Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 16

Q2201721

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201721 Medicina

Com o avanço da gestação, ocorre

A

aumento da capacidade residual funcional.

B

redução da ventilação-minuto.

C

aumento do volume corrente.

D

redução do espaço morto.

E

aumento do volume de reserva expiratório.

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Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2092661

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endoscopia/Colonoscopia |

Q2092661 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 32 anos, sexo feminino, com história de dispaurenia, constipação intestinal e infertilidade. Diagnosticada pelo ginecologista com endometriose acometendo o intestino, comparece para esclarecimento.”

Sobre a endometriose, assinale a afirmativa correta.

A

Estão contraindicados anti-inflamatórios não esteroidais no tratamento.

B

A punção transvaginal é indicada no pré-tratamento para diagnóstico histológico.

C

Os sintomas intestinais são raros, principalmente em portadoras de endometriose profunda.

D

A teoria de Sampson considera a menstruação retrógrada como o principal mecanismo da patogênese da endometriose.

E

Considera-se uma condição inflamatória, progesterona-dependente, com focos de endométrio fora da cavidade uterina e miométrio.

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Q2092356

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092356 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco esquerdo de forte intensidade, com irradiação para topografia pélvica, com uma hora de evolução. Nega queixas ginecológicas. Realizada tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou imagem hiperdensa de, aproximadamente, 0,7 cm dentro do ureter, próximo à junção uretrovesical esquerda. Considerando o diagnóstico de ureterolitíase, a composição do tipo de cálculo mais frequente é:

A

Estruvita.

B

Ácido úrico.

C

Fosfato de cálcio.

D

Oxalato de cálcio.

E

Fosfato de amônio.

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Q2092355

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092355 Medicina

Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedentes pessoais relevantes, vem encaminhada de posto de saúde para hospital terciário. Dá entrada com quadro de dor lombar à esquerda de forte intensidade, em cólica, com melhora parcial ao uso de dipirona, com dois dias de evolução. Há doze horas refere início de febre alta; calafrios; hiporexia; e, sonolência. Está em regular estado geral; taquicardíaca; hipotensa; e, sonolenta. Evidencia exames laboratoriais com leucocitose importante e desvio à esquerda. Urinálise com nitrito positivo, leucócitos e hemácias abundantes. Tomografia computadorizada de abdômen e pelve demonstra espessamento de gordura perirrenal à esquerda, além da presença de cálculo de 1 cm da junção ureteropélvica e ausência de dilatação pielocalicial. Assinale, a seguir, a melhor alternativa terapêutica.

A

Início imediato de antibioticoterapia com ceftriaxona; hidratação vigorosa; coleta de culturas; e, encaminhamento ao centro cirúrgico para passagem de cateter duplo J.

B

Início de antibioticoterapia com ceftriaxona; hidratação vigorosa; coleta de culturas; e, encaminhamento ao centro cirúrgico para litotripsia intracorpórea e passagem de cateter duplo J.

C

Início de antibioticoterapia de amplo espectro com piperacilina e tazobactam; hidratação vigorosa; coleta de culturas; e, encaminhamento ao centro cirúrgico para passagem de cateter duplo J.

D

Início de antibioticoterapia de amplo espectro com piperacilina e tazobactam; hidratação vigorosa; coleta de culturas e encaminhamento ao centro cirúrgico para litotripsia intracorpórea e passagem de cateter duplo J.

E

Início de antibioticoterapia de amplo espectro; passagem de cateter venoso central para hidratação vigorosa; uso de drogas vasoativas se necessário; encaminhamento para leito de UTI; e, observação com exames físicos e laboratoriais; controle a cada doze horas.

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Q2092350

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092350 Medicina

Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação pielocalicial. Qual a melhor conduta?

A

Tratamento clínico.

B

Litotriosia intracorpórea.

C

Litotripsia extracorpórea.

D

Inserção de cateter duplo J.

E

Tomografia computadorizada.

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Q2092279

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092279 Medicina

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausa há dez anos, assintomática, sem terapia de reposição hormonal e encaminhada para ultrassonografia pélvica. Observou-se a presença de um cisto simples em ovário esquerdo com diâmetro de 7 cm. Diante do exposto, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente.

A

Neoplasia ovariana / Tratamento cirúrgico.

B

Cisto de inclusão folicular / Acompanhamento periódico.

C

Neoplasia ovariana / Punção guiada por ultrassonografia para avaliar citologia.

D

Cisto de inclusão folicular / Punção guiada por ultrassonografia para esvaziamento.

E

Neoplasia ovariana / Ressonância magnética do abdômen e pelve para estadiamento.

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Q2092272

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092272 Medicina

A prematuridade é um problema de saúde pública mundial e acomete, aproximadamente, 15 milhões de partos no mundo. O colo uterino é responsável pela manutenção da gestação e seu amadurecimento ocorre de uma cérvice totalmente fechada e alongada até um formato encurtado e esvaecido. A ultrassonografia transvaginal pode identificar a precocidade desse processo e permitir intervenções, a fim de prolongar a gestação até o termo. A sistematização básica da avaliação do colo uterino na gestação foi descrita por Kagan e Soniek e, para se ter um resultado acurado, recomenda-se que ela seja seguida à risca. Assinale, a seguir, um passo correto da sistematização do exame.

A

A bexiga da paciente deve estar cheia.

B

O exame deve durar, no mínimo, um minuto.

C

A pressão exercida pelo probe deve ser a maior possível.

D

A magnificação do colo precisa ocupar entre 50-75% da imagem no aparelho.

E

Os calipers devem estar posicionados no orifício externo e interno; em situações de colos muito curvos, a menor medida deve ser considerada.

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Q2092270

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092270 Medicina

Sobre a ultrassonografia pélvica em crianças do sexo feminino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em neonatos, o volume ovariano é discretamente maior que na infância.
( ) A relação colo/corpo uterino de 2:1 representa ação hormonal uterina; deve ser valorizada em casos suspeitos de puberdade precoce.
( ) O estudo Doppler das artérias uterinas pode ser empregado como ferramenta complementar no seguimento da puberdade. Ao final da puberdade, o espectro Doppler é de uma onda sistólica mais larga, com Doppler contínuo durante a diástole e IP geralmente menor do que no início da puberdade.
( ) O rabdomiossarcoma vaginal é encontrado geralmente em adolescentes; a aparência desses tumores é de grandes nódulos heterogêneos com conteúdo sólido, cístico e gorduroso, posteriores à bexiga. Há, também, reforço acústico posterior.
A sequência está correta em

A

F, F, F, V.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, F.

E

V, V, F, F.

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Q2092269

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092269 Medicina

Paciente, sexo feminino, 12 anos de idade, encaminhada pelo pronto-socorro pediátrico para serviço de ultrassonografia por dor em FID há três dias com piora nas últimas 24 horas associada à adinamia. Foi realizado o exame; a paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico após o diagnóstico. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa correta.

A

A não visualização do apêndice na ultrassonografia descarta o diagnóstico de apendicite.

B

O ovário de volume aumentado e o aspecto policístico em sua periferia são características de torção ovariana.

C

É importante a informação de vida sexual ativa, uma vez que as gestações ectópicas têm maior incidência na adolescência.

D

A presença de cisto ovariano com conteúdo denso e pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco caracteriza cisto hemorrágico roto, sendo indicação de cirurgia de urgência.

E

A diferenciação do hematocolpo para hematométrio é muito importante, uma vez que o hematocolpo restrito é causado por agenesia de colo uterino e o tratamento é mais radical, podendo evoluir para histerectomia.

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Q2092268

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092268 Medicina

Paciente, sexo feminino, 30 anos, comparece para realização de ultrassonografia transvaginal. Assintomática, DUM há três anos, usuária de DIU hormonal há quatro anos. Ao exame, evidenciado DIU bem localizado; endométrio 7 mm; ovário direito com volume de 4 cm³; ovário esquerdo com volume de 10 cm³ às custas de cisto unilocular; sem septos e papilas; e, ausência de fluxo ao estudo Doppler, medindo 17 mm. Considerando a situação hipotética, qual orientação deverá ser dada à paciente?

A

Cisto folicular; não é necessário acompanhamento nem encaminhamento ao médico assistente.

B

Cisto folicular; a paciente deverá usar um método de barreira para prevenção de gravidez nos próximos sete dias.

C

Cisto simples; a paciente deve entender a benignidade do quadro; porém, deverá realizar o acompanhamento semestral devido ao seu tamanho.

D

Cisto folicular; a paciente deve ser orientada a procurar o ginecologista assistente para avaliação de outro método contraceptivo pois, provavelmente, o DIU não está com eficácia garantida.

E

Cisto folicular; o acompanhamento deverá ser realizado em 5-10 dias para comprovar ovulação e, se comprovada, orientar a busca pelo médico asistente para avaliar a troca de método contraceptivo.

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Q2092266

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092266 Medicina

A ultrassonografia morfológica de segundo trimestre é uma das mais importantes avaliações da gestação. A avaliação da formação do sistema nervoso central deve ser feita de forma completa e cuidadosa. Para o diagnóstico de hidrocefalia nesse período é realizada a medida do átrio dos ventrículos laterais ao nível do plexo coroide. O valor de referência para essa medida é de até:

A

5 mm

B

10 mm

C

13 mm

D

15 mm

E

20 mm

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Q2092265

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092265 Medicina

O sinal da tatuagem é uma nomenclatura dada para descrever as calcificações dérmicas vistas na mamografia. A base desse sinal é o fato de as calcificações dérmicas manterem relações fixas entre si, reprodutíveis com projeções semelhantes em momentos diferentes. Isso contrasta com as calcificações intramamárias, nas quais a relação das calcificações entre si pode mudar à medida que o tecido é comprimido. Para comprovar esse diagnóstico, pode-se realizar:

A

Magnificação.

B

Compressão focal.

C

Manobra de Eklund.

D

Incidência tangencial.

E

Ressonância magnética.

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Q2092145

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092145 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 35 anos, com história de dismenorreia, constipação intestinal e infertilidade de longa data. Após ampla investigação, foi apontado pelo ginecologista assistente, o diagnóstico de endometriose com acometimento intestinal.”

Sobre o tratamento da endometriose, assinale a afirmativa correta.

A

O objetivo do tratamento é a recuperação da infertilidade, sendo o alívio sintomático pouco alcançado.

B

Os anti-inflamatórios não-esteroidais estão contraindicados no tratamento, com associação à piora dos sintomas.

C

Preferencialmente, o tratamento cirúrgico deve ser realizado por laparoscopia, com equipe experiente e bem treinada.

D

Independente do plano familiar da paciente e da sintomatologia apresentada, o tratamento é cirúrgico, tendo em vista seu potencial de malignização.

E

O tratamento com GnRH possui melhora importante após os primeiros seis meses de tratamento, podendo ser suspenso com baixa taxa de recorrência.

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Q2092144

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092144 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 35 anos, com história de dismenorreia, constipação intestinal e infertilidade de longa data. Após ampla investigação, foi apontado pelo ginecologista assistente, o diagnóstico de endometriose com acometimento intestinal.”

Sobre a colonoscopia e os achados nas pacientes com endometriose intestinal, assinale a afirmativa correta.

A

Os achados mais comuns são espessamento de pregas, redução da elasticidade parietal e deformidades.

B

Está contraindicada em casos de complicações pós-operatórias de ressecção de endometriose intestinal.

C

As biópsias realizadas possuem alto valor preditivo positivo no diagnóstico, sendo positivas em mais de 90% dos casos.

D

Deve-se ter bastante atenção durante a entrada do aparelho, com cuidados redobrados em íleo terminal, cólon direito e apêndice cecal.

E

Pode apresentar alterações falso-positivas, sendo necessários outros exames complementares à colonoscopia, que, neste caso, apresenta baixa acurácia para diagnóstico diferencial.

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Q2092143

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092143 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 35 anos, com história de dismenorreia, constipação intestinal e infertilidade de longa data. Após ampla investigação, foi apontado pelo ginecologista assistente, o diagnóstico de endometriose com acometimento intestinal.”

Em relação à endometriose, é correto afirmar que:

A

Possui duas teorias principais sobre a patogênese – a da metaplasia celômica e a de Sampson.

B

A ecoendoscopia baixa não possui papel no diagnóstico e manejo pré-operatório da endometriose intestinal.

C

Geralmente, possui uma evolução rápida e com sinais e sintomas patognomônicos, o que promove um diagnóstico em fases subclínicas.

D

A colonoscopia não deve ser um exame aplicado rotineiramente em pacientes com endometriose profunda, pois traduz riscos elevados com pouco benefício.

E

Geralmente causa muito impacto psicossocial; porém, não produz impacto econômico, visto que o seu tratamento é simplificado, apesar de um difícil diagnóstico.

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Q2091941

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091941 Medicina

De acordo com o resultado do exame POP-q a seguir, qual o grau do prolapso apresentado?

• Aa: +1;

• Ba: +1;

• Ap: +2;

• Bp: +3;

• C: +1;

• D: +1;

• CVT: 9;

• HG: 3; e,

• CP: 5.

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q2091940

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091940 Medicina

A classificação POP-q é empregado mundialmente na classificação de prolapso de órgãos pélvicos. Quando positivo, qual das siglas a seguir evidencia o maior grau de prolapso a ser considerado para classificação do nível da patologia?

A

Ba

B

Aa

C

CP

D

HG

E

CVT

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Q2091938

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091938 Medicina

Paciente, 18 anos, atleta da ginástica em preparação para as olimpíadas de Paris 2024, nuligesta, comparece à consulta por amenorreia há 8 meses. Refere que nessa época havia intensificado os treinos; porém, no momento, está sem treinar por de fratura de estresse em tíbia. Sem necessidade de contracepção no momento. Sobre o caso disposto, assinale a afirmativa correta.

A

Essa paciente se beneficiará do uso de bifosfonatos.

B

O diagnóstico provável é o hipogonadismo hipergonadotrófico.

C

A origem do distúrbio menstrual vem da alteração de pulsatilidade do GnRH.

D

A realização de densitometria óssea pode mudar o diagnóstico e tratamento dessa paciente.

E

O uso de anticoncepcional oral de progesterona isolada como tratamento da amenorreia secundária é indicado nesse momento.

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Q2091937

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091937 Medicina

Paciente, 56 anos, menopausa aos 50 anos, G4pv4A0, comparece à consulta queixando incontinência urinária aos esforços. Refere que, ao tossir, agachar e correr tem perda de pequena quantidade de urina; porém, isso a incomoda muito. Sobre a patologia da paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O uso de estrogênio local na vulva pode melhorar os sintomas.

B

Ao exame físico, é primordial fazer avaliação de perda urinária à Valsalva.

C

A variedade de posição fetal occipto-sacro ao nascimento é fator de risco para desenvolvimento de incontinência em sua genitora.

D

A medida da pressão vesical no momento da perda urinária é muito importante para o diagnóstico correto; quanto menor, menos grave é o quadro.

E

Para o correto diagnóstico etiológico é desejável; porém, não obrigatória a realização de estudo urodinâmico composto por fluxometria; cistometria; e, estudo fluxo-pressão.

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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