Questões Militares
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Anestésicos Inalatórios
(1) Óxido nitroso
(2) Halotano
(3) Isoflurano
(4) Sevoflurano
(5) Desflurano
Características
( ) Sensibiliza o miocárdio aos efeitos arritmogênicos da adrenalina.
( ) Em exposições prolongadas, pode provocar anemia megaloblástica.
( ) Possui um coeficiente de partição sangue: gás de 0,65.
( ) Responsável pelo efeito “roubo coronariano”.
( ) Possui o mais baixo coeficiente de partição sangue:gás.
A sequência correta dessa associação é:
Conceito
(1) Complacência pulmonar
(2) Resistência das vias aéreas
(3) Capacidade residual funcional (CRF)
(4) Volume corrente
(5) Pressão transpulmonar
Definição
( ) Volume de ar inspirado ou expirado a cada ciclo respiratório normal.
( ) Relação entre variação de volume e variação de pressão.
( ) Diferença entre pressão alveolar e pressão pleural.
( ) Volume pulmonar ao final de uma expiração passiva.
( ) Oposição ao fluxo aéreo ao longo das vias respiratórias.
Assinale a alternativa que apresenta sequência correta dessa associação:
( ) O tiopental é um barbitúrico altamente lipofílico, com início e término de ação relativamente rápidos após um bolus único.
( ) Cetamina leva ao aumento do fluxo sanguíneo cerebral, pressão intracraniana e pressão intraocular, além de redução do consumo cerebral de oxigênio.
( ) Etomidato, mesmo em dose única, leva a inibição da síntese de glicocorticoides e mineralocorticoides, por inibição da enzima 11-β-hidroxilase.
( ) No sistema respiratório, o propofol atenua os reflexos laríngeos de maneira mais intensa que o tiopental.
( ) Uma dose em bolus de um fármaco guarda relação com sua concentração plasmática.
( ) A histerese de um fármaco é inversamente proporcional a seu Ke0.
( ) Se um fármaco A necessita de uma dose menor para atingir o mesmo efeito de um fármaco B, pode-se afirmar que o fármaco A é mais eficaz que o fármaco B.
( ) Fármacos com um elevado volume de distribuição possuem uma meia vida de eliminação mais prolongada.
( ) Quando um fármaco atinge o equilíbrio inter-compartimental, a taxa de infusão corresponde somente à sua taxa de eliminação.
I. Promove o bloqueio dos canais de potássio.
II. Promove o bloqueio dos canais de sódio.
III. Reduz a resistência vascular periférica, podendo ocasionar hipotensão.
IV. Possui um efeito pró arritmogênico.
V. Bloqueio beta adrenérgico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
I. Há dois tipos de bloqueio neuromuscular, o despolarizante, que cursa com a ligação competitiva por despolarizantes à subunidade alfa do receptor nicotínico, e o adespolarizante que funciona como antagonista irreversível na junção neuromuscular.
II. O número de dibucaína é alto em pacientes portadores de butiril-colinesterase típica, enquanto nos portadores da butiril-colinesterase atípica, é baixo.
III. Em pacientes com trauma intraocular da câmara anterior aberta, é desaconselhado o relaxamento muscular com o uso da succinilcolina, devido ao risco de extrusão do material intraocular.
IV. A produção de laudanosina durante a degradação de Hofmann, é mais intensa no cisatracúrio, em relação ao atracúrio, devido a sua maior potência.
V. A degradação de Hofmann consiste na degradação não enzimática das moléculas de atracúrio e cisatracúrio, quando em temperatura corporal, na corrente sanguínea.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) Durante a indução anestésica, o tempo de circulação prolongado retarda o início dos anestésicos venosos, mas acelera a velocidade de indução dos agentes inalatórios.
( ) Pacientes idosos podem ter hipotensão severa após indução anestésica, e pré-incisão cirúrgica, podendo alcançar pressões arteriais médias abaixo de 55mmHg.
( ) No idoso, há redução da massa e do fluxo hepático, o que pode reduzir o metabolismo de fármacos com alto metabolismo de primeira passagem.
( ) A redução do volume de distribuição para drogas hidrossolúveis leva a menores concentrações plasmáticas destes fármacos quando infundidos na circulação sistêmica.
I. Os betabloqueadores não devem ser instilados ao deitar.
II. O uso de agonistas alfa-2 é contraindicado em pacientes usuários de antidepressivos inibidores da monoaminaoxidase.
III. Brimonidina não deve ser utilizada em pacientes alérgicos às sulfonamidas.
IV. O principal modo de ação dos derivados de prostaglandina é o aumento do fluxo trabecular do humor aquoso.
V. Os mióticos possuem como efeito colateral bradicardia e oligúria.
Estão corretas apenas as afirmativas
Qual opção terapêutica é a mais adequada?