Questões Militares Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q2563218 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
Acredita-se que 85% da população idosa é acometida por osteoartrite, sendo o sexo ___________ mais acometido nesta faixa etária. A osteoartrite de ____________ é a mais prevalente. Os principais achados radiológicos incluem a diminuição do espaço articular, ____________, cistos subcondrais e osteófitos.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563217 Medicina
Sobre a demência por Corpos de Lewy, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Representa cerca de 20 a 30% dos diagnósticos em necropsias, sendo a segunda causa mais comum de demência degenerativa.
( ) A manifestação cognitiva se assemelha com a demência pela Doença de Alzheimer com declínio marcante da memória episódica.
( ) O bulbo olfatório, o núcleo motor dorsal do nervo vago e o sistema nervoso autônomo são afetados inicialmente.
( ) A síndrome parkinsoniana é do tipo hipercinético com predomínio axial, unilateral e assimétrico. 
Alternativas
Q2563216 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. Apresenta, há um ano, declínio funcional associado a longos períodos de apatia, alternando com desinibição sexual e realização de atos libidinosos diante de familiares e vizinhos, e consumo excessivo de doces e bebidas alcoólicas, com ganho de peso de 20Kg em 12 meses. Neuroimagem com atrofia pronunciada da região frontal bilateralmente.

Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção com o diagnóstico correto. 
Alternativas
Q2563215 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças do esôfago.

I. O espasmo difuso caracteriza-se por dor torácica ou disfagia no qual a manometria mostra ondas peristálticas normais interrompidas por contrações não peristálticas (esôfago em quebra nozes).
II. Presbiesôfago é a denominação atual para as alterações da deglutição associadas à idade avançada.
III. Em idosos saudáveis com mais de 75 anos, observa-se menor tônus basal do esfíncter esofagiano inferior.
IV. Na acalasia ocorre ausência de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior induzida pela deglutição.
V. A disfagia esofágica é definida como a dificuldade de iniciar a deglutição e/ou mover o bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q2563214 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
O tremor essencial, geralmente, é postural ou cinético das mãos e antebraço, _______________ e com frequência de 4 a 6Hz e pode acometer a cabeça. É um tremor visível e persistente, que em cerca de metade dos casos há histórico familiar, refletindo um padrão autossômico _______________. Os medicamentos empregados são ________________, ________________ e topiramato (doses superiores a 200mg/dia).

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563213 Medicina
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular. 
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Q2563212 Medicina
Paciente, 65 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais e que apresenta doença renal crônica, estágio IIIa, como única morbidade conhecida. Iniciou febre e prostração nos últimos 3 dias. Presença de dor pleurítica, tosse produtiva e dispneia nas últimas 48h. Ao exame físico, observamse sons respiratórios reduzidos em base esquerda com presença de som bronquial e submacicez à percussão, frequência respiratória de 26irpm, frequência cardíaca de 86bpm e pressão arterial de 124x78mmHg, orientação espacial e temporal preservada. Escala Pneumonia Severity Index de 65 pontos.

Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção que apresenta o tratamento adequado. 
Alternativas
Q2563211 Medicina
Paciente de 86 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais. É atendida em consulta de geriatria devido ao quadro de quedas frequentes. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, demência pela doença de Alzheimer e depressão maior. Está em uso de Metformina, Empagliflozina, Hidroclorotiazida, Losartana, Atorvastatina, Sertralina, Memantina e Donepezila. Ao exame físico, observou-se pressão arterial e frequência cardíaca em posição supina de 148x74mmHg e 74bpm, respectivamente. A pressão arterial e a frequência cardíaca após um minuto em posição ortostática foi 102x58mmHg e 87bpm, respectivamente. A conduta adequada para o paciente do caso clínico acima é desprescrever: 
Alternativas
Q2563210 Medicina
Paciente, 81 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária devido aos diagnósticos de osteoartrite de quadril e transtorno de depressão maior com presença de sintomas psicóticos. Foi recentemente atendida em pronto atendimento com sensório rebaixado, sendo detectado o nível sérico de sódio de 108mEq/l (valor de referência: 135 – 145mEq/l). Encontra-se em uso de Sertralina, Aripripazol, Agomelatina e Carbonato de Lítio.

Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito? 
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Q2563209 Medicina
Sobre a os transtornos de ansiedade na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O transtorno de ansiedade agorafobia é o mais prevalente na população idosa.
( ) A amígdala desempenha função principal nos circuitos adjacentes aos sintomas de ansiedade e medo.
( ) O emprego da terapia cognitivo comportamental, associada ou não ao tratamento farmacológico, apresenta resposta significativa a curto e longo prazo.
( ) A depressão diferencia-se da ansiedade pela presença de fatigabilidade, alteração da concentração e a redução da atenção. 
Alternativas
Q2563208 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a incontinência urinária em idosos.

I. O tratamento de primeira linha para incontinência urinária de esforço é a administração de duloxetina.
II. A realização dos exercícios de Kegel é a primeira linha para o tratamento da incontinência urinária tipo urgência.
III. O uso de estrógenos na genitália feminina reduz a incontinência urinária na mulher pós-menopausa.
IV. O manejo de casos graves de incontinência urinária de esforço consiste na utilização de faixas suburetrais de suporte.
V. O anticolinérgico trospium difere-se de outros da mesma classe por menor passagem pela barreira hematoencefálica.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563207 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A inervação ______________ do trato urinário inferior emerge da medula espinhal ao nível de T11 a L2, fazendo sinapses no plexo hipogástrico e mesentérico. A inervação _______________ origina-se de neurônios localizados na coluna intermediolateral dos segmentos S2-S4 da medula. A inervação ______________ do esfíncter uretral externo emerge do núcleo de Onuf, localizado no corno anterior de um ou mais segmentos da medula espinhal sacral.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563206 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a imobilidade e a síndrome da imobilização.

I. Os critérios maiores para a síndrome da imobilização são déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas.
II. Idosos com imobilidade que desenvolvem feridas por pressão apresentam taxa anual de mortalidade de 70%.
III. A imobilidade produz intensa e rápida perda de massa óssea estimada em 0,9% da massa óssea/mês.
IV. A cada seis meses de inatividade, a força muscular declina 20% e 10% em membros inferiores e superiores, respectivamente.
V. A principal causa de óbito nos idosos acamados é a embolia pulmonar.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563204 Medicina
Paciente de 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas, devido a quadro de demência pela doença de Alzheimer. Foi hospitalizado devido ao quadro de pneumonia adquirida na comunidade há 48 horas. Nas últimas 24 horas, está alternando períodos de agitação e inquietação com letargia e estupor, além de evidente comprometimento da consciência, pensamento, atenção e memória episódica. Previamente à internação, encontrava-se em uso de Escitalopram, Rivastigmina, Eszopiclona e Mirtazapina.

Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito? 
Alternativas
Q2560049 Medicina
Quedas e suas consequências resultantes constituem um problema de saúde pública e de grande impacto social enfrentado hoje por todos os países em que ocorre expressivo envelhecimento populacional.
Em relação às quedas nos idosos, marque a opção correta.
Alternativas
Q2471264 Medicina
A doença de Parkinson vem se tornando cada dia mais frequente, provavelmente em função da maior longevidade da população. Acomete cerca de 1 % dos indivíduos acima dos 55 anos de idade, sendo mais prevalente em homens. Em relação a esta doença é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2263095 Medicina
Ao definir fragilidade na pessoa idosa, constitui um dos critérios usados no modelo de Fried:
Alternativas
Q2263002 Medicina
Em relação a idosos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar que
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |
Q2261085 Medicina
Devido ao envelhecimento da população, a diverticulite tem crescido de incidência. Em sua grande maioria, a principal apresentação da doença é na forma não complicada, e o tratamento com antibióticos é bem sucedido em grande parte dos doentes. Sobre a doença na sua forma complicada, assinale a resposta correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |
Q2261084 Medicina
Devido à grande prevalência de diverticulose em pacientes idosos, é de grande importância o entendimento desta patologia. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
81: D
82: C
83: A
84: B
85: B
86: A
87: C
88: D
89: A
90: B
91: D
92: D
93: A
94: B
95: A
96: C
97: B
98: C
99: D
100: A