Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 22

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898337 Medicina

Mulher, 23 anos, queixa-se de corrimento vaginal branco com leve ardência vulvar e aumento da quantidade no pré-menstrual. Ao exame ginecológico observou-se conteúdo vaginal branco, fluido, não aderente. Bacterioscopia evidenciou lactobacilos ++++/4, núcleos isolados e ausência de leucócitos. O teste das aminas foi negativo e o pH vaginal é 4,0.
O diagnóstico provável é

A

candidíase não albicans.

B

vaginose bacteriana.

C

tricomoníase.

D

vaginose citolítica.

E

vaginite descamativa.

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Q1898336

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898336 Medicina

Mulher, 33 anos, ao final da relação sexual percebeu que a “camisinha” rompeu. Estava no período ovulatório e não quer engravidar.
Nese caso a conduta é o uso de

A

Drospirenona 750 microgramas 12/12 horas por um dia.

B

Levonorgestrel 1,5 grama em dose única.

C

Levonorgestrel 1,5 grama 12/12 horas por um dia.

D

Drospirenona 750 microgramas em dose única.

E

Acetato de medroxiprogesterona 10 mg por dia por 5 dias.

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Q1898334

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898334 Medicina

Mulher, 60 anos, com sangramento pós-menopausa foi submetida à biópsia de endométrio com diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de endométrio, tipo endometrióide, G2. Foi realizada histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral e o exame de congelação evidenciou invasão miometrial < 50%. A conduta é

A

seguimento clínico.

B

linfadenectomia sistemática.

C

quimioterapia adjuvante.

D

radioterapia externa.

E

braquiterapia.

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Q1898333

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898333 Medicina

Mulher, 42 anos, com laudo de mamografia revelando microcalcificações hetereogeneamente grosseiras e agrupadas localizadas em QSE ME. Submetida à biopsia com diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal in situ de baixo grau. De acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia a conduta é

A

setorectomia com margens livres de 2 mm.

B

mastectomia com biopsia de linfonodo sentinela.

C

radioterapia exclusiva.

D

quimioterapia adjuvante.

E

hormonioterapia com inibidores da aromatase.

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Q1898332

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898332 Medicina

Mulher, 49 anos de idade, G2 P2, com mãe portadora de câncer de mama diagnosticado antes da menopausa, portadora de mutação germinativa do gene BRCA1. A recomendação é indicar

A

ressonância semestral das mamas

B

quimioprevenção com Tamoxifeno.

C

mastectomia redutora de risco.

D

tomossíntese semestral das mamas.

E

salpingooforectomia bilateral.

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Q1898331

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898331 Medicina

Mulher, 58 anos, menopausa aos 51 anos, refere sangramento vaginal intermitente há cerca de 1 mês. Nega uso de terapia hormonal. Relata ser hipertensa com uso de medicação de forma regular. IMC = 34 kg/m² . Foi solicitada ultrassonografia transvaginal que revelou útero AVF com 160 cm³ , eco endometrial medindo 11 mm e ovários não visualizados. Foi submetida à biópsia de endométrio cujo resultado foi hiperplasia glandular sem atipias.
A conduta é indicar

A

dienogeste.

B

histerectomia.

C

análogo do GnRH.

D

ablação endometrial.

E

sistema intrauterino de levonorgestrel.

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Q1898330

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898330 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, gesta 2 para 2, com laudo histopatológico de biopsia revelando adenocarcinoma in situ. O exame colposcópico identificou zona de transformação tipo 2 e ausência de lesões visíveis.
A conduta é

A

ultrassonografia transvaginal.

B

histeroscopia com biopsia.

C

biópsia cervical nos quatro quadrantes.

D

conização lâmina a frio.

E

histerectomia total.

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Q1898329

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898329 Medicina

Jovem, 26 anos de idade, apresenta laudo de citologia oncótica de ASC-US. Há 12 meses obteve o mesmo resultado em citologia anterior. Nega qualquer procedimento cervical anterior. Foi submetida à colposcopia, que identificou achado colposcópico anormal GRAU I (menor), de acordo com a Nomenclatura IFCPC Rio-201.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do colo do Útero, a conduta é

A

repetir a citologia em seis meses.

B

biópsia próximo à junção escamo-colunar.

C

curetagem de canal para avaliação endocervical.

D

pesquisa de HPV com genotipagem viral.

E

imuno-histoquímica para p16 e ki 67.

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Q1898327

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898327 Medicina

Assinale a melhor opção para o tratamento de paciente com bexiga hiperativa e glaucoma de ângulo fechado.

A

Fisioterapia.

B

Oxibutinina.

C

Darifenacina.

D

Estrogênio tópico.

E

Cirúrgico.

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Q1898326

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898326 Medicina

Mulher de 48 anos, extremante ansiosa, refere perda de urina toda vez que faz esforço físico como pular e tossir, há mais de 1 ano. Ela deseja tratamento cirúrgico, pois não é aderente ao tratamento fisioterápico. Ao exame ginecológico não foi identificado prolapso genital. O teste de esforço foi negativo e o resíduo pós-miccional foi de 170 mL.
A conduta é

A

oxalato de duloxetina.

B

realizar estudo urodinâmico.

C

sling de uretra média por via retropúbica.

D

sling pubovaginal.

E

cirurgia de Burch.

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Q1898325

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898325 Medicina

Mulher de 42 deseja trocar seu método contraceptivo e optou por sistema intrauterino de levonorgestrel. Refere utilizar prótese valvar cardíaca desde 32 anos.
Em relação à conduta, assinale a afirmativa correta.

A

não há indicação antibiótico profilático.

B

está contraindicado o uso de DIU.

C

azitromicina 1 g, uma hora antes da inserção do DIU.

D

doxaciclina 200 mg após a inserção do DIU.

E

metronidazol vaginal durante 7 dias após a inserção do DIU.

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Q1898324

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898324 Medicina

Paciente com 26 anos de idade, G2, P1, chegou maternidade em trabalho de parto que evoluiu para parto normal. Deseja usar DIU T de cobre como anticoncepção. Refere ter tido doença inflamatória pélvica aos 24 anos. Nesse caso, o DIU de cobre

A

está contraindicado.

B

deverá ser inserido nas primeiras 48 horas após o parto.

C

pode ser inserido três meses após o parto.

D

a inserção poderá ser feita até a primeira semana do pós-parto.

E

deverá aguardar o término da amamentação para inserção.

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Q1898323

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898323 Medicina

Mulher de 49 anos, amenorreia há 9 meses, refere fogachos intensos, insônia e diminuição de libido. Relata ser normotensa. O perfil lipídico evidenciou colesterol total=160 mg/dl; LDL =100 mg/dl; HDL = 70 mg/dl; triglicerídeos = 110 mg/dl. IMC 30 kg/m² . Deseja iniciar terapia hormonal.
Assinale a melhor opção para esse caso.

A

Estrogênios conjugados por via oral associado à DIU de Levonosgestrel.

B

Tibolona isolada.

C

Estriol por via vaginal associado à progesterona por via oral.

D

Estradiol por via transdérmica.

E

Estrogênio por via transdérmica associado à progesterona natural.

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Q1883502

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883502 Medicina

Assinale a afirmativa incorreta sobre as infecções sexualmente transmissíveis (IST).

A

Homens que fazem sexo com homens (HSH) e que são HIV negativos e com alguma IST são mais assintomáticos da IST do que em HSH e HIV positivos com alguma IST.

B

A infecção do vírus Herpes simples é causa comum de proctite entre HSH e geralmente se manifesta sem ulcerações externas visíveis.

C

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum e Herpes-vírus simples são possíveis agentes etiológicos de proctite nas IST.

D

A reação de Jarisch-Herxheimer é caracterizada por cefaleia, mialgia e febre nas primeiras 24 horas de tratamento com antibióticos nas infecções por espiroquetas, como na sífilis.

E

A enterite adquirida como IST pode ser atribuída pelo contato oral-anal e o agente etiológico mais comum é a Giardia lamblia.

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Q1860500

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860500 Medicina

Considerando-se o câncer de vulva, assinale a opção CORRETA:

A

A dissecção inguinal bilateral é indicada mesmo nos casos em que a lesão primária for unilateral e os linfonodos ipsilaterais, negativos.

B

No momento da excisão local radical, deve-se obter uma margem negativa mínima de 5 mm ao exame macroscópico.

C

Todas as pacientes com mais de 1 mm de invasão do estroma ou tumores maiores que 2cm (T1b e acima) necessitam de linfadenectomia inguinofemoral.

D

Mesmo no câncer de vulva limitado à vulva ou ao períneo, a excisão local radical não é uma opção cirúrgica segura, sendo necessário a vulvectomia radical.

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Q1860499

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860499 Medicina

Em um acompanhamento de alterações intraepiteliais cervicais, marque a assertiva INCORRETA a respeito da conduta ideal:

A

Em pacientes com NIC 1 persistente após 24 meses, a escolha do tratamento excisional é mandatória.

B

A conização é indicada para diagnóstico em mulheres com HSIL ou AGCadenocarcinoma in situ e pode ser cogitada quando o colposcopista for incapaz de excluir câncer invasor.

C

As lesões com margens positivas são mais propensas a recorrerem após conização.

D

Se a NIC1 for precedida por citologia HSIL e a colposcopia for insatisfatória, recomenda-se o procedimento diagnóstico excisional, exceto em circunstâncias especiais como a gravidez.

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Q1860498

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860498 Medicina

Assinale a alternativa em que há a descrição CORRETA da posição do ureter ao entrar na pelve:

A

Cruza a artéria hipogástrica proximal à bifurcação da artéria obturadora.

B

Cruza os vasos ilíacos comuns em sua bifurcação, lateralmente aos vasos ovarianos.

C

Cruza a artéria hipogástrica medialmente à bifurcação da artéria uterina.

D

Cruza os vasos ilíacos comuns em sua bifurcação, medialmente aos vasos ovarianos.

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Q1860497

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860497 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA em relação à cirurgia laparoscópica na paciente que será submetida a cirurgia ginecológica:

A

A agulha de insuflação é orientada em ângulo de 45° com a coluna vertebral da paciente. Em mulheres com sobrepeso ou obesas, esse ângulo pode ser aumentado aos poucos até quase 90°.

B

Para a introdução da agulha de insuflação e do primeiro trocarte, a melhor posição da paciente é a de Trendelenburg.

C

Os trocartes laterais devem ocupar posição lateral aos vasos epigástricos inferiores que seguem medialmente até uma posição sob o músculo reto.

D

Após o posicionamento das cânulas, a pressão deve ser reduzida para 10 a 15 mmHg, o que diminui o risco de insuflação subcutânea com crepitação e praticamente elimina a hipercarbia.

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Q1860496

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860496 Medicina

Em uma histerectomia abdominal para leiomiomatose uterina, houve a cistotomia inadvertida da cúpula da bexiga. O tratamento a ser instituído neste caso é:

A

Não é necessário tratamento já que a lesão não se encontra no trígono vesical.

B

Ressecção da cúpula da bexiga com fechamento em 3 camadas.

C

Fechamento em 1 ou 2 camadas com fio absorvível e drenagem com sonda de Foley no pós operatório.

D

Sondagem vesical pós operatória por 14 dias com sonda de Foley é suficiente, sem necessidade de reparo devido à localização da lesão.

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Q1860495

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q1860495 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA em relação aos distúrbios hormonais na mulher:

A

Mesmo o hiperandrogenismo grave, presente na virilização e decorrente da produção neoplásica de testosterona, não é bem detectado de modo confiável por dosagem da testosterona total.

B

Os níveis de SHBG caem, com elevação das frações de testosterona livre, em resposta aos androgênios, distúrbios androgênicos (SOP, hiperplasia ou neoplasia suprarrenal, síndrome de Cushing), hiperinsulinemia, obesidade e prolactina.

C

Em pacientes anovulatórias crônicas com SOP, a elevação persistente dos níveis de estrogênio, não contraposta pela progesterona, aumenta o risco de carcinoma endometrial

D

A deficiência de 21-hidroxilase do tipo não clássico representa a deficiência parcial da 21- hidroxilação, que produz hiperandrogenemia mais leve, de início tardio.

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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