Questões Militares Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4189326 Medicina
Alguns anestésicos, como o halotano e o tiopental, podem dessensibilizar receptores associados à contração muscular, prejudicando a transmissão neuromuscular. Quando ocorre essa dessensibilização, o receptor colinérgico
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Q4189325 Medicina
Paciente de 69 anos foi submetido a artroplastia total de joelho e está em uso de uma bomba elastomérica com infusão via cateter peridural. Quando comparadas com as bombas de analgesia controlada pelo paciente, pode-se afirmar que as bombas elastoméricas
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Q4189324 Medicina
Paciente de 34 anos foi submetido a gastroplastia redutora videolaparoscópica e encontra-se na sala de recuperação anestésica há 2 horas. Geralmente, o principal fator responsável por atraso na recuperação desse tipo de paciente está associado a 
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Q4189323 Medicina
Paciente de 51 anos, com síndrome de Cushing, será submetido a uma adrenalectomia. Na anestesia desse paciente, um cuidado específico envolve a administração intraoperatória de
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Q4189322 Medicina
Paciente de 29 anos foi submetido a videoartroscopia de joelho direito sob sedação e bloqueio subaracnóideo. O principal efeito cardiovascular do bloqueio subaracnóideo é aumento
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Q4189321 Medicina
Paciente de 58 anos foi submetida a uma vitrectomia do olho direito sob sedação e bloqueio oftálmico. Após despertar da cirurgia, ainda sob efeito da anestesia, disse que não conseguia enxergar pelo olho operado. Nessa técnica anestésica, o principal motivo para a perda temporária da visão é o bloqueio do nervo
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Q4149978 Medicina
Qual fármaco abaixo é contraindicado na gestação por ter potencial teratogênico para o feto? 
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Q4149968 Medicina
Paciente com ICFEr (FE ≤35%) em uso apenas de diurético. Indique o regime farmacológico inicial com maior impacto prognóstico, segundo diretrizes recentes. 
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Q4149951 Medicina
Um homem de 54 anos, diabético, coronariopata, com LDL inicial de 162 mg/dL, está em uso de rosuvastatina 40mg + ezetimiba 10 mg há 3 meses. LDL atual = 78 mg/dL, Lp(a) = 68 mg/dL e triglicérides = 185 mg/dL. CACscore = 520 (alto risco). Segundo as diretrizes atuais, qual é a meta terapêutica e conduta recomendada?
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Q4149344 Medicina
Paciente de 45 anos com melanoma cutâneo metastático (M1c), ECOG 1, sem tratamento prévio. O perfil molecular do tecido tumoral revelou a presença da mutação BRAF V600E.
Diante da necessidade de uma estratégia terapêutica que explore essa mutação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
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Q4149326 Medicina
O extravasamento de agentes antineoplásicos é uma complicação potencialmente grave que exige intervenção imediata para minimizar danos teciduais. Entre os fármacos citotóxicos, os agentes vesicantes são notórios pela capacidade de causar necrose tecidual e ulceração persistente se infundidos fora do espaço intravascular.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um exemplo de agente vesicante e seu respectivo manejo específico inicial. 
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Q4148276 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às características fisiológicas relevantes da anestesia em pacientes pediátricos.
I. Os lactentes apresentam maior consumo de oxigênio por quilograma de peso corporal quando comparados aos adultos.
II. A capacidade residual funcional proporcionalmente menor nos lactentes contribui para dessaturação mais rápida durante períodos de apneia.
III. O sistema nervoso autônomo da criança pequena apresenta predomínio vagal, favorecendo a bradicardia durante estímulos nocivos.
IV. A resposta cardiovascular do lactente ao estresse anestésico é baseada, principalmente, no aumento do volume sistólico.
V. A complacência da parede torácica em lactentes é menor que em adultos, reduzindo o risco de colapso alveolar. Estão corretas apenas as afirmativas: 
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Q4148275 Medicina
Durante a criação do pneumoperitônio com CO₂ em cirurgia videolaparoscópica abdominal alta, pode-se observar tipicamente: 
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Q4148274 Medicina
Paciente de 58 anos, portador de doença hepática terminal associada à síndrome hepatorrenal e hipertensão portopulmonar, é submetido a transplante hepático ortotópico. Durante a fase anepática do procedimento evoluiu com hemorragia importante, exigindo reposição rápida de concentrados de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas.
Durante a transfusão maciça, o monitor cardíaco passa a demonstrar prolongamento progressivo do intervalo QT, sem outras alterações eletrolíticas inicialmente evidentes.
O achado eletrocardiográfico descrito está mais provavelmente relacionado à (ao): 
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Q4148273 Medicina
Paciente do sexo feminino, 72 anos, agendada para artroplastia total de joelho eletiva, portadora de DPOC moderada e hipertensão arterial sistêmica, em acompanhamento regular, em uso contínuo de broncodilatadores inalados e anti hipertensivos. Refere limitação para esforços moderados, como caminhar longas distâncias, porém encontra-se clinicamente estável, sem exacerbações recentes, sem necessidade de oxigenoterapia domiciliar e sem sintomas em repouso. Com base nesse cenário, analise as afirmativas a seguir, informando verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Trata-se de uma paciente com doença sistêmica grave, associada à limitação funcional significativa.
( ) A ausência de sintomas em repouso e a estabilidade clínica afastam a classificação ASA IV.
( ) O quadro clínico descrito é compatível com a classificação ASA III.
( ) A presença de limitação funcional, por si só, caracteriza a paciente como ASA II. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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Q4148272 Medicina
Em relação ao conceito de analgesia multimodal, assinale a alternativa incorreta
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Q4148270 Medicina
Em relação ao uso de adrenalina durante a ressuscitação cardiopulmonar, assinale a alternativa correta. 
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Q4148267 Medicina
Relacione os fármacos listados aos respectivos efeitos e características clínicas.
Fármacos
(1) Dopamina
(2) Noradrenalina
(3) Adrenalina
(4) Efedrina 
Efeitos e características
( ) Atua em receptores adrenérgicos alfa e beta, sendo fundamental no tratamento do choque anafilático, além de inibir a degranulação de mastócitos.
( ) Catecolamina utilizada como vasopressor e inotrópico, historicamente associada à ação vasodilatadora renal e mesentérica em baixas doses.
( ) Agente com ação direta e indireta sobre receptores alfa e beta adrenérgicos, de duração mais prolongada quando comparado às catecolaminas endógenas.
( ) Fármaco com potente efeito vasoconstritor periférico, amplamente utilizado no tratamento da hipotensão associada a estados de choque.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta. 
Alternativas
Q4148266 Medicina
Paciente do sexo masculino, 69 anos, 72 kg, 1,70 m, portador de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso regular de enalapril e clortalidona, é submetido à parotidectomia com esvaziamento cervical, sob anestesia geral venosa total alvo-controlada.
Após cerca de 5 minutos da indução anestésica, com infusão de remifentanil (alvo de 5 ng/mL), propofol (alvo de 2,5 µg/mL) e administração de rocurônio (40 mg na indução), o paciente apresenta os seguintes parâmetros:
● Pressão arterial: 130 × 78 mmHg
● Frequência cardíaca: 70 bpm
● Temperatura esofágica: 36,3 °C
● Índice bispectral (BIS): 34
● Taxa de supressão (burst suppression ratio): 22%
Diante desse cenário, a conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q4148263 Medicina
Em relação ao Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
81: B
82: B
83: A
84: A
85: D
86: B
87: B
88: C
89: B
90: B
91: C
92: B
93: B
94: A
95: B
96: D
97: D
98: A
99: C
100: C