Questões Militares de Medicina - Geriatria - Página 9

Q2224336

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224336 Medicina

Texto associado

O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente. Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado, inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue mais realizar atividades às quais estava acostumado, como trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala. Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.

O Sr. JRM é elegível a cuidados paliativos? Assinale a alternativa correta.

A

Não, a despeito de ser portador de muitas doenças, todas elas são passíveis de tratamentos que podem alterar o curso da doença melhorando sua morbimortalidade.

B

Sim, trata-se de um paciente grave, usuário de muitos medicamentos interagindo entre si e com potencial risco de iatrogenia. Deve-se considerar uma condição de falha terapêutica.

C

Não, pois ele não está em processo ativo de morte.

D

Sim, ele é portador de doença crônica, degenerativa e potencialmente letal, entretanto, ainda há procedimentos a serem realizados que podem melhorar sua qualidade de vida.

E

Sim, pois é portador de doença crônica, degenerativa e potencialmente letal, contra a qual não há mais tratamento que possa ser instituído.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q2224332

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224332 Medicina

Texto associado

O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente. Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado, inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue mais realizar atividades às quais estava acostumado, como trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala. Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.

Assinale a alternativa que apresenta a condição clínica que mais desfavorece o diagnóstico de demência na doença de Parkinson.

A

Na demência da doença de Parkinson, os sintomas motores iniciam-se pelo menos 1 ano antes do declínio cognitivo.

B

Pelo alto risco cardiovascular que o Sr. JRM apresenta.

C

O início da demência foi insidioso e paulatino.

D

O Sr. JRM tem alucinações visuais.

E

Ele não tem hipersensibilidade aos neurolépticos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q2224331

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224331 Medicina

Texto associado

O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente. Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado, inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue mais realizar atividades às quais estava acostumado, como trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala. Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.

Assinale a alternativa na qual encontramos a condição clínica que mais desfavorece o diagnóstico de demência na doença de Alzheimer.

A

Risco elevado para doença aterosclerótica.

B

Uso de diversos psicotrópicos para controle das alterações comportamentais.

C

Parkinsonismo tendo início próximo a início do declínio cognitivo.

D

O início insidioso e a piora progressiva.

E

A dificuldade para dormir, o que o faz fazer uso de muitos psicotrópicos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q2224330

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224330 Medicina

Texto associado

O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente. Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado, inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue mais realizar atividades às quais estava acostumado, como trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala. Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.

Diante do exposto, foi feita a hipótese diagnóstica de uma demência por corpos de Lewy. Assinale a alternativa que cita a manifestação clínica que está fortemente associada a esse diagnóstico.

A

A faixa etária de início da demência está associada a Demência pelos corpos de Lewy.

B

Sr. JRM tem necessidade de altas doses de neuroléptico para controle comportamental.

C

Declínio cognitivo de início insidioso e piora progressiva.

D

Risco elevado para doença aterosclerótica.

E

Parkinsonismo tendo início próximo ao início do declínio cognitivo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q2224328

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224328 Medicina

Texto associado

Considere que, além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora. Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta quanto a prescrição de levomepromazina.

A

Pode ser mantida, pois por ter ação sedativa, ajuda o paciente a dormir à noite.

B

Droga segura, poucos efeitos colaterais, deve ser mantida, porque há benefícios muito maiores que os riscos.

C

Leva a muitos efeitos colaterais no idoso, mas deve ser mantida para controle dos sintomas.

D

Deve ser mantida, porque sua administração não tem relação com qualquer dos sintomas que o Sr. JRM está apresentando.

E

Deve ser desprescrita porque está piorando a condição clinica do Sr. JRM.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2224326

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224326 Medicina

Texto associado

Considere que, além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora. Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Além das informações mencionadas, o Sr. JRM tem uma queixa de tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Parkinsonismo.

B

Doença de Parkinson.

C

Tremor senil.

D

Tremor fisiológico.

E

Paralisia supranuclear progressiva.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q2224323

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224323 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo. Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé, 80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Em relação à prescrição de espironolactona, assinale a alternativa correta.

A

Deve ter sua dose aumentada para 50 mg, é um hipotensor fraco e não leva a hipotensão ortostática.

B

Pela proteção renal, a espironolactona deve ter sua dose mantida.

C

Deve ser suspensa, não tem qualquer benefício para o Sr. JRM.

D

Deve ter sua dose diminuída, reduzindo o risco de quedas pela hipotensão ortostática.

E

Em função dos exames do Sr. JRM, a dose deve ser mantida pela proteção cardíaca.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q2224322

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224322 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo. Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé, 80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Em relação à prescrição de anlodipino, assinale a alternativa correta.

A

Diminuir a dose para 2,5 mg/d, mantém seu efeito nefroprotetor e diminui a hipotensão ortostática.

B

Deve ser mantida, pois não é o medicamento que está levando a hipotensão ortostática.

C

Pelo seu efeito protetor cardíaco, a dose de anlodipino deve ser mantida.

D

Deve ser suspensa, não tem ação protetora cardíaca e renal e deve diminuir a hipotensão ortostática.

E

A dose do anlodipino deve ser diminuída para que haja melhora da hipotensão ortostática.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q2224321

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224321 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo. Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé, 80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Quanto à prescrição de losartana, assinale a alternativa correta.

A

Deve ter a dose mantida, por sua importância para proteção renal e cardíaca.

B

Deve ser suspensa, não há benefício devido a sua condição clínica.

C

Deve ser trocado por captopril 25 mg à cada 8 horas, pelo menor risco de hipotensão ortostática.

D

Pode ter sua dose aumentada para 50 mg à cada 8 horas, para melhor benefício da proteção renal e cardíaca.

E

Deve ter sua dose diminuída, pois é importante para proteção renal e cardíaca.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2224320

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224320 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo. Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé, 80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Em relação à meta de sua pressão arterial, assinale a alternativa correta.

A

Por ser paciente de alto risco, sua pressão arterial deve ser a mais baixa possível.

B

Até 140 x 90 mmHg.

C

Até 160 x 90 mmHg.

D

Até 120 x 80 mmHg.

E

Não há meta específica para controle da hipertensão arterial.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q2224319

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224319 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Como descrito, ele faz uso de atorvastatina 40 mg/dia, assinale a alternativa correta quanto às metas de controle do colesterol, especificamente para esse paciente.

A

A meta para seu LDL-colesterol deve ser inferior a 70 mg/dL, entretanto, ela deve ser individualizada conforme os riscos e benefícios da prescrição da estatina.

B

O Sr. JRM tem um risco maior do que os benefícios na prescrição de estatina, não deve ser medicado.

C

A meta de LDL- colesterol a essa população deve ser inferior a 100 mg/dL.

D

Por ser um idoso frágil, não há metas específicas para meta de controle do LDL-colesterol.

E

A prescrição de atorvastatina a esse paciente, em função de sua condição clínica, caracteriza uma prescrição fútil.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q2224317

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224317 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Com relação à prescrição de gliclazida, assinale a alternativa correta.

A

Há risco de hipoglicemia.

B

Pode ser administrada a pacientes com doença renal crônica em estágio 4 e 5.

C

Os pacientes que mais se beneficiam de sua prescrição são aqueles com declínio cognitivo.

D

Auxilia na perda de peso.

E

Deve ser preterida em relação às sulfonilureias de vida média mais longa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q2224316

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224316 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta quanto ao uso da pioglitazona.

A

Diminui o risco de descompensação cardíaca em pacientes portadores de insuficiência cardíaca.

B

Não devem ser indicados a pacientes com insuficiência renal.

C

Não tem relação com risco de neoplasias.

D

Deve ser prescrita com cuidado devido ao risco de hipoglicemia.

E

Aumenta risco de fratura óssea.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q2224311

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224311 Medicina

O Sr. IAVC vem à consulta com queixa de dor no quadril e dificuldade para deambular há 1 semana. Realizou uma tomografia computadorizada de abdômen e pelve que mostra lesões líticas ósseas, notadamente na pelve, com componente de partes moles associado, determinando destruição da cortical óssea das margens internas dos acetábulos e dos ramos isquiopúbicos, sugerindo acometimento secundário.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Quando há hipercalcemia, pode haver elevação do paratormônio ou do 25 OH colecalciferol.

B

Como o paciente não se apresenta confuso, o nível de cálcio deve estar normal.

C

Se houver hipercalcemia, o tratamento de escolha é ácido zoledrônico.

D

Tumores produtores de paratormônio não devem levar a hipercalcemia.

E

Se o tumor for produtor de 25 OH colecalciferol, deve haver hipocalcemia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q2224310

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224310 Medicina

MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II. Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
A Sra. MGFS vinha em uso de losartana 50 mg 12/12 h, anlodipino 5 mg uma vez ao dia, atenolol 25 mg uma vez ao dia. Ela se queixa de escurecimento da vista ao levantar após ficar algum tempo sentada ou deitada.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trocar anlodipino por espironolactona 25 mg uma vez ao dia.

B

Deve-se proceder à troca dos medicamentos por outros que não estejam associados a essa queixa.

C

Suspensão do atenolol e prescrição de bisoprolol 5mg uma vez ao dia.

D

A losartana deve ser trocada por hidralazina 25 mg à cada 8 horas.

E

Os medicamentos devem ser suspensos gradativamente, até que haja remissão da queixa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q2224309

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224309 Medicina

MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II. Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Descompensação de doença pulmonar obstrutiva crônica

B

Equivalente isquêmico.

C

Insuficiência cardíaca secundária a miocardiopatia dilatada.

D

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

E

Hipertensão pulmonar primária.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q2224308

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224308 Medicina

Assinale a alternativa em que somente constam medicamentos associados a queixa de fadiga entre os idosos.

A

Midazolam, telmisartana, loratadina.

B

Nifedipina, hidroxizine, captopril.

C

Atenolol, enalapril, atorvastatina.

D

Reserpina, metformina, lorazepam.

E

Diazepam, difenidramina, propranolol.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q2224307

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224307 Medicina

A respeito das alterações fisiológicas do envelhecimento pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

As alterações básicas nas estruturas são aumento da elasticidade, flacidez do parênquima pulmonar e da musculatura respiratória.

B

Há uma tendência de colapso das pequenas vias aéreas durante a expiração devido a um aumento das forças de tensão superficial.

C

Há aumento da superfície de troca gasosa por redução dos alvéolos e dos dutos alveolares.

D

A despeito da osteoporose poder levar ao colapso vertebral, não há interferência na capacidade vital forçada.

E

Há depósito de amilóide nas paredes dos vasos e nos septos alveolares, mas seu significado clínico é incerto.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2224306

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224306 Medicina

A respeito da Short Physical Performance Battery (SPPB), assinale a alternativa correta.

A

Em relação ao teste do equilíbrio, ele constitui-se em manter o idoso em pé, com os pés juntos, pelo maior tempo possível.

B

Para a realização do teste de levantar e sentar da cadeira, é solicitado ao idoso que o faça por 5 vezes, podendo apoiar-se nos braços da cadeira.

C

O teste de velocidade de marcha, independentemente dos demais, demonstrou-se como um bom preditor de vulnerabilidade em idosos.

D

Ela se constitui de 3 testes, a saber: timed up and go test, levantar e sentar de uma cadeira e avaliação de equilíbrio.

E

O timed up and go test não pode ser realizado com qualquer instrumento de auxílio à marcha.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q2224305

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224305 Medicina

A respeito do envelhecimento bem-sucedido, assinale a alternativa correta.

A

Foi demonstrado que os centenários não convivem com doenças crônico-degenerativas, diferentemente daqueles que têm uma sobrevida menor.

B

Estudos demonstram que aqueles que conseguem chegar aos 100 anos têm preservada sua funcionalidade até em fases mais avançadas de sua vida, em relação àqueles que não chegaram a essa faixa etária.

C

Não foi demonstrada relação entre a idade do início de uma doença crônico-degenerativa e o tempo de sobrevida.

D

Em relação a uma população de não-centenários, aqueles que ultrapassaram os 100 anos de vida não apresentaram alterações genéticas relacionadas ao surgimento das doenças crônico-degenerativas.

E

Características genético-hereditárias não parecem influenciar o tempo de sobrevida de um indivíduo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Questões Militares Comentadas sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 400 questões