Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 28

Q2017079

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017079 Medicina

A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é definido antes das 28 semanas de idade gestacional.

B

Número de cesáreas prévias, gestações múltiplas e tabagismo são considerados fatores de risco.

C

Deve-se desconfiar do diagnóstico quando ocorre sangramento vaginal associado à dor intensa.

D

É essencial a realização de exame especular e toque vaginal para o diagnóstico.

E

Não há relação entre acretismo placentário e placenta prévia.

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Q2017078

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017078 Medicina

A cardiopatia afeta de 1% a 4% das gestações. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A cesárea é recomendada quando há risco de dissecção de aorta. ( ) A inibição do trabalho de parto prematuro em gestantes cardiopatas com repercussão clínica é indicada. ( ) Os períodos de maior probabilidade de descompensação clínica são o segundo trimestre e o puerpério tardio. ( ) São preditores de risco materno: classe funcional NYHA III ou IV, cianose, disfunção miocárdica grave, história de arritmia grave ou eventos cardíacos prévios.

A

V – V – V – V.

B

V – V – F – V.

C

V – F – F – V.

D

V – F – V – F.

E

F – F – V – V.

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Q2017077

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017077 Medicina

Paciente tercigesta trouxe exames laboratoriais na consulta de rotina do pré-natal e apresenta TSH= 11 mUI/L, hemograma com hemoglobina de 11,9 g/dl e hematócrito de 36%. Conforme o resultado dos exames, qual é a melhor conduta?

A

Iniciar tratamento com tapazol 5 mg/dia e sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar.

B

Iniciar tratamento para anemia ferropriva.

C

Orientar a paciente quanto à normalidade dos exames e manter seguimento habitual.

D

Solicitar novo TSH e hemograma em 2 semanas após início do tratamento.

E

Iniciar tratamento com levotiroxina 25-50 mcg/dia.

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Q2017076

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017076 Medicina

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que compõem o tecido trofoblástico placentário, constituintes da vilosidade coriônica, bem como o extravilositário. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta

A

Deve ser enfatizado que pacientes Rh negativos não precisam receber imunoglobulina anti-Rh após curetagem uterina, independentemente do tipo de gestação molar, porque o trofoblasto não expressa o antígeno RhD

B

Os dois principais fatores de risco para DTG são, principalmente, idade materna superior a 35 anos e história prévia de DTG.

C

A altura uterina geralmente não corresponde à idade gestacional na DTG e é rara a presença de náuseas e vômitos.

D

A pré-eclâmpsia não ocorre antes das 20 semanas em pacientes com DTG.

E

O nível de Hcg corresponde à idade gestacional na doença trofoblástica gestacional.

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Q2017075

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017075 Medicina

Em relação à gestação ectópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os principais critérios para indicação de metrotrexato (MTX) são estabilidade hemodinâmica, diâmetro de massa anexial inferior ou igual a 3,5 cm, beta-hCG igual ou inferior a 5.000 Mui/ml e ausência de batimentos cardioembrionários.

B

A conduta expectante pode ser indicada nos casos com estabilidade hemodinâmica, declínio dos títulos de beta-Hcg no intervalo de 24-48 horas sem tratamento, beta-Hcg inferior ou igual a 2000 mUI/ml, USTV com ausência de embrião vivo, massa tubária inferior a 5 cm e desejo de gravidez futura.

C

Os casos que responderam bem ao tratamento com MTX ou expectante devem ser seguidos com dosagens semanais do beta-hCG até ficarem negativos. Caso não haja queda, será necessário reavaliar o caso.

D

Antes de iniciar o tratamento, deve-se dosar hemograma, enzimas hepáticas (TGO e TGP) e creatinina: MTX somente deve ser iniciado quando esses exames forem normais.

E

Para o diagnóstico de gravidez ectópica, é necessário o exame de ultrassonografia obstétrica apenas.

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Q2017074

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017074 Medicina

Paciente de 20 anos, primigesta, apresenta idade gestacional estimada pelo primeiro ultrassom de 8 semanas. Há dois dias apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade. Foi solicitado ultrassom transvaginal que identificou embrião com batimentos cardiofetais ausentes, CCN compatível com idade gestacional de 7 semanas e descolamento subcoriônico. Ao exame físico, apresenta colo entreaberto. A partir desse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O quadro corresponde a um aborto retido. II. Deve-se repetir a ultrassonografia em 15 dias. III. Após 12 semanas do episódio, solicitar exames para pesquisa da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). IV. O quadro pode corresponder a um aborto em curso, e a conduta expectante pode ser ofertada. V. A curetagem uterina pode aumentar o risco de a paciente apresentar a síndrome de Asherman.

A

Apenas IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas IV e V.

D

Apenas III, IV e V.

E

Apenas II, III, IV e V.

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Q2017073

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017073 Medicina

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de mortalidade materna no mundo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta

A

A hemorragia pós-parto se classifica em primária e secundária, sendo a primeira a que ocorre após 24 horas até 6 semanas pós-parto, e a segunda a que ocorre nas primeiras 24 horas.

B

A metilergometrina pode ser usada em pacientes que apresentam HPP e quadro de hipertensão gestacional.

C

Uso da ocitocina 10 ui via intramuscular, tração controlada do cordão umbilical e massagem uterina após a dequitação são algumas medidas usadas como prevenção de HPP.

D

A histerectomia total abdominal é a primeira escolha de tratamento cirúrgico após a falha do tratamento clínico na HPP.

E

As coagulopatias são a principal causa de HPP.

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Q2017072

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017072 Medicina

No período pré-concepcional, é importante realizar algumas orientações para a diminuição de possíveis riscos maternos e fetais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de ácido fólico é universalmente aceita e deve ser realizada até o final da gestação com a dose de 5 mg diários para todas as pacientes.

B

O consumo diário de alimentos fonte de folato deve ser incentivado, independentemente da suplementação de ácido fólico.

C

Pacientes com polimorfismo genético, como a mutação no gene MTHFR, beneficiam-se com a suplementação de 4 mg/dia de ácido fólico.

D

Pacientes que usam medicações anticonvulsivantes não devem usar ácido fólico.

E

Pacientes com antecedente obstétrico de malformação do tubo neural devem usar 600 mcg/dia de metilfolato até o final da gestação.

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Q2017071

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017071 Medicina

A restrição de crescimento fetal (RCF) intrauterino deve ser acompanhada e diagnosticada o quanto antes no pré-natal. Sobre essa complicação, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Quando o feto é restrito, ele é pequeno para a idade gestacional. II. A hipertensão arterial materna pode levar à restrição de crescimento assimétrica. III. As síndromes genéticas podem levar à restrição simétrica. IV. O diabetes com comprometimento vascular não pode ser uma causa de RCF.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Q1964984

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964984 Medicina

Gestante de 34 semanas é atendida com quadro de edema na face, dispneia e redução do débito urinário nas últimas 24 h. Apresenta pressão arterial de 190/100mmHg. Qual é a melhor opção para o controle pressórico dessa paciente?

A

Nifedipina sublingual.

B

Hidralazina endovenosa.

C

Captopril sublingual.

D

Nitroprussiato de sódio.

E

Metoprolol endovenoso.

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Q1898362

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898362 Medicina

Em relação ao tratamento para endometrite puerperal, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se adicionar ampicilina 2 g, EV, de 6/6 h, se não houver resposta em 24 horas.

B

Deve-se usar clindamicina 900 mg, EV, de 8/8 h + gentamicina 5 mg/kg, EV, 24/24 h.

C

No parto vaginal está indicado o uso profilático de antibióticos.

D

Não está indicada profilaxia de tromboembolismo durante a internação.

E

Indicar cesariana em caso de secreção uterina purulenta.

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Q1898361

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898361 Medicina

O quarto período clínico do trabalho de parto se caracteriza por

A

miotamponagem.

B

dequitação.

C

expulsão.

D

descida.

E

descolamento.

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Q1898360

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898360 Medicina

Mulher com 39 semanas de gestação em trabalho de parto. Realizou cardiotocografia que revelou Linha de base abaixo de 100 bpm – Padrão sinusoidal – Desacelerações tardias recorrentes, prolongadas com mais de 20 minutos com variabilidade reduzida.
A conduta imediata é

A

manter a gestante em decúbito dorsal.

B

incentivar os puxos maternos.

C

manutenção da ocitocina.

D

administrar oxigênio para a mãe.

E

diminuir a hidratação venosa materna.

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Q1898359

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898359 Medicina

Mulher de 30 anos, parou o uso de método contraceptivo pois deseja engravidar. É portadora de epilepsia e faz uso de carbamazepina.
Em relação ao uso do ácido fólico com vistas a prevenção de defeitos do tubo neural, assinale a afirmativa correta em relação à orientação à paciente.

A

Iniciar o uso três meses antes da concepção.

B

Usar 400 mcg de ácido fólico ao dia

C

Administração diária de 4 mg de ácido fólico.

D

Não indicar suplementação.

E

Apenas a ingestão do folato alimentar é suficiente.

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Q1898358

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898358 Medicina

Gestante de 25 semanas de gravidez deu entrada na emergência obstétrica referindo perda de liquido por via transvaginal. Foi diagnosticado rotura prematura das membranas.
A conduta é

A

interrupção imediata da gravidez.

B

não realizar profilaxia para estreptococo grupo B.

C

iniciar corticoterapia.

D

não usar antibióticos.

E

realizar tocólise.

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Q1898357

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898357 Medicina

Primigesta, 18 anos, na oitava semana de gravidez, deu entrada na emergência obstétrica referindo dor intensa em baixo ventre com irradiação para todo o abdomen, acompanhada de náuseas e vômitos. Apresentava-se com palidez cutâneo-mucosa, taquicardia e hipotensão arterial. No exame físico não se observou perda sanguínea genital. Apresentava descompressão brusca dolorosa e diminuição de ruídos hidroaéreos intestinais. No exame dos genitais internos, há abaulamento do fundo de saco posterior com intensa dor. O útero estava ligeiramente aumentado e amolecido e, tumoração palpável em anexo direito. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou massa anexial de 6 cm de diâmetro, e dosagem de beta-Hcg = 50.000 mUI/mL.
A conduta é

A

salpingectomia.

B

salpingostomia.

C

expectante.

D

metotrexato.

E

culdoscopia.

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Q1898356

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898356 Medicina

Mulher na 23ª semana de gravidez com diagnóstico de diabetes gestacional no 2º mês da gestação. Exame obstétrico com altura do fundo uterino de 33 cm. Teste oral de tolerância à glicose (TOTG-75g) de 250 mg/dL e ultrassonografia revelando ILA (índice líquido amniótico) = 26 cm e MBV (maior bolsão vertical) = 9 cm.
O diagnóstico e a conduta são

A

normodramnia e controle glicêmico.

B

polidramnia leve e orientação nutricional.

C

polidramnia grave e amniodrenagem.

D

polidramnia moderada e uso de diurético.

E

normodramnia e introdução de insulina.

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Q1898355

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898355 Medicina

Mulher na 37^a semana de gestação com diagnóstico placenta prévia centrototal e quadro de sangramento transvaginal moderado, sem alteração hemodinâmica, a conduta é:

A

indução do parto por via baixa.

B

tocolítico.

C

cesariana.

D

expectante.

E

corticoide.

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Q1898354

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898354 Medicina

Gestante, 32 anos, primigesta, sem comorbidades, com 22 semanas de gravidez compareceu à maternidade com quadro de cefaleia e náuseas. Ao exame a PA (pressão arterial) = 160 mmHg x 95 mmHg. Foram solicitados exames laboratoriais com dosagem de transaminases TGO = 60 U/L e TGP = 100 U/L, creatinina 0,93 mg/dL, ureia 134, plaquetas 120 mil/mm³ , sem proteinúria.
O diagnóstico é

A

hipertensão gestacional.

B

hipertensão de fundo emocional.

C

hipertensão crônica.

D

pré-eclâmpsia.

E

hipertensão crônica com Pré-eclâmpsia.

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Q1898353

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898353 Medicina

Gestante com 10 semanas de gestação pela data de última menstruação, sem sintomas gravídicos, quis realizar ultrassonografia porque estava preocupada com sua gravidez. O exame físico identificou útero menor do que o esperado para a idade gestacional e o colo estava fechado. O exame de imagem revelou: embrião com comprimento crânio-nádegas 8 mm e sem atividade cardíaca.
O diagnóstico e conduta são

A

gravidez está normal e solicitar nova ultrassonografia em 1 semana.

B

aborto retido e sugerir aguardar evolução espontânea.

C

aborto incompleto e indicar uso de misoprostol imediato.

D

ameaça de abortamento e iniciar progesterona.

E

abortamento completo e realizar aspiração manual intrauterina.

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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