pela progesterona, aumenta o risco de carcinoma endometrial

D

A deficiência de 21-hidroxilase do tipo não clássico representa a deficiência parcial da 21- hidroxilação, que produz hiperandrogenemia mais leve, de início tardio.

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Q1860494

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860494 Medicina

Em relação às alterações endometriais, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A atrofia do endométrio é a causa mais comum de sangramento em mulheres na pós-menopausa.

B

O sangramento anormal na perimenopausa e na pós-menopausa sempre deve ser considerado relevante e investigado de maneira apropriada, dispensando propedêutica complementar caso seja mínimo ou que não persista.

C

A avaliação do sangramento uterino anormal deve incluir biopsia do endométrio mesmo antes da menopausa.

D

O tratamento do câncer endometrial amplamente aceito consta de histerectomia, retirada dos anexos e estadiamento cirúrgico apropriado em pacientes consideradas sob risco de doença extrauterina.

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Q1860493

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860493 Medicina

Considerando o câncer do colo uterino, analise as assertivas abaixo:
I. O tratamento do câncer do colo do útero é feito com base no estágio da doença. A doença em estágio inicial (I a IIA) pode ser tratada por cirurgia radical ou radioterapia; o melhor tratamento da doença avançada (estágios IIB a IV) é a quimiorradioterapia (associação de quimio e radioterapia).
II. O tipo histológico mais comum de câncer do colo do útero é o escamoso, e a incidência relativa e absoluta do adenocarcinoma vem decrescendo principalmente nas regiões Norte e Nordeste do Brasil; os dois tipos histológicos são causados pela infecção por HPV.
III. O estadiamento do câncer do colo do útero é clínico, embora técnicas radiológicas modernas – tais como tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia ou tomografia por emissão de pósitrons – possam auxiliar o planejamento individual do tratamento.
IV. A traquelectomia radical é um procedimento que vem se tornando popular como opção de tratamento cirúrgico para mulheres com doença em estágio IA2 e IB2 que desejam preservar o útero e a fertilidade.
Estão CORRETAS as assertivas:

A

I e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

Todas as assertivas estão corretas.

D

I e III.

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Q1860492

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860492 Medicina

Em relação às neoplasias malignas de ovário, assinale a alternativa CORRETA:

A

As pacientes com doença avançada não devem ser submetidas à cirurgia citorredutora, sendo nesses casos indicada a quimioterapia.

B

O diagnóstico de câncer de ovário não requer laparatomia exploradora.

C

O útero e o ovário contralateral podem ser preservados em mulheres com doença em estágio IA, de grau 1 a 2, que desejem manter a fertilidade.

D

A radioterapia abdominal total no tratamento de doença recorrente ou persistente é uma boa opção terapêutica.

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Q1860491

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860491 Medicina

A endometriose é definida como a ocorrência de tecido endometrial (glândulas e estroma) fora do útero. Os locais mais frequentes de implantação são as vísceras pélvicas e o peritônio. Assinale a alternativa CORRETA em relação à patologia:

A

O uso prévio de contracepção ou dispositivo intrauterino (DIU) e o tabagismo não estão associados a aumento do risco de endometriose.

B

A cirurgia excisional de endometriomas com diâmetro de 3 cm não proporciona melhor resultado que a drenagem e ablação no que diz respeito à recorrência do endometrioma.

C

A endometriose é uma doença crônica com alta taxa de recorrência com o tratamento hormonal, o que não ocorre com o tratamento cirúrgico.

D

A ablação de lesões endometrióticas associada à adesiólise na endometriose mínima a leve não traz benefícios em relação à laparoscopia diagnóstica isolada para melhorar a fertilidade.

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Q1860490

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860490 Medicina

Sobre os métodos contraceptivos e sua utilização, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Segundo a FDA (U.S. Food and Drug Administration) e a ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), os contraceptivos orais que contenham apenas progestágenos podem ser iniciados 2 a 3 dias após o parto.

B

O DIU não é considerado um método anticoncepcional abortivo e tanto o DIU T380A de cobre quanto o SIL (sistema intrauterino liberador) de levonorgestrel protegem contra gravidez ectópica.

C

Os contraceptivos orais e injetáveis, os implantes e o DIU, que contenham apenas um progestágeno não afetam a qualidade nem a quantidade do leite.

D

Pacientes que apresentem fatores de risco para surgimento do câncer de endométrio não devem utilizar o SIL (sistema intrauterino liberador) de levonorgestrel.

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Q1860487

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860487 Medicina

Sobre o tratamento do hiperandrogenismo e da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) marque a alternativa INCORRETA:

A

A administração de acetato de medroxiprogesterona tem bons resultados no tratamento do hirsutismo, pois afeta diretamente o eixo hipotalâmicohipofisário por aumento da produção de GnRH e a liberação de gonadotrofinas, reduzindo, assim, a produção ovariana de testosterona e aumentando a produção de estrogênio.

B

A redução de peso é a recomendação inicial para pacientes obesas, pois promove a saúde, reduz os níveis de insulina, SHBG e androgênio; além disso, é capaz de restaurar a ovulação, sozinha ou associada a fármacos indutores da ovulação.

C

Os contraceptivos orais combinados diminuem a produção suprarrenal e ovariana de androgênios, bem como o crescimento de pelos em quase dois terços das pacientes hirsutas.

D

A administração de agonistas do GnRH inibe os esteroides ovarianos a níveis de castração em pacientes com SOP.

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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